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文档简介
医美实操合同(2025年)甲方(服务机构):名称:_________________________地址:_________________________法定代表人/负责人:___________联系电话:_____________________医疗机构执业许可证编号:_____乙方(消费者/求美者):姓名:_________________________性别:_______身份证号码:______________________联系地址:_____________________联系电话:_____________________紧急联系人及电话:_____________鉴于条款:1.甲方是依据中华人民共和国法律合法设立并有效存续的医疗机构,持有有效的《医疗机构执业许可证》,具备提供本合同项下医美服务的相应资质和能力。2.乙方在充分了解甲方资质、服务项目、风险及预期效果的基础上,自愿接受甲方提供的医美服务。3.双方本着平等自愿、公平公正、诚实信用的原则,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规及规章,经友好协商,就乙方接受甲方医美服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。---第一条服务项目与内容1.1具体项目:乙方选择并接受甲方提供的以下医美服务:(1)项目名称:_________________________(2)治疗部位:_________________________(3)主要操作方式:_____________________(4)预计使用产品/器械信息:*产品名称:_________________________*生产厂家/国家:_____________________*注册证号/备案号:___________________*(若为器械)器械名称、型号、规格:_________________________(5)预计治疗次数/疗程:_________________________(6)预计操作时长:_____________________1.2操作医师:甲方安排具有相应执业资格的医师提供服务,信息如下:(1)姓名:_________________________(2)执业证书编号:___________________(3)职称:_________________________1.3特别说明:(1)本合同约定的服务项目及内容以双方确认为准,任何变更需经双方书面同意。(2)甲方有权根据乙方实际情况在征得乙方同意后调整操作方案,涉及费用增减的,应另行书面确认。第二条费用与支付2.1服务费用:本合同项下医美服务总费用为人民币(大写):____________________元整,(小写):¥________________元。(1)上述费用包含:_________________________(2)上述费用不包含:_________________________2.2支付方式:乙方选择以下第____种方式支付:(1)一次性支付:本合同签订时/术前____日内支付全部费用。(2)分期支付:首付____%,即¥____元,术前支付;尾款____%,即¥____元,术后____日内支付。(3)其他:_________________________2.3支付账户:甲方账户名称:_________________________开户银行:_________________________银行账号:_________________________2.4发票:甲方在乙方支付全额款项后____个工作日内,向乙方提供等额合法有效的增值税普通/专用发票,项目名称为_________________________。第三条服务时间与地点3.1预约时间:双方约定服务时间为:YYYY年MM月DD日HH:MM。(1)乙方需按约定时间准时到达。变更预约时间应提前____小时通知甲方,否则甲方有权不予退还已支付费用或收取爽约金。(2)甲方需变更时间的,应提前____小时通知乙方并协商重新安排。3.2服务地点:甲方机构内____________________诊室/手术室,地址为甲方注册地址。第四条甲方的权利与义务4.1甲方的权利:(1)要求乙方如实提供健康信息并配合术前检查。(2)根据乙方状况决定是否提供服务或调整方案。(3)按约定收取服务费用。(4)对乙方不配合诊疗的行为,有权中止服务并追究责任。4.2甲方的义务:(1)保证机构及医师具备合法执业资质。(2)如实告知服务项目原理、效果、风险、注意事项及替代方案,并签署《知情同意书》。(3)严格按照国家规范及本合同提供安全、规范的医美服务。(4)确保使用的药品、医疗器械、耗材等产品合格、来源合法,并提供相关信息。(5)指导乙方术后注意事项、护理方法及复查安排。(6)对乙方的个人隐私承担保密义务,法律法规要求或乙方同意除外。第五条乙方的权利与义务5.1乙方的权利:(1)要求甲方提供机构及医师的合法资质证明。(2)了解服务项目的详细信息、风险及费用构成。(3)在充分知情基础上自主决定是否接受服务及方案调整。(4)获得安全、规范的服务及术后指导。(5)对服务提出意见,依法享有医疗纠纷处理权利。5.2乙方的义务:(1)提供真实、完整的个人健康信息。(2)配合甲方进行术前检查,确保身体状况适合服务。(3)按约定时间和方式支付费用。(4)遵守诊疗秩序,配合医师术前指导、术中操作及术后护理。(5)严格遵医嘱进行术后护理,避免搔抓、暴晒等刺激,按时复查。(6)术后出现不适及时通知甲方并配合处理。(7)不得将甲方提供的产品或技术用于非合同约定用途。第六条风险告知与同意6.1风险告知:甲方已向乙方充分告知,本合同约定的服务项目可能存在以下风险:(1)常见风险:疼痛、肿胀、淤青、感染、出血、血肿、色素沉着或减退、疤痕形成、效果不理想、不对称、感觉异常等。(2)严重风险:_________________________(3)个体差异:治疗效果可能存在差异,部分效果无法达到预期,甚至产生不良后果。(4)术后护理风险:未遵医嘱护理可能影响效果或增加并发症风险。6.2知情同意:乙方已充分理解并知晓上述风险,经慎重考虑后自愿接受服务,并愿意承担可能出现的风险及后果。第七条医疗纠纷与并发症处理7.1协商解决:乙方对服务效果或过程有异议,或认为发生医疗损害,应在发现或应当发现之日起____日内与甲方协商解决。7.2鉴定与处理:(1)协商不成的,任何一方有权向____________________医调委申请调解,或共同委托具有法定鉴定资质的机构进行医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定。(2)根据鉴定结论,若属甲方责任,甲方承担相应赔偿责任;若属乙方责任或不可抗力,甲方不承担责任或承担相应有限责任。(3)乙方通过诉讼解决纠纷的,鉴定费、诉讼费等由败诉方承担。7.3并发症处理:乙方术后出现并发症,甲方提供必要指导和协助处理。若并发症确系甲方诊疗行为所致,甲方承担相应医疗费用和赔偿责任;若系乙方自身原因或不可抗力,责任由乙方自行承担。第八条合同的变更、解除与终止8.1变更:合同履行中需变更内容的,应经双方协商一致并签订书面补充协议。8.2解除:(1)双方协商一致可解除合同。(2)乙方在甲方未开始服务前有权单方解除合同,甲方应在解除后____个工作日内扣除已发生费用后退还剩余款项。(3)甲方在乙方未开始服务前因自身原因无法提供服务的,应提前____小时通知乙方,协商变更时间或解除合同并全额退款。(4)乙方在服务开始后单方要求终止的,甲方不退还已支付费用;因甲方原因导致服务无法继续的,甲方退还未发生费用并承担直接损失。(5)一方严重违约导致合同目的无法实现的,守约方可单方解除合同并要求违约方承担违约责任。8.3终止:本合同在双方权利义务履行完毕、依法解除或因不可抗力导致无法履行时终止。第九条保密条款9.1双方应对在签订和履行合同过程中知悉的商业秘密和乙方个人隐私承担保密义务。9.2未经对方书面同意或法律法规要求,不得向任何第三方泄露。本保密义务在本合同终止后____年内持续有效。第十条违约责任10.1甲方违约:(1)服务不符合约定标准造成损害的,甲方承担相应赔偿责任。(2)未按约定使用产品或使用假冒伪劣产品的,乙方有权要求更换合格产品并重做服务,或解除合同要求退款并赔偿损失。(3)未按约定提供发票的,每逾期一日支付应付金额____%的违约金。10.2乙方违约:(1)未按约定支付费用的,每逾期一日支付应付金额____%的违约金;逾期超过____日的,甲方有权中止服务。(2)提供虚假健康信息或隐瞒病史导致不良后果的,甲方不承担责任,乙方承担甲方损失。10.3违约金上限:任何一方违约金累计不超过本合同总金额的____%。第十一条其他约定11.1法律适用与争议解决:本合同适用中华人民共和国法律。争议协商不成的,任何一方均有权向____________________有管辖权的人民法院提起诉讼。(或:提交____________________仲裁委员会按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。)11.2通知与送达:本合同项下通知以书面形式按载明地址或联系方式送达。邮寄的,寄出后第____日视为送达;短信/微信发送成功的,视为送达;对方签收的,签收之日视为送达。联系方式变更应提前____日书面通知对方,否则原联系方式仍视为有效送达地址。11.3完整性:本合同构成双方就本合同事项达成的完整
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