2026年中西医结合科诊疗常规培训考核试卷及答案

2026年中西医结合科诊疗常规培训考核试卷及答案一、单选题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.原发性高血压的主要病理生理特征是（）。A.心排血量增加B.外周血管阻力增加C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肾素分泌过多2.在中医学中，高血压病最常见的证型是（）。A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证3.诊断2型糖尿病，空腹血糖的标准是（）。A.≥6.1B.≥7.0C.≥7.8D.≥11.1E.≥5.64.治疗消渴病（糖尿病）阴虚燥热证的首选方剂是（）。A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.玉女煎D.参苓白术散E.桃红四物汤5.心绞痛发作时，首选的急救药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平E.卡托普利6.冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床特征是（）。A.心胸疼痛，如窒如闷B.心胸剧痛，如刺如绞C.心胸隐痛，时作时止D.心胸胀痛，遇情志不畅而诱发E.心胸疼痛，伴畏寒肢冷7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是（）。A.胸部X线片B.肺功能检查C.动脉血气分析D.胸部CTE.血常规8.肺胀（COPD）痰浊阻肺证的治法是（）。A.补肺纳肾，降气平喘B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰，降气，止咳D.温肺散寒，涤痰降逆E.宣肺散寒，止咳平喘9.评估心功能不全的严重程度，最常用的分级标准是（）。A.NYHA分级B.Killip分级C.Forrester分级D.ACC/AHA分期E.CSI分级10.慢性心力衰竭基本证型中，气阴两虚证的代表方剂是（）。A.养心汤合补肺汤B.生脉散合人参养荣汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.血府逐瘀汤E.苓桂术甘汤11.急性心肌梗死最常见的心电图改变是（）。A.ST段压低B.T波倒置C.病理性Q波，ST段弓背向上抬高D.异常Q波，T波高耸E.PR间期延长12.中风病（脑梗死）急性期，中经络风痰入络证的治法是（）。A.滋阴潜阳，熄风通络B.平肝潜阳，活血通络C.祛风化痰，活血通络D.益气活血，化瘀通络E.豁痰熄风，醒神开窍13.消化性溃疡最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.腹膜炎14.胃痛肝气犯胃证的特征是（）。A.胃痛暴作，恶寒喜暖B.胃痛胀满，嗳腐吞酸C.胃脘胀痛，痛连两胁D.胃痛隐隐，喜温喜按E.胃痛灼热，口干口苦15.慢性肾小球肾炎最常见的蛋白尿性质是（）。A.选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿16.慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的代表方是（）。A.异功散加味B.六味地黄丸合二至丸C.知柏地黄丸D.五苓散合五皮饮E.程氏萆薢分清饮17.类风湿关节炎（RA）最常侵犯的关节是（）。A.膝关节B.踝关节C.远端指间关节D.掌指关节、近端指间关节E.脊柱小关节18.尪痹（类风湿关节炎）寒热错杂证的治疗方剂宜选用（）。A.桂枝芍药知母汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.白虎加桂枝汤E.蠲痹汤19.高脂血症患者，中医辨证属脾虚湿盛证，其首选方剂为（）。A.参苓白术散B.保和丸C.七味白术散D.平胃散E.藿香正气散20.下列哪项是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的超高危因素？（）A.收缩压130-139mmHgB.LDL-C≥4.9C.HDL-C<1.0mmol/LD.甘油三酯≥2.3E.肥胖21.支气管哮喘典型发作时，肺部听诊最常闻及的体征是（）。A.湿啰音B.哮鸣音C.胸膜摩擦音D.粗糙呼吸音E.管样呼吸音22.哮病（哮喘）缓解期肺肾气虚证的治法是（）。A.补肺固卫，健脾益气B.健脾补气，补土生金C.补肾纳气，降气平喘D.补肺益肾E.益气养阴23.治疗上消化道出血，使用PPI类药物的机制是（）。A.中和胃酸B.拮抗组胺H2受体C.抑制胃壁细胞质子泵D.保护胃黏膜E.促进凝血24.便血（消化道出血）脾胃虚寒证的常用方剂是（）。A.归脾汤B.黄土汤C.补中益气汤D.龙胆泻肝汤E.槐角丸25.甲状腺功能亢进症（Graves病）最具有特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.畏光流泪C.视物模糊D.结膜充血E.眼睑下垂26.瘿病（甲亢）气滞痰凝证的治法是（）。A.疏肝理气，消瘿散结B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴降火，消瘿散结D.益气养阴，消瘿散结E.活血化瘀，消瘿散结27.痛风性关节炎急性发作期，首选的消炎镇痛药物是（）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.非布司他D.秋水仙碱E.碳酸氢钠28.痹证（痛风）湿热蕴结证的代表方是（）。A.四妙丸加味B.白虎加桂枝汤C.宣痹汤D.薏苡仁汤E.身痛逐瘀汤29.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是（）。A.干扰素B.拉米夫定C.恩替卡韦或替诺福韦D.阿德福韦酯E.替比夫定30.胁痛（慢性肝炎）肝胆湿热证的治法是（）。A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，疏肝利胆C.滋阴养血，柔肝止痛D.养血柔肝，理气止痛E.祛瘀通络，和络止痛31.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌32.肺癌气阴两虚证的治疗方剂是（）。A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.六君子汤E.十全大补汤33.溃疡性结肠炎的好发部位是（）。A.回肠末端及升结肠B.横结肠C.降结肠D.直肠和乙状结肠E.全结肠34.泄泻（溃疡性结肠炎）脾胃虚弱证的治法是（）。A.清热利湿B.健脾益气，化湿止泻C.温肾健脾，固涩止泻D.消食导滞E.疏肝健脾35.急性胰腺炎最具有诊断价值的实验室指标是（）。A.血白细胞计数B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖36.胰瘅（急性胰腺炎）肝郁气滞证的方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.大柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.清胰汤E.大承气汤37.尿路感染最常见的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌38.淋证（尿路感染）热淋证的治法是（）。A.清热利湿通淋B.利湿通淋，排石C.行气疏肝，通淋D.清热凉血通淋E.益气健脾，通淋39.缺血性脑卒中（脑梗死）发病3-6小时内，最有效的治疗措施是（）。A.抗血小板聚集B.降纤治疗C.扩血管治疗D.溶栓治疗E.脑保护治疗40.痴呆（阿尔茨海默病）髓海不足证的代表方是（）。A.七福饮B.洗心汤C.通窍活血汤D.知柏地黄丸E.天麻钩藤饮二、多选题（共15题，每题2分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.下列属于高血压病心血管危险因素的有（）。A.吸烟B.血脂异常C.糖耐量受损D.肥胖E.早发心血管病家族史42.2型糖尿病的慢性并发症包括（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病神经病变43.心绞痛的中医辨证分型包括（）。A.气虚血瘀B.气阴两虚C.痰浊内阻D.心肾阳虚E.寒凝心脉44.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状有（）。A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.咯血45.治疗心力衰竭常用的西药药物类别包括（）。A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）C.β-受体阻滞剂D.醛固酮受体拮抗剂E.洋地黄类药物46.脑梗死（中风）急性期的病理变化包括（）。A.脑缺血B.脑水肿C.脑组织坏死D.脑出血E.颅内压增高47.消化性溃疡的西医治疗原则包括（）。A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.促进胃肠动力E.手术治疗48.慢性肾炎的临床表现包括（）。A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退49.类风湿关节炎的关节特征包括（）。A.晨僵B.关节畸形C.对称性关节炎D.关节肿痛E.游走性关节炎50.支气管哮喘的典型体征包括（）。A.发作时双肺满布哮鸣音B.呼气相延长C.严重时可出现寂静胸D.发作时出现三凹征E.叩诊呈过清音51.上消化道出血的常见病因包括（）。A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征52.痛风患者需要低嘌呤饮食，下列应避免食用的食物有（）。A.动物内脏B.海鲜C.啤酒D.菠菜E.鸡蛋53.急性胰腺炎的局部并发症包括（）。A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.消化道出血E.胰性脑病54.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证主要包括（）。A.HBVDNA阳性B.ALT持续或反复升高C.肝组织学显示有明显的炎症坏死D.肝硬化失代偿期E.单纯HBsAg阳性55.尿路感染的感染途径包括（）。A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.医源性感染三、填空题（共20空，每空1分）56.原发性高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。57.糖尿病的“三多一少”症状是指多饮、多尿、多食和______。58.心绞痛发作时的典型部位是胸骨体中段或上段之后，可波及______区。59.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是持续气流受限，呈______发展。60.急性左心衰竭的临床主要表现为突发严重呼吸困难、______、咳粉红色泡沫样痰。61.中风病中经络与中脏腑的辨证关键在于是否有______。62.消化性溃疡的疼痛节律中，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为______痛。63.慢性肾小球肾炎的基本病理改变是______。64.类风湿关节炎（RA）血清中出现的特异性自身抗体是______。65.支气管哮喘的本质是气道______炎症。66.上消化道出血量在______mL以上时，可出现黑便。67.甲状腺功能亢进症的高代谢综合征表现包括怕热、多汗、消瘦、______等。68.痛风性关节炎急性发作最常见的受累关节是______关节。69.急性胰腺炎的腹痛特点为突发上腹部剧烈疼痛，呈______性。70.慢性乙型肝炎病毒复制最活跃的指标是______。71.溃疡性结肠炎的典型内镜表现是黏膜弥漫性充血、水肿、呈______样改变。72.尿路感染最常见的易感因素是______。73.中西医结合治疗肿瘤的原则是扶正与______相结合。74.阿尔茨海默病（AD）的核心症状是记忆障碍、认知功能下降、______和精神行为症状。75.中医认为，人体衰老的主要生理基础是______逐渐亏虚。四、名词解释（共10题，每题3分）76.代谢综合征77.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）78.慢性阻塞性肺疾病（COPD）79.消化性溃疡80.脑梗死81.糖尿病肾病82.类风湿关节炎83.急性胰腺炎84.晕厥85.心肺复苏（CPR）五、简答题（共5题，每题6分）86.简述2型糖尿病的西医诊断标准。87.简述高血压病的中医辨证分型及主要治法。88.简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点。89.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的中西医结合治疗方案。90.简述中风病（脑梗死）急性期的中医治疗原则及主要方药。六、病例分析题（共3题，每题15分）91.病例一：患者李某，男，55岁。主诉“反复胸闷痛3年，加重伴气短1周”。患者3年前开始出现劳累后胸闷痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，未系统诊治。近1周来因工作劳累，症状发作频繁，伴心悸、气短、乏力。既往有高血压病史10年，最高血压165/100mmHg，不规则服用降压药。查体：BP150/95mmHg，HR92次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双肺底闻及细湿啰音。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉涩。心电图：窦性心律，V1-V5导联ST段压低0.1mV，T波倒置。要求：(1)请给出该患者的西医初步诊断及诊断依据。(2)请给出该患者的中医证型诊断、治法及代表方剂。(3)请列出该患者的西医治疗方案（包括药物治疗和非药物治疗）。92.病例二：患者王某，女，68岁。主诉“多饮、多食、多尿10年，双下肢水肿1个月”。患者10年前确诊为2型糖尿病，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。近1个月出现双下肢水肿，伴乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷。无肉眼血尿，无尿频尿急。查体：BP140/90mmHg，贫血貌，双下肢凹陷性水肿。舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，HbA1c7.8%。尿常规：蛋白（++），红细胞（-），白细胞（-）。血肌酐125μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。要求：(1)请写出该患者的完整西医诊断。(2)请写出该患者的中医证型、治法及方药（写出代表方剂名称即可）。(3)针对该患者的病情，请制定中西医结合治疗建议。93.病例三：患者张某，男，70岁。主诉“咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”。患者20年前开始每年冬季咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰。近3年来出现活动后气短。1周前受凉后咳嗽加重，痰量增多，呈黄色黏痰，不易咳出，伴气喘、发热。查体：T37.8℃，BP135/85mmHg，HR100次/分，R24次/分。神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，双肺可闻及散在干湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC12.5×/L，N0.85。胸部X线：双肺透亮度增加，纹理紊乱，可见斑片状阴影。要求：(1)请给出该患者的西医诊断及诊断依据。(2)请给出该患者的中医证型诊断及辨证分析。(3)请列出该患者的西医治疗措施（至少4项）及中医代表方剂。参考答案及详细解析一、单选题1.B。解析：原发性高血压的主要病理生理特征是外周血管阻力增加，导致血压升高。2.A。解析：高血压病在中医多属“眩晕”、“头痛”范畴，肝阳上亢是最常见的实证证型。3.B。解析：糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥7.04.C。解析：消渴病阴虚燥热证，治宜清热润燥，养阴生津，玉女煎是代表方剂。5.B。解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，迅速缓解心绞痛。6.B。解析：心血瘀阻证表现为心胸剧痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚。7.B。解析：肺功能检查中吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%是诊断COPD的金标准。8.C。解析：肺胀痰浊阻肺证，治宜涤痰，降气，止咳，方选苏子降气汤或二陈汤加减（苏子降气汤更符合降气平喘之意，但选项中C描述了治法核心）。9.A。解析：NYHA（纽约心脏病协会）分级是临床评估慢性心衰严重程度最常用的分级标准。10.B。解析：气阴两虚证治宜益气养阴，活血通络，生脉散合人参养荣汤加减。11.C。解析：急性心肌梗死最典型的心电图改变是病理性Q波，ST段弓背向上抬高。12.C。解析：中风中经络风痰入络证，治宜祛风化痰，活血通络，方选真方白丸子。13.B。解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为黑便或呕血。14.C。解析：肝气犯胃证表现为胃脘胀满，痛连两胁，嗳气频繁，常因情志因素诱发。15.B。解析：慢性肾小球肾炎的蛋白尿通常是非选择性蛋白尿，表明肾小球滤过膜屏障受损严重。16.A。解析：慢性肾炎脾肾气虚证，治宜补气健脾益肾，方选异功散加味。17.D。解析：类风湿关节炎最常侵犯的关节是掌指关节、近端指间关节等小关节，且呈对称性。18.A。解析：寒热错杂证是尪痹常见的复杂证型，桂枝芍药知母汤具有祛风寒湿、滋阴清热之功。19.A。解析：脾虚湿盛证治宜健脾祛湿，方选参苓白术散。20.B。解析：LDL-C≥4.921.B。解析：哮喘发作时，由于气道痉挛和炎症，肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长。22.D。解析：哮病缓解期肺肾气虚证，治宜补肺益肾，方选补肺汤或金匮肾气丸加减。23.C。解析：PPI（质子泵抑制剂）如奥美拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵（H+-K+-ATP酶）而强力抑酸。24.B。解析：脾胃虚寒证治宜健脾温中，养血止血，方选黄土汤。25.A。解析：Graves病最特征性的眼部表现是眼球突出，也称浸润性突眼。26.A。解析：瘿病气滞痰凝证治宜疏肝理气，消瘿散结，方选四海舒郁丸。27.D。解析：痛风急性发作期首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，秋水仙碱是特效药。28.A。解析：湿热蕴结证治宜清热利湿，通络止痛，方选四妙丸加味。29.C。解析：恩替卡韦和替诺福韦是强效、低耐药的抗乙肝病毒药物，为首选。30.B。解析：肝胆湿热证治宜清热利湿，疏肝利胆，方选龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤。31.B。解析：目前原发性支气管肺癌中，腺癌的发病率已超过鳞癌，成为最常见的组织学类型。32.A。解析：肺癌气阴两虚证治宜益气养阴，方选沙参麦冬汤合五味消毒饮。33.D。解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，呈连续性分布。34.B。解析：脾胃虚弱证治宜健脾益气，化湿止泻，方选参苓白术散。35.B。解析：血清淀粉酶在发病后数小时升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。36.B。解析：肝郁气滞证治宜疏肝理气，通里止痛，方选柴胡疏肝散合大柴胡汤（急性期常合大柴胡汤）。37.A。解析：尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌为主。38.A。解析：热淋证治宜清热利湿通淋，方选八正散。39.D。解析：缺血性脑卒中发病3-6小时内，符合条件的患者应进行溶栓治疗（如r-tPA）。40.A。解析：髓海不足证治宜补肾益髓，填精养神，方选七福饮。二、多选题41.ABCDE。解析：吸烟、血脂异常、糖耐量受损、肥胖、早发心血管病家族史均为高血压心血管危险因素。42.ABCE。解析：糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，其余为慢性并发症。43.ABCDE。解析：心绞痛中医辨证主要分为心血瘀阻、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚、痰浊内阻、寒凝心脉等。44.ABCD。解析：COPD主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，可伴有喘息。咯血不是典型症状。45.ABCDE。解析：金三角（ACEI/ARB、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）加上利尿剂和地高辛是心衰治疗的基础。46.ABCE。解析：脑梗死主要是缺血缺氧导致的坏死、水肿，脑出血是其并发症而非基本病理。47.ABC。解析：溃疡治疗包括抑酸、保护黏膜、根除Hp。促动力药主要用于功能性消化不良，手术是最后手段。48.ABCDE。解析：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退均可出现。49.ABCD。解析：RA表现为晨僵、畸形、对称性关节炎、肿痛。游走性关节炎多见于风湿热。50.ABCDE。解析：发作时哮鸣音、呼气相延长、寂静胸（危重）、三凹征（严重呼吸困难）、过清音（肺气肿）均为哮喘表现。51.ABCDE。解析：五项均为上消化道出血的常见病因。52.ABC。解析：内脏、海鲜、啤酒属于高嘌呤食物，应避免。菠菜含草酸多，鸡蛋嘌呤低。53.AB。解析：胰腺脓肿和假性囊肿是局部并发症。ARDS、出血、脑病属于全身并发症。54.ABCD。解析：乙肝抗病毒治疗需结合HBVDNA、ALT、肝组织学及肝硬化情况。55.ABCD。解析：感染途径包括上行、血行、淋巴道感染和直接蔓延。三、填空题56.140；9057.体重减轻（或消瘦）58.心前区59.进行性60.端坐呼吸61.神志昏蒙（或神志障碍/昏迷）62.空腹（或夜间）63.双肾弥漫性肾小球病变（或肾小球硬化、肾间质纤维化）64.类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）（注：抗CCP特异性更高，常考两者）65.慢性66.50~100（注：通常认为5-10ml潜血阳性，50-100ml出现黑便）67.乏力（或心悸）68.拇趾及第一跖趾69.持续性刀割样（或持续性剧烈）70.HBVDNA71.颗粒状（或铺路石）72.尿路梗阻（或女性尿道解剖特点/尿流不畅）（注：梗阻是复杂因素，女性解剖特点是易感因素，此处填“尿路梗阻”或“女性”视语境，临床常考“尿路梗阻”导致复杂感染，但最常见易感因素是“女性”或“梗阻”。考虑到填空题严谨性，填“尿路梗阻”或“细菌入侵”均可，标准多指“尿路梗阻”）73.祛邪74.人格改变75.肾精（或肾气/肾阴肾阳）四、名词解释76.代谢综合征：是一组以中心性肥胖、高血糖（或糖尿病）、高血压和血脂异常[高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症]集结出现的临床症候群，是心血管疾病和糖尿病的高危因素。77.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，简称冠心病。78.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体有关。79.消化性溃疡：指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的慢性溃疡，多发生于胃和十二指肠，故又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。80.脑梗死：又称缺血性脑卒中，指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。81.糖尿病肾病：糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病导致的肾小球硬化症，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。82.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。83.急性胰腺炎：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。84.晕厥：指一过性全脑血液灌注不足导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、持续时间短、可自行完全恢复。85.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤/转复及药物辅助来维持生命体征的急救技术。五、简答题86.简述2型糖尿病的西医诊断标准。典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1空腹血糖（FPG）≥7.0葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1注：若无典型症状，需改日复查确认。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.587.简述高血压病的中医辨证分型及主要治法。（1）肝阳上亢证：平肝潜阳。（2）痰湿内阻证：祛痰降浊。（3）瘀血阻窍证：活血化瘀。（4）气血亏虚证：补益气血。（5）肾精不足证：滋补肝肾（或补肾填精）。（6）阴阳两虚证：滋阴补阳。88.简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点。（1）疼痛性质与程度：心绞痛多为压榨性或窒息性，程度较轻；心肌梗死疼痛性质相似但程度更剧烈，常伴濒死感。（2）疼痛持续时间：心绞痛一般3-5分钟，很少超过15分钟；心肌梗死持续时间长，可达数小时或数天。（3）休息或含服硝酸甘油效果：心绞痛休息或含药后迅速缓解；心肌梗死无效或效果很差。（4）伴随症状：心绞痛一般无全身症状；心肌梗死常伴大汗、恶心、呕吐、发热、白细胞升高等。（5）心电图：心绞痛发作时ST段压低或T波倒置，缓解后恢复；心肌梗死有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，且有动态演变。（6）心肌坏死标志物：心绞痛正常；心肌梗死升高（肌钙蛋白、CK-MB）。89.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的中西医结合治疗方案。西医治疗：（1）支气管舒张剂（受体激动剂、抗胆碱能药物）。（2）糖皮质激素吸入治疗（适用于重度及极重度反复加重的患者）。（3）祛痰药。（4）长期家庭氧疗（LTOT）。（5）康复治疗（呼吸功能锻炼）。（6）疫苗接种（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。中医治疗：辨证论治，如肺气虚证补肺汤，肺肾气虚证补肺汤合金匮肾气丸等，以补肺纳肾、益气固表为主，增强机体抵抗力，减少急性发作。90.简述中风病（脑梗死）急性期的中医治疗原则及主要方药。治疗原则：急则治其标，以醒神开窍、平肝熄风、化痰通络为主。主要方药：（1）中经络：风痰入络证：真方白丸子。风阳上扰证：天麻钩藤饮。阴虚风动证：镇肝熄风汤。气虚血瘀证：补阳还五汤。（2）中脏