2025年超声医学与技术考核题库附答案

2025年超声医学与技术考核题库附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.超声探头中实现电能与声能转换的核心部件是A.匹配层B.背衬层C.压电晶体D.保护层答案：C2.以下哪种伪像与声束反射有关？A.声影B.混响C.部分容积效应D.侧边折射声影答案：B（混响由探头与界面间多次反射形成）3.诊断甲状腺结节时，弹性成像评分4分提示：A.良性可能大B.恶性可能大C.无法评估D.需结合其他检查答案：B（弹性评分4-5分提示恶性风险高）4.超声造影中，微泡造影剂的主要作用是增强：A.二维灰阶B.多普勒信号C.组织谐波D.血管显影答案：D（微泡通过血流分布增强血管及组织灌注显影）5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B（指南推荐11-13+6周测量NT）6.肝囊肿与肝内胆管细胞癌的超声鉴别要点不包括：A.囊壁厚度B.内部血流信号C.后方回声增强D.边界清晰度答案：C（肝囊肿后方回声增强，胆管细胞癌无此特征，但非鉴别要点）7.二尖瓣狭窄的典型超声表现是：A.二尖瓣口血流速度减低B.左房增大，二尖瓣前叶"城墙样"改变C.左室增大，室壁运动减弱D.二尖瓣反流信号呈五彩镶嵌答案：B（二尖瓣狭窄时M型超声显示前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"）8.乳腺BI-RADS4类病变的恶性概率为：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C（BI-RADS4类恶性概率2-95%，通常细分4a：2-10%，4b：10-50%，4c：50-95%）9.超声引导下细针穿刺（FNA）的针径通常为：A.14-16GB.18-22GC.25-27GD.28-30G答案：B（FNA常用18-22G细针，粗针活检多用14G）10.以下哪种疾病会出现"牛眼征"超声表现？A.肝血管瘤B.肝脓肿C.转移性肝癌D.肝局灶性结节增生（FNH）答案：C（转移性肝癌典型表现为中心低回声，周围高回声晕，即"牛眼征"）11.超声检查中，调节深度增益补偿（DGC）的主要目的是：A.减少噪声B.增强远场回声C.提高分辨率D.优化近场显示答案：B（DGC通过补偿声能衰减，使远场回声与近场均匀）12.胎儿侧脑室宽度正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B（≥10mm为侧脑室增宽，≥15mm为脑积水）13.诊断下肢深静脉血栓（DVT）的金标准超声指标是：A.管腔内低回声充填B.加压后管腔不能闭合C.血流信号充盈缺损D.血流速度减低答案：B（加压不能闭合是DVT的直接征象）14.甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是：A.边界清晰，形态规则B.内部粗大钙化C.纵横比<1D.微钙化（沙粒样钙化）答案：D（微钙化是乳头状癌的典型特征）15.超声心动图评估左室射血分数（LVEF）的常用方法是：A.M型测量左室短轴缩短率B.Simpson双平面法C.组织多普勒成像（TDI）D.二维应变分析答案：B（Simpson法通过双平面计算容积，是LVEF评估的金标准）16.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要区别是：A.囊壁是否有上皮细胞B.囊内是否有分隔C.囊壁厚度D.与胰管是否相通答案：A（假性囊肿无上皮内衬，真性囊肿有上皮细胞）17.超声检查膀胱时，需憋尿至膀胱容量约：A.50-100mlB.100-200mlC.300-500mlD.600-800ml答案：C（膀胱充盈至300-500ml时，黏膜显示清晰）18.以下哪种技术可用于评估组织硬度？A.超声造影（CEUS）B.剪切波弹性成像（SWE）C.彩色多普勒（CDFI）D.频谱多普勒（PW）答案：B（SWE通过测量剪切波速度评估组织弹性）19.胎儿肾盂分离正常上限为：A.4mm（中孕）/7mm（晚孕）B.6mm（中孕）/8mm（晚孕）C.8mm（中孕）/10mm（晚孕）D.10mm（中孕）/12mm（晚孕）答案：A（中孕≤4mm，晚孕≤7mm为正常，≥10mm提示病理）20.肝局灶性结节增生（FNH）的特异性超声表现是：A.中心星状瘢痕B.周边低回声晕C.内部血流呈"轮辐状"D.动脉期快速强化，门脉期廓清答案：C（FNH由中央动脉放射状供血，血流呈"轮辐状"）21.超声引导下射频消融（RFA）治疗肝癌的适应症不包括：A.单发病灶≤5cmB.多发病灶≤3个且最大径≤3cmC.肝功能Child-PughC级D.不能耐受手术切除答案：C（肝功能Child-PughC级为禁忌症）22.二尖瓣反流的超声评估中，反流束面积与左房面积比值>40%提示：A.轻度反流B.中度反流C.重度反流D.极重度反流答案：C（>40%为重度反流，20-40%为中度，<20%为轻度）23.乳腺导管扩张症的超声表现不包括：A.乳晕区导管扩张（>2mm）B.导管内乳头状回声C.局部腺体结构紊乱D.血流信号丰富呈高速高阻答案：D（导管扩张症血流通常不丰富，恶性肿瘤血流多为高速高阻）24.超声检查中，"彗星尾征"常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B（气体后方形成多次反射，呈"彗星尾征"）25.胎儿心脏四腔心切面不能显示的结构是：A.左右心房B.左右心室C.房室瓣D.主动脉弓答案：D（四腔心切面主要显示心房、心室及房室瓣，主动脉弓需通过三血管切面观察）26.前列腺增生的典型超声表现是：A.前列腺体积增大，外腺区结节B.前列腺体积增大，内腺区结节C.前列腺体积缩小，回声增强D.前列腺内钙化灶伴声影答案：B（前列腺增生主要发生于内腺，外腺受压变薄）27.超声评估胎儿体重（EFW）的常用公式不包括：A.Hadlock公式（双顶径+腹围+股骨长）B.Shepard公式（腹围）C.头围+腹围+股骨长D.双顶径+股骨长答案：D（常用公式需至少包含腹围，因腹围与胎儿体重相关性最高）28.肝血管瘤的典型超声造影表现是：A.动脉期快速整体强化，门脉期廓清B.动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，门脉期强化D.动脉期环状强化，门脉期持续强化答案：B（血管瘤造影呈"周边结节状强化，渐进式填充"）29.超声检查中，调节动态范围的主要作用是：A.改变图像亮度B.调整灰阶层次C.增强血流信号D.提高帧频答案：B（动态范围控制图像从最暗到最亮的灰阶数量）30.新生儿颅内出血的好发部位是：A.侧脑室旁白质B.基底节区C.脉络丛D.蛛网膜下腔答案：C（新生儿颅内出血多见于脉络丛及室管膜下区域）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声伪像的常见类型包括：A.混响伪像B.声影伪像C.镜面伪像D.部分容积效应答案：ABCD2.甲状腺TI-RADS5类的特征包括：A.实性低回声B.微钙化C.纵横比>1D.边缘模糊/微分叶答案：ABCD（5类需具备≥3项恶性特征）3.超声引导下穿刺的并发症包括：A.出血B.感染C.针道种植D.气胸（胸部穿刺时）答案：ABCD4.胎儿严重结构畸形的超声软指标包括：A.脉络丛囊肿B.心内强回声灶C.肠管回声增强D.肾盂分离答案：ABCD（均为需结合其他指标评估的软指标）5.超声评估心肌收缩功能的方法有：A.左室射血分数（LVEF）B.心肌应变C.组织多普勒峰值速度（S'）D.短轴缩短率（FS）答案：ABCD6.乳腺纤维腺瘤的超声特征包括：A.边界清晰，形态规则B.内部回声均匀C.血流信号稀少D.后方回声增强答案：ABCD7.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉内径增宽（>13mm）D.脾大（脾长径>12cm）答案：ABCD8.超声检查前需要空腹的器官包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD（空腹减少胃肠气体干扰）9.胎儿唇腭裂的超声诊断要点包括：A.上唇连续性中断B.牙槽突连续性中断（腭裂时）C.三维超声表面成像D.合并其他畸形（如心脏畸形）答案：ABCD10.超声造影在肾脏疾病中的应用包括：A.鉴别肾囊肿与囊性肾癌B.评估肾肿瘤血流灌注C.检测肾外伤出血D.评价移植肾血流答案：ABCD三、问答题（每题10分，共10题）1.简述超声分辨力的分类及定义。答：超声分辨力分为空间分辨力和时间分辨力。空间分辨力包括：①轴向分辨力（沿声束传播方向区分两个点目标的最小距离，与波长相关，理论值为λ/2）；②侧向分辨力（垂直于声束方向区分两个点目标的最小距离，与声束宽度相关）；③横向分辨力（与侧向分辨力类似，指二维图像平面内的分辨力）。时间分辨力指超声系统对运动目标的实时显示能力，与帧频相关，帧频越高，时间分辨力越好。2.列举5项甲状腺恶性结节的超声特征。答：①实性低回声；②微钙化（沙粒样钙化）；③纵横比>1（垂直生长）；④边缘模糊/微分叶；⑤血流信号丰富且分布杂乱；⑥被膜侵犯或周围组织浸润；⑦颈部淋巴结转移（如淋巴结门消失、囊性变、微钙化）。3.简述超声引导下介入性诊断的操作原则。答：①严格掌握适应症与禁忌症（如出血倾向、严重感染为相对禁忌）；②术前评估患者凝血功能（PLT、PT/APTT）；③选择最短安全路径（避开大血管、重要器官）；④使用超声实时监控针尖位置；⑤取材后观察有无出血、感染等并发症；⑥标本及时固定送检（细胞学需涂片，组织学需福尔马林固定）。4.描述子宫肌瘤的超声表现。答：①子宫增大或形态失常（取决于肌瘤位置、大小）；②肌壁间肌瘤：子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰，可见假包膜；③浆膜下肌瘤：向子宫表面突出的结节，可带蒂；④黏膜下肌瘤：宫腔内或突向宫腔的结节，可致内膜线偏移；⑤变性时表现：玻璃样变（内部回声不均）、囊性变（无回声区）、钙化（强回声伴声影）、红色变性（周边血流增多，内部回声杂乱）。5.如何通过超声鉴别肝脓肿与肝癌？答：①声像图特征：肝脓肿早期为低回声团，边界不清；进展期出现液化坏死，表现为"厚壁脓腔"，内壁不规整，可见点状回声（脓液碎屑）；肝癌多为实性低回声或混合回声，边界不清，可见"假包膜"。②血流信号：肝癌内部及周边血流丰富（动脉频谱），肝脓肿脓腔壁可见少量血流，脓腔内部无血流。③超声造影：肝癌动脉期快速强化，门脉期廓清（"快进快出"）；肝脓肿动脉期周边环状强化，脓腔无强化，延迟期持续强化。④临床症状：肝脓肿多有发热、白细胞升高，肝癌多有肝硬化病史、AFP升高。6.简述胎儿NT增厚的临床意义及处理原则。答：NT（颈项透明层）增厚（≥2.5mm，根据孕周调整）提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）、结构畸形（先天性心脏病、骨骼系统畸形）或遗传综合征风险增加。处理原则：①完善染色体检查（无创DNA、羊水穿刺）；②系统超声筛查胎儿结构（重点心脏、颅脑、骨骼）；③结合其他软指标（如鼻骨缺失、三尖瓣反流）综合评估；④定期随访NT变化，必要时转诊产前诊断中心。7.列举二尖瓣狭窄的超声诊断要点。答：①二维超声：二尖瓣叶增厚、回声增强，交界区粘连，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；前叶呈"鱼钩样"或"城墙样"改变（M型）；左房增大，右室增大（晚期）。②多普勒超声：二尖瓣口血流速度增快（峰值流速>1.5m/s），E峰下降速度减慢（PHT延长）；肺静脉血流频谱异常（A峰增高）。③合并表现：左房血栓（左心耳内低回声团，活动度低）、肺动脉高压（三尖瓣反流速度计算肺动脉收缩压>30mmHg）。8.简述乳腺超声BI-RADS分类标准（0-6类）。