初级护士练习题及答案

初级护士练习题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是A.夹板临时固定B.传呼医师来处理C.给服用止痛药D.提供一张床铺E.送去一杯水，做好安慰答案：A。解析：患者右股骨干中段粉碎性骨折，有假关节活动，此时应尽快进行夹板临时固定，防止骨折端移位加重周围组织损伤等，故答案为A。2.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应持续低流量吸氧，12L/min，高流量吸氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，故持续吸氧6L/min是错误的，答案为B。3.患者，女，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻答案：C。解析：正常成人每日的胆汁分泌量约为8001200ml，术后24小时内引流量约为300500ml，恢复饮食后可增至每日600700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。若T管引流液每天在2000ml左右，提示胆管下端梗阻，胆汁排出不畅，答案为C。4.患者，男，38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.头低足高位答案：A。解析：中凹卧位有利于增加回心血量，适用于休克患者，故答案为A。5.患者，女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喹C.泼尼松D.雷公藤总苷E.免疫球蛋白答案：C。解析：泼尼松属于糖皮质激素，长期使用可引起胃肠道黏膜损伤，导致胃溃疡等不良反应，答案为C。6.某新生儿，出生后Apgar评分4分，紧急处理时应首先A.吸氧B.脐静脉注射肾上腺素C.清除呼吸道分泌物D.心内注射三联针E.人工呼吸答案：C。解析：Apgar评分4分为轻度窒息，首先应清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，故答案为C。7.患者，男，40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案：C。解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，快速静脉滴注可迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压，答案为C。8.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A。解析：丙酸睾酮为油剂，长期肌内注射可引起局部硬块，甚至无菌性脓肿，所以每次注射前应检查注射部位是否存在硬块，答案为A。9.患者，男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关答案：E。解析：停用氧气时应先拔出吸氧管，再关闭流量开关，以免一旦错误操作先关流量开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织等，答案为E。10.患者，女，28岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.被动主动型E.共同合作型答案：B。解析：指导合作型模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者，该患者宫外孕术后，宜采用此模式，答案为B。11.患者，男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激答案：B。解析：患者烦躁不安、躁动，为防止患者坠床等意外发生，最重要的是加床档，用约束带保护患者，答案为B。12.患者，女，35岁。甲状腺大部分切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D。解析：甲状腺大部分切除术后患者出现呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀、切口敷料有血液渗出，考虑为切口内血肿形成压迫气管，应立即拆开切口缝线，清除血肿，答案为D。13.患者，男，60岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.意识模糊答案：D。解析：浅昏迷是指患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，故答案为D。14.患者，女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲答案：B。解析：类风湿关节炎患者为保持关节功能，应使腕关节背伸、指关节掌曲，答案为B。15.患者，男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40万60万Upotid。患者正确的服药时间是A.每日4次B.每日3次C.每日2次D.每日1次E.每4小时1次答案：B。解析：tid表示每日3次，答案为B。16.患者，女，55岁。因绝经后5年出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B。解析：手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，答案为B。17.患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：E。解析：心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞，所以心前区（⑤部位）不适合放置冰袋，答案为E。18.患者，女，30岁。因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”B.“别怕，医生可以救活她。”C.“请您先离开抢救现场，谢谢。”D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是……”E.“我们过去抢救过这样的患者，都很成功。”答案：C。解析：患者正在进行心脏骤停抢救，家属在旁哭声不断可能会影响抢救工作，此时护士应请家属先离开抢救现场，答案为C。19.患者，男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A.防止出血B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复答案：A。解析：肾部分切除术后患者绝对卧床休息是为了防止手术部位出血，答案为A。20.患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物最可能是A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.柔红霉素D.阿霉素E.环磷酰胺答案：B。解析：长春新碱的主要不良反应为末梢神经炎，可引起足趾麻木、腱反射消失等，答案为B。21.患者，男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血、测量血压，建立静脉通道答案：E。解析：患者右下肢开放性骨折，大量出血，在医生未到之前，护士应立即给患者止血、测量血压，建立静脉通道，补充血容量等急救措施，答案为E。22.患者，女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，因24小时内咳白色黏痰，量多，气急明显，活动后喘憋加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长，经治疗后病情缓解，但PaO₂仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动答案：D。解析：患者存在低氧血症（PaO₂55mmHg），进行家庭氧疗可提高动脉血氧分压，改善组织缺氧，防止心脏进一步受累，答案为D。23.患者，男，31岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士需告知其避免胸痛发作的诱因，其中不包括A.突然屏气B.持举重物C.情绪激动D.饱餐E.长时间卧床答案：E。解析：梗阻性肥厚型心肌病患者胸痛发作的诱因包括突然屏气、持举重物、情绪激动、饱餐等，长时间卧床一般不会诱发胸痛，答案为E。24.患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑答案：C。解析：患者面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，会导致患者自我形象紊乱，这是该患者最主要的护理诊断，答案为C。25.患者，男，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充A.抗体B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血红蛋白答案：B。解析：患者因十二指肠溃疡呕血导致休克，输血400ml主要是为了补充血容量，纠正休克，答案为B。26.患者，女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素存在耐药性A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：D。解析：金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高，答案为D。27.患者，男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D。解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情缓解后不需要长期规则服用抗生素，只有在有感染迹象等情况下才根据病情合理使用抗生素，答案为D。28.患者，女，28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。门诊同时给患者做中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是A.留取前用消毒剂清洗外阴B.留取中段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液答案：C。解析：做中段尿细菌培养时，宜留取晨起第一次尿液，此时尿液在膀胱内停留时间较长，细菌浓度较高，可提高阳性率，答案为C。29.患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：A。解析：患者血红蛋白59g/L，属于重度贫血，应绝对卧床休息，协助自理活动，答案为A。30.患者，女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A.患者至上原则B.知情同意原则C.最优化原则D.保密原则E.守信原则答案：B。解析：医生在未征得患者及其家属同意的情况下切除左侧卵巢，违背了知情同意原则，答案为B。二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（3133题共用题干）患者，女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是31.首先应A.不需要任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查，若未感染可不做处理D.进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白E.进行相关检查，若未感染可接种甲型肝炎疫苗答案：E。解析：患者为急性甲型病毒性肝炎，其5岁儿子属于密切接触者，首先应进行相关检查，若未感染可接种甲型肝炎疫苗进行预防，答案为E。32.若其儿子检查结果为HAVIgM（），HAVIgG（+），此时应A.接种甲型肝炎疫苗B.接种人丙种球蛋白C.隔离观察D.干扰素治疗E.无需任何处理答案：E。解析：HAVIgM（），HAVIgG（+）表示曾经感染过甲型肝炎病毒且已产生抗体，无需任何处理，答案为E。33.若其儿子需要接受血制品治疗，输注前最好检查A.HBsAgB.抗HCVC.抗HIVD.抗HAVE.梅毒螺旋体抗体答案：D。解析：因为患者是甲型肝炎，其儿子接受血制品治疗前最好检查抗HAV，防止因输入被甲型肝炎病毒污染的血制品而感染，答案为D。（3436题共用题干）患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院，患者有Ⅱ型呼吸衰竭。护士巡视时发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。34.此时，护士应A.通知值班医生处理B.加强巡视，防止患者受伤C.给予镇静剂D.给予止咳剂E.减少氧流量答案：E。解析：患者有Ⅱ型呼吸衰竭，出现烦躁不安、呼吸频率及心率加快、球结膜充血，可能是因为吸氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重，应减少氧流量，答案为E。35.患者病情进一步恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaO₂56mmHg，PaCO₂82mmHg。此时应立即采取的措施是A.高压氧治疗B.高浓度吸氧C.无创面罩通气D.有创机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：D。解析：患者动脉血气分析示PaO₂56mmHg，PaCO₂82mmHg，出现Ⅱ型呼吸衰竭且病情恶化昏睡，应立即进行有创机械通气，答案为D。36.患者经治疗后病情好转，准备出院。对其进行腹式呼吸训练指导，正确的是A.呼与吸时间比为2:13:1B.呼与吸时间比为1:21:3C.呼与吸时间比为1:1D.呼与吸时间比为3:2E.呼与吸时间比为2:3答案：A。解析：腹式呼吸训练时，呼与吸时间比为2:13:1，答案为A。（3739题共用题干）患者，女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续35秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒。37.昨晚孕妇的情况属于A.进入第一产程B.出现规律宫缩C.进入第二产程D.先兆临产E.进入第三产程答案：D。解析：孕妇昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续35秒，这是不规律的宫缩，属于先兆临产的表现，答案为D。38.今晨孕妇的情况属于A.临产先兆B.进入第一产程C.孕妇紧张造成宫缩，未临产D.进入第二产程E.进入第三产程答案：B。解析：今晨孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒，已出现规律宫缩，进入第一产程，答案为B。39.临产的重要标志是A.见红、破膜、规律宫缩B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显C.见红、先露下降、伴尿频D.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降E.规律宫缩、破膜、伴见红答案：D。解析：临产的重要标志是规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降，答案为D。（4042题共用题干）患者，男，60岁。有高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。40.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象答案：B。解析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语，无肢体活动障碍，神经反射正常，考虑为高血压脑病，答案为B。41.为明确诊断，最有意义的检查是A.脑血管造影B.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.脑超声答案：B。解析：头颅CT可快速明确有无脑部病变，对于诊断高血压脑病等有重要意义，答案为B。42.此时应采取的紧急处理措施是A.卧床休息B.硝普钠静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.地西泮肌内注射答案：B。解析：患者血压200/120mmHg，应迅速降低血压，首选硝普钠静脉滴注，答案为B。（4345题共用题干）患者，女，48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法。43.护士应指导患者预防骨质疏松的方法是A.合理运动B.补充钙剂C.定期检查骨密度D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：预防骨质疏松可通过合理运动、补充钙剂、定期检查骨密度等方法，答案为D。44.开始激素替代治疗的时间最好是A.月经紊乱后B.绝经后10年内C.绝经后15年内D.绝经后20年内E.任何时候答案：B。解析：绝经后10年内开始激素替代治疗对预防骨质疏松等有较好效果，答案为B。45.激素替代疗法的禁忌证不包括A.严重肝功能障碍B.不明原因的子宫出血C.子宫肌瘤D.有乳腺癌家族史E.有血栓性静脉炎病史答案：C。解析：激素替代疗法的禁忌证包括严重肝功能障碍、不明原因的子宫出血、有乳腺癌家族史、有血栓性静脉炎病史等，子宫肌瘤不是其绝对禁忌证，答案为C。（4648题共用题干）患者，男，28岁。因车祸致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后出现尿潴留，烦躁不安。46.目前最佳的处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静脉注射氨甲酰胆碱E.留置导尿管答案：E。解析：患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤后出现尿潴留，最佳处理方法是留置导尿管，解除尿潴留，答案为E。47.若患者导尿管拔除后仍不能自行排尿，下一步的处理是A.耻骨上膀胱造瘘B.尿道扩张C.继续留置导尿管D.应用利尿剂E.嘱患者多饮水答案：A。解析：导尿管拔除后仍不能自行排尿，可考虑耻骨上膀胱造瘘，答案为A。48.为防止泌尿系统感染，下列护理措施错误的是A.保持尿道口清洁B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.应用抗生素预防感染答案：E。解析：一般情况下，留置导尿管不需要常规应用抗生素预防感染，答案为E。（4951题共用题干）患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×10⁹/L，PLT183×10⁹/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。49.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是A.目的是帮助明确诊断B.穿刺时需采取膝胸卧位C.穿刺后可能会有酸胀的感觉D.穿刺后23天内不宜洗澡E.可以正常活动，不影响生活规律答案：B。解析：骨髓穿刺术一般采取仰卧位、俯卧位或侧卧位等，膝胸卧位不是骨髓穿刺的常规体位，答案为B。50.患者被确诊为急性白血病，给予化疗，输注柔红霉素时出现药液外渗，下列处理措施错误的是A.尽量回抽局部渗液B.局部用硫酸镁湿敷C.局部热敷D.抬高患肢E.停止输注答案：C。解析：柔红霉素药液外渗时应局部冷敷，可使血管收缩，减少药物吸收，减轻局部组织损伤，而不是热敷，答案为C。51.患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A.＜300×10⁹/LB.＜100×10⁹/LC.＜50×10⁹/LD.＜20×10⁹/LE.＜10×10⁹/L答案：C。解析：血小板＜50×10⁹/L时应限制活动，防止受伤后出血不止，答案为C。（5254题共用题干）患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。52.患者饮食中蛋白质的选择正确的是A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质答案：C。解析：慢性肾小球肾炎患者内生肌酐清除率＜50ml/min时，应给予优质低蛋白饮食，以少量动物蛋白为主，答案为C。53.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素D₃D.限制钠、水摄入E.