2026年输血安全全程护理实操题（含答案）

2026年输血安全全程护理实操题（含答案）单选题1.输血前护士对患者信息核对，以下哪项内容不需要核对（）A.患者姓名B.患者年龄C.患者床号D.血型答案：B。输血前需严格核对患者姓名、床号、血型等与输血安全密切相关的信息，患者年龄并非核对的必要内容。2.以下哪种血液制品在输注前不需要进行交叉配血试验（）A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.悬浮红细胞答案：B。新鲜冰冻血浆主要是补充凝血因子，一般不需要进行交叉配血试验，但需ABO血型同型输注。而浓缩红细胞、洗涤红细胞、悬浮红细胞都需要进行交叉配血试验。3.输血开始时的滴速应控制在（）A.10～15滴/分B.15～20滴/分C.20～30滴/分D.30～40滴/分答案：B。输血开始时速度宜慢，应控制在1520滴/分，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速。4.输血过程中患者出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应典型症状是患者出现腰背剧痛，尿液呈酱油色（血红蛋白尿），这是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏所致。发热反应主要表现为发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、皮疹等表现；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。5.库存血在常温下放置不宜超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B。库存血取出后应在30分钟内开始输注，在常温下放置不宜超过30分钟，以免血液变质和细菌滋生。多选题1.输血安全全程护理中，输血前的评估内容包括（）A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的血型、输血史、过敏史C.静脉通路情况D.患者及家属对输血的认知程度和心理状态答案：ABCD。输血前需要全面评估患者的情况，包括病情、年龄、意识状态、血型、输血史、过敏史、静脉通路情况以及患者及家属对输血的认知和心理状态等，以确保输血安全。2.输血过程中护士要密切观察患者的反应，重点观察内容有（）A.生命体征B.有无发热、寒战、皮疹等症状C.尿液颜色D.患者的面色、意识状态答案：ABCD。在输血过程中，护士需要密切观察患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压），有无发热、寒战、皮疹等不良反应，尿液颜色可反映有无溶血等情况，患者的面色和意识状态也能提示患者的整体状况。3.以下关于血液制品保存正确的是（）A.浓缩红细胞保存在2～6℃冰箱内B.新鲜冰冻血浆保存在20℃以下冰箱C.血小板需在22±2℃振荡保存D.冷沉淀需在30℃以下冰箱保存答案：ABC。浓缩红细胞应保存在26℃冰箱内；新鲜冰冻血浆保存在20℃以下冰箱；血小板需在22±2℃振荡保存，以保证其活性。冷沉淀应保存在20℃以下冰箱，而不是30℃以下冰箱。4.输血的“三查八对”中，“三查”是指（）A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的病历答案：ABC。输血的“三查”是指查血的有效期、血的质量以及输血装置是否完好。“八对”是指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。5.发生输血反应时，护士应采取的措施包括（）A.立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路B.报告医生并遵医嘱给药C.保留余血和输血器以备检查D.密切观察患者生命体征和病情变化答案：ABCD。发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，防止血液继续输入加重反应；报告医生并遵医嘱给药进行处理；保留余血和输血器以备检查分析原因；密切观察患者生命体征和病情变化，以便及时调整治疗方案。简答题1.请简述输血安全全程护理中输血前的准备工作。答：输血前的准备工作包括：（1）评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、血型、输血史、过敏史等，评估患者及家属对输血的认知程度和心理状态，做好心理护理。（2）核对医嘱：严格核对输血医嘱，确保医嘱准确无误。（3）取血：凭取血单到血库取血，与血库工作人员共同做好“三查八对”，即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块等异常。（4）血液保存：取血后避免剧烈震荡，防止红细胞破坏引起溶血。库存血应在30分钟内开始输注，在常温下放置不宜超过30分钟。（5）准备用物：准备合适的输血器、生理盐水等。（6）建立静脉通路：选择合适的静脉，严格执行无菌操作原则建立静脉通路。2.简述输血过程中发生过敏反应的原因、临床表现及护理措施。答：（1）原因：患者为过敏体质，对输入血液中的异体蛋白过敏。献血者在献血前服用了可致敏的药物或食物，使血液中含有致敏物质。多次输血使患者体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原、抗体相互作用而发生过敏反应。（2）临床表现：轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有发热、头痛、关节痛等。中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿；也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难等。重度反应：发生过敏性休克，出现血压下降、意识丧失、呼吸心跳骤停等。（3）护理措施：轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，继续观察。中重度过敏反应，立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。报告医生，遵医嘱给予肾上腺素、糖皮质激素等药物进行抗过敏治疗。保持呼吸道通畅，如有喉头水肿，应立即配合医生进行气管插管或气管切开；如发生过敏性休克，应按照过敏性休克的抢救流程进行抢救，如快速补液、应用升压药物等。密切观察患者生命体征、意识状态等变化，做好记录。保留余血和输血器，以便查明原因。3.请说明输血完毕后护士应做哪些工作。答：输血完毕后护士应做以下工作：（1）用生理盐水冲洗输血管道，将余血全部输入患者体内，保证输入血量的准确性。（2）拔出输血针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺部位至不出血为止。（3）再次核对患者信息，确认输血无误。（4）记录输血情况，包括输血时间、输血量、患者反应等，记录应准确、完整、及时。（5）将输血袋送回输血科（血库）至少保存24小时，以备必要时检查。（6）观察患者输血后的反应，如生命体征、有无不适等，做好床边交接，如有异常及时报告医生并处理。（7）对一次性输血器等医用垃圾按照医疗废物处理原则进行处理。案例分析题患者，男，55岁，因上消化道大出血入院，医嘱立即输血2U悬浮红细胞。护士在输血前进行了严格的核对，输血开始时滴速为20滴/分，15分钟后患者无不适，将滴速调至50滴/分。输血约30分钟后，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心。问题：1.该患者出现了什么输血反应？2.发生该反应的原因有哪些？3.针对该反应应采取哪些护理措施？答：1.该患者出现了发热反应。发热反应是输血中最常见的反应，主要表现为输血过程中或输血后12小时内发生寒战、高热，体温可高达3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。2.发生发热反应的原因主要有：致热原：保养液、输血用具被致热原污染。免疫反应：患者体内有白细胞抗体、血小板抗体等，与输入血液中的相应抗原发生免疫反应。细菌污染：输血器具被细菌污染，或血液在保存、运输、操作过程中被污染。3.针对该反应应采取的护理措施如下：停止输血：立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。对症处理：密切观察患者生命体征，给予保暖，如加盖棉被等；寒战者可给予热水袋、热饮料；高热者可给予物理降温，如冰袋冷敷、