2025年护士执业资格考试专业实务护考题库附答案

2025年护士执业资格考试专业实务护考题库附答案一、选择题1.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是A.窦房结B.浦肯野纤维C.房室交界D.希氏束E.心房肌答案：A解析：窦房结是心脏正常的起搏点，其自律性最高，能自动有节律地产生兴奋并传导至整个心脏，使心脏按一定节律跳动。浦肯野纤维、房室交界、希氏束等也有自律性，但自律性较窦房结低。心房肌主要是收缩功能，不具有自律性。2.下列哪种疾病不会引起红细胞沉降率加快A.肺结核B.风湿热C.贫血D.真性红细胞增多症E.系统性红斑狼疮答案：D解析：红细胞沉降率（血沉）是指红细胞在一定条件下沉降的速度。肺结核、风湿热、系统性红斑狼疮等疾病多存在炎症反应，可使血浆中纤维蛋白原等物质增多，导致血沉加快。贫血时红细胞数量减少，血沉也会加快。而真性红细胞增多症是由于红细胞数量异常增多，导致血沉减慢。3.最能反映小儿营养状况的指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪厚度答案：C解析：体重是反映小儿营养状况最易获得的重要指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。身长受遗传、种族和环境等多种因素影响，主要反映骨骼发育情况。头围反映脑和颅骨的发育程度。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。皮下脂肪厚度可间接反映小儿体内脂肪储存情况，但不如体重能全面反映营养状况。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液，保证溶液的无菌状态。检查瓶口有无裂缝一般在开启溶液瓶前进行。查看溶液颜色、检查有无沉淀和嗅察有无异味主要是在观察溶液质量时进行，并非先倒少量溶液的主要目的。5.下列属于甲类传染病的是A.鼠疫、霍乱B.艾滋病、梅毒C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎、狂犬病E.流行性出血热、登革热答案：A解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、梅毒属于乙类传染病。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感虽按甲类传染病管理，但本身属于乙类传染病。病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血热、登革热均为乙类传染病。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄所致。随后可出现循环衰竭症状如烦躁不安、血压下降，神经系统症状如四肢麻木、头晕眼花、意识丧失等，以及胃肠道症状如腹痛、腹泻等。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，以降低肺泡内泡沫的表面张力。8.小儿前囟闭合的时间约为A.3-4个月B.6-8个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3岁答案：C解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。过早闭合可能影响脑的发育，闭合过晚常见于佝偻病、脑积水等疾病。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，可在疼痛发生后出现。胃肠道症状如恶心、呕吐等也较为常见，但不是最早、最突出的症状。10.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物A.地高辛B.多巴胺C.氨力农D.硝普钠E.多巴酚丁胺答案：D解析：正性肌力药物是指能增强心肌收缩力的药物。地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，通过抑制钠-钾-ATP酶，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力。多巴胺和多巴酚丁胺是儿茶酚胺类药物，可激动心脏β受体，增强心肌收缩力。氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量增加，从而增强心肌收缩力。硝普钠是一种血管扩张剂，主要作用是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，不属于正性肌力药物。二、A2型题1.患者，男性，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气促逐渐加重。体检：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，提示慢性支气管炎。近5年活动后气促逐渐加重，体检有桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长，这些都是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。支气管扩张症主要表现为反复咯血、咳大量脓痰。肺心病是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病发展到后期出现的并发症，该患者目前尚未出现右心衰竭等肺心病的表现。2.患者，女性，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天，患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为A.颅内压升高B.低血压C.麻醉药反应D.低颅压性头痛E.术后感染答案：D解析：腰麻后头痛是常见的并发症之一，主要原因是脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。患者术后第2天出现头痛，血压正常，排除低血压和颅内压升高的可能。麻醉药反应一般在麻醉后短时间内出现，且多伴有其他症状。术后感染一般会有发热等全身症状，该患者目前无相关表现。因此，考虑为低颅压性头痛。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，双肺可闻及固定的中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：患儿发热、咳嗽3天，体温较高，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示有细菌感染。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，主要表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般无肺部啰音。支气管炎的啰音不固定，可随咳嗽而改变。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。4.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院，近日来精神错乱、昼睡夜醒。查体：扑翼样震颤阳性。该患者最可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：B解析：患者有肝硬化腹水病史，出现精神错乱、昼睡夜醒等神经精神症状，扑翼样震颤阳性，这些都是肝性脑病的典型表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。感染可出现发热等全身症状。电解质紊乱可出现相应的临床表现，但一般不会出现精神症状和扑翼样震颤。5.患者，女性，28岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，发现血压为160/110mmHg，尿蛋白（++）。该患者目前的病情属于A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期（轻度和重度）、子痫等类型。重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），或伴有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。该患者血压为160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥（+）。子痫是在子痫前期基础上发生的抽搐。慢性高血压并发子痫前期是指在慢性高血压基础上出现子痫前期的表现。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前即诊断为高血压。三、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，男性，50岁。因突发胸痛2小时入院。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。心肌酶谱升高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。1.该患者最主要的护理问题是A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力与心功能下降有关C.有便秘的危险与长期卧床有关D.潜在并发症：心律失常E.知识缺乏：缺乏有关冠心病的知识答案：A解析：患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，目前最突出的症状是胸痛，且胸痛是由于心肌缺血坏死引起的，所以最主要的护理问题是疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。活动无耐力、有便秘的危险、潜在并发症：心律失常、知识缺乏等也是该患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。2.患者入院后第2天，突然出现心悸、胸闷，心电图示：频发室性早搏。此时应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，易发展为室性心动过速或心室颤动，危及生命。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可抑制心肌细胞的自律性，降低心室肌的应激性，有效控制室性早搏。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常。胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等也可用于治疗心律失常，但不是急性心肌梗死并发室性早搏的首选药物。3.患者在住院期间，护士应指导其采取的饮食原则是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低脂、低胆固醇饮食C.低盐、低脂肪、高纤维素饮食D.低糖、低脂肪、高纤维素饮食E.高钾、低钠、低脂肪饮食答案：C解析：急性心肌梗死患者在住院期间应给予低盐、低脂肪、高纤维素饮食。低盐饮食可减轻心脏负担，降低血压。低脂肪、低胆固醇饮食可减少动脉粥样硬化的发生和发展。高纤维素饮食可促进肠道蠕动，预防便秘，避免因用力排便增加心脏负担。高热量、高蛋白饮食可能会增加心脏负担。低糖饮食主要适用于糖尿病患者。高钾、低钠饮食主要用于某些电解质紊乱的患者。（4-6题共用题干）患儿，女性，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体检：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，体检双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般无气促和肺部细湿啰音。支气管炎的啰音不固定，可随咳嗽而改变。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。5.该患儿目前最主要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.降温D.镇静E.吸氧答案：A解析：患儿双肺有大量细湿啰音，气促明显，说明呼吸道内有较多分泌物，影响气体交换，保持呼吸道通畅是目前最主要的护理措施。可通过拍背、吸痰等方法促进痰液排出。控制感染是治疗的关键，但不是最紧急的护理措施。降温可缓解发热症状，但不是最主要的。镇静可减轻患儿烦躁不安，但也不是首要措施。吸氧可改善缺氧症状，但前提是要保持呼吸道通畅。6.若患儿病情加重，出现心力衰竭，下列哪项表现不符合心力衰竭的诊断A.心率突然增快，超过180次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.体温突然升高答案：E解析：心力衰竭的表现主要有心率突然增快（超过180次/分）、呼吸突然加快（超过60次/分）、肝脏迅速增大、突然极度烦躁不安、明显发绀等。体温突然升高可能与感染等因素有关，不是心力衰竭的典型表现。四、B型题（1-2题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热1.肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是答案：A解析：稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃