2025年《基础护理学》考试复习题库附答案

2025年《基础护理学》考试复习题库附答案一、单项选择题1.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.医院感染的对象只是住院患者B.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染C.出院后发生的感染一定不属于医院感染D.医院感染的对象包括所有在医院活动的人群答案：D。医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以医院感染的对象包括所有在医院活动的人群。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。4.患者李某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（）A.嘱其用冷开水漱口后再测B.暂停测一次C.改测直肠温度D.告知30分钟后再测口腔温度答案：D。若患者刚进食、饮水或面颊部热敷，应间隔30分钟后再测口腔温度。5.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.下肢收缩压一般比上肢收缩压高答案：B。血压一般傍晚高于清晨，睡眠不佳时血压可稍升高。运动、恐惧等应激状态会使血压升高，右上肢血压高于左上肢，下肢收缩压一般比上肢收缩压高20-40mmHg。6.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。“阿托品0.5mgimst”是临时医嘱（立即执行的医嘱）；“查血常规”是临时医嘱；“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱。7.下列关于注射原则的叙述，错误的是（）A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.所有注射均应做到进针快、拔针快、推药慢D.注射部位皮肤消毒直径应大于5cm答案：C。皮内注射时应进针慢、推药慢、拔针快，并非所有注射都要进针快、拔针快、推药慢。其他选项严格执行查对制度、严格遵守无菌操作原则、注射部位皮肤消毒直径应大于5cm都是正确的注射原则。8.患者王某，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，下列静脉注射操作中，错误的是（）A.穿刺部位上方约6cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳C.针头与皮肤呈20°角进针D.见回血后即推注药液答案：D。见回血后，应先松开止血带，嘱患者松拳，再缓慢推注药液，而不是见回血后立即推注药液。其他选项穿刺部位上方约6cm处扎止血带、常规消毒皮肤后嘱患者握拳、针头与皮肤呈20°角进针都是正确的静脉注射操作步骤。9.下列关于药物过敏试验结果的判断，正确的是（）A.皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状为阴性B.皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm为阳性C.局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径大于2cm为强阳性D.以上都正确答案：D。药物过敏试验结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状为阴性；皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感为阳性；局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径大于2cm，有时出现伪足、有痒感，严重时可出现过敏性休克表现为强阳性。10.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.输入多巴胺时应调节较慢的速度答案：C。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。长期输液者从远端小静脉开始穿刺，可保护静脉；需大量输液时选用较大静脉可保证输液速度；多巴胺具有升压作用，输入时应调节较慢的速度。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期、无发热和无消化道疾患，体温正常、咀嚼和消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便及手术后患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患患者。2.下列关于压疮的叙述，正确的有（）A.易发生于长期受压的部位B.压疮的预防关键在于消除诱因C.一期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.四期压疮损伤涉及皮肤全层及肌肉、骨骼答案：ABCD。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，易发生于长期受压的部位。预防压疮的关键在于消除诱因，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。一期压疮又称淤血红润期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；四期压疮又称坏死溃疡期，损伤涉及皮肤全层及肌肉、骨骼，可伴有恶臭。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；操作人员应洗手、戴口罩、帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口腔温度测量时间为3分钟C.腋下温度测量时间为10分钟D.直肠温度测量时间为3分钟答案：ACD。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果。口腔温度测量时间为3分钟；腋下温度测量时间为10分钟；直肠温度测量时间为3分钟。5.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应将血袋保留24小时答案：ABCD。输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血安全。输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴，观察患者无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏等不良反应。输血完毕后应将血袋保留24小时，以备必要时送检。三、填空题1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。答案：24。无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内可以使用，超过24小时应重新灭菌。3.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无______感染。答案：真菌。长期使用抗生素可导致口腔内菌群失调，易引发真菌感染，所以对长期使用抗生素者，口腔护理时应注意观察口腔黏膜有无真菌感染，如出现白色膜状物等表现。4.测量血压时，袖带过窄，测得的血压值______；袖带过宽，测得的血压值______。答案：偏高；偏低。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。5.臀大肌注射的定位方法有两种，分别是______和______。答案：十字法、联线法。十字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区；联线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）一期（淤血红润期）：为压疮初期。局部皮肤表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。（2）二期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，表现为受压部位皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）三期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。（4）四期（坏死溃疡期）：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等患者，通过输入相应的液体，以维持机体水、电解质和酸碱平衡。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过快速输入液体，增加血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾患、胃肠道手术后等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，以满足机体代谢需要，促进组织修复和恢复。（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速达到有效血药浓度，发挥治疗作用，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史：对青霉素过敏者禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药或使用中更换药物批号，须重新做过敏试验。（2）正确实施过敏试验：准确配制皮试液，严格掌握注入剂量（皮内注射青霉素皮试液0.1ml，含青霉素20-50U），试验前备好急救药物（如盐酸肾上腺素）和设备，注射后嘱患者原地休息20-30分钟，密切观察患者反应。（3）结果判断要准确：阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。（4）记录试验结果：在病历、医嘱单、体温单、床头卡、门诊病历上醒目地注明试验结果，并告知患者及其家属。（5）如皮试结果为阳性，禁止使用青霉素，并在医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（6）过敏性休克的急救：一旦发生过敏性休克，应立即停药，使患者平卧，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。同时给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等抗过敏药物、补充血容量等处理。五、案例分析题患者张某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题有：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者痰液黏稠不易咳出，会导致呼吸道内痰液积聚，影响气体交换。（2）气体交换受损：与肺部疾病导致的通气和换气功能障碍有关。患者有慢性阻塞性肺疾病急性发作，出现呼吸困难、口唇发绀等表现，说明存在气体交换受损。（3）体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合慢性阻塞性肺疾病急性发作，考虑是感染引起的发热。（4）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。患者因呼吸困难会感到不适和恐惧，且慢性阻塞性肺疾病反复发作，会影响患者的生活质量，导致患者产生焦虑情绪。2.针对清理呼吸道无效这一护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对清理呼吸道无效这一护理问题，可采取以下护理措施：（1）指导有效咳嗽：协助患者取舒适体位，先行5-6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或指导患者取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气3秒左右，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液。（2）湿化呼吸道：可采用超声雾化吸入或蒸汽吸入的方法，使痰液稀释，易于咳出。雾化吸入液中可加入祛痰药、抗生素等，以达到祛痰、消炎的目的。（3）胸部叩击：患者取侧卧位或坐位，护士手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者胸壁，边拍边鼓励患者咳嗽，以促进痰液排出。注意叩击力量适中，避免损伤患者。（4）体位引流：根据病变部位采取合适的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用使痰液顺体位引流至气管而咳出。引流时间一般为15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行，或餐后1-2小时进行。引流过程中应