2021公卫考研流病主观题真题押题预测

2021公卫考研流病主观题真题押题预测

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.流行病学研究的核心是（）A.疾病的治疗B.疾病的预防C.疾病的分布与影响因素D.疾病的诊断2.队列研究的基本设计思路是（）A.由果及因B.由因及果C.横断面调查D.病例对照3.病例对照研究中，匹配的主要目的是（）A.提高研究效率B.减少样本量C.控制混杂偏倚D.以上都是4.衡量某人群某病新发病例频率的指标是（）A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率5.筛检试验中，灵敏度是指（）A.真阳性率B.真阴性率C.假阳性率D.假阴性率6.以下哪种偏倚属于信息偏倚（）A.选择偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚7.病因推断中，哪项是必须满足的标准（）A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.关联的合理性8.实验性研究中，随机化的目的是（）A.平衡组间已知和未知的混杂因素B.减少样本量C.提高依从性D.方便研究实施9.暴发调查中，首要的任务是（）A.核实诊断B.确定暴发范围C.采取控制措施D.寻找病因10.以下哪种研究方法可以验证病因假设（）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究二、填空题（总共10题，每题2分）1.流行病学的三大要素是____、____、____。2.队列研究中，暴露组与非暴露组发病率之比称为____。3.病例对照研究中，比值比（OR）的含义是____。4.偏倚主要分为____、____、____三类。5.疾病的时间分布特征包括____、____、____。6.筛检试验真实性的评价指标主要有____和____。7.病因推断的Hill标准包括____条，其中最关键的是____。8.随机对照试验（RCT）的三大基本原则是____、____、____。9.暴发调查的核心步骤是____。10.患病率与发病率的关系公式是____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.流行病学研究的对象是个体。（）2.队列研究可以直接计算发病率和相对危险度。（）3.病例对照研究适用于罕见病的研究。（）4.混杂偏倚可以通过分层分析来控制。（）5.灵敏度高的筛检试验适用于疾病漏诊会造成严重后果的情况。（）6.患病率高时，筛检试验的阳性预测值会降低。（）7.病因推断中，关联的时间顺序是必须满足的条件。（）8.实验性研究中，研究对象必须是健康人群。（）9.暴发调查中，应先采取控制措施再调查病因。（）10.信息偏倚是由于研究对象的选择不当导致的。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。2.简述混杂偏倚的控制方法。3.简述筛检试验的应用原则。4.简述病因推断的Hill标准。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合新冠疫情，谈谈流行病学在公共卫生实践中的作用。2.设计一项队列研究探讨吸烟与肺癌的关系，需包含主要步骤。3.某社区高血压患病率较高，如何开展高血压筛检工作？4.分析病例对照研究中选择偏倚的来源及控制措施。答案：一、单项选择题：1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.D二、填空题：1.群体、分布、影响因素2.相对危险度（RR）3.病例组暴露比值与对照组暴露比值之比，反映暴露与疾病的关联强度4.选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚5.短期波动、季节性、周期性（或长期趋势）6.灵敏度、特异度7.9；关联的时间顺序8.随机化、对照、盲法9.核实诊断并确认暴发10.患病率=发病率×病程三、判断题：1.错2.对3.对4.对5.对6.错7.对8.错9.对10.错四、简答题答案：1.队列研究与病例对照研究的主要区别：队列研究是前瞻性，由因及果，可直接计算发病率和RR，适用于常见病，样本量大、时间长、成本高；病例对照研究是回顾性，由果及因，仅能计算OR，适用于罕见病，样本量小、时间短、成本低。两者在设计方向、指标计算、适用场景等方面差异显著。2.混杂偏倚控制方法：设计阶段用随机化（实验研究）、匹配（病例对照/队列）、限制（控制研究对象特征）；分析阶段用分层分析（按混杂因素分层计算关联指标）、多因素回归（调整混杂）、标准化法（消除混杂影响）。3.筛检试验应用原则：所筛疾病是当地重大公共卫生问题；有有效治疗方法；疾病有早期症状/体征；筛检方法简便、快速、经济安全；有明确阳性标准；筛检后有诊断治疗措施；符合伦理。4.Hill标准共9条：关联的时间顺序、强度、可重复性、特异性、剂量-反应关系、合理性、一致性、实验证据、生物学梯度。其中时间顺序是核心，其他作为辅助判断依据。五、讨论题答案：1.流行病学在新冠疫情中的作用：监测疫情动态（病例报告、核酸检测）；探索病因（确定新冠病毒及传播途径）；制定防控措施（隔离、戴口罩、社交距离）；评价防控效果（疫苗接种、封控效果）；风险评估（预测疫情趋势）。贯穿疫情防控全程，是公共卫生决策的核心依据。2.吸烟与肺癌队列研究设计：确定目的（探讨关联）；选择研究人群（无肺癌者，分吸烟组和不吸烟组）；计算样本量（依据预期RR、发病率）；随访（定期追踪肺癌发生）；分析（计算RR、AR）；控制偏倚（失访、年龄性别混杂）。3.社区高血压筛检：确定对象（成年人，重点中老年人、有家族史者）；方法（血压测量）；频率（每年1次）；流程（预约、测量、反馈）；后续（阳性者进一步诊断，确诊者管理）；质量控制