2026年母婴保健技术考试题库及参考答案

2026年母婴保健技术考试题库及参考答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国《母婴保健法》规定，婚前医学检查的主要内容不包括A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.精神分裂症 D.高血压病 答案：D1.2下列哪项不是孕早期胎儿器官形成关键期的孕周A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 答案：D1.3初产妇临产后，活跃期最大倾斜阶段宫口扩张速度应≥A.0.5cm/h B.1cm/h C.1.5cm/h D.2cm/h 答案：B1.4新生儿Apgar评分中，心率80次/分应得A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 答案：B1.5妊娠期糖尿病筛查的推荐孕周为A.16–18周 B.20–22周 C.24–28周 D.32–34周 答案：C1.6子痫前期孕妇突发持续性上腹痛，最可能提示A.胎盘早剥 B.急性脂肪肝 C.子宫破裂 D.肾结石 答案：B1.7下列哪项不是母乳喂养禁忌证A.母亲HIV感染 B.母亲活动性结核 C.母亲乙型肝炎病毒携带 D.母亲接受化疗 答案：C1.8产后出血定义阴道分娩后24h内失血量≥A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL 答案：C1.9新生儿听力筛查初筛未通过，复筛应在生后A.24h内 B.7d内 C.42d内 D.3个月内 答案：C1.10关于宫颈成熟度Bishop评分，宫颈管消退80%得A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 答案：C1.11我国规定新生儿疾病筛查项目不包括A.苯丙酮尿症 B.先天性甲低 C.G6PD缺乏 D.地中海贫血 答案：D1.12双胎输血综合征受血儿最可能出现A.贫血 B.羊水过少 C.心脏肥大 D.生长受限 答案：C1.13妊娠期铁剂补充元素铁每日推荐剂量为A.30mg B.60mg C.100mg D.200mg 答案：B1.14下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速 B.变异减速 C.正弦波 D.早期减速 答案：D1.15关于新生儿复苏，胸外按压与通气比例应为A.1∶1 B.2∶1 C.3∶1 D.5∶1 答案：C1.16孕中期母血清学筛查21-三体高风险截断值通常取A.1∶50 B.1∶270 C.1∶500 D.1∶1000 答案：B1.17下列哪项不是胎盘早剥的高危因素A.妊娠期高血压 B.胎膜早破 C.腹部外伤 D.多胎妊娠 答案：B1.18新生儿败血症最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族链球菌 D.肺炎克雷伯菌 答案：C1.19妊娠期肝内胆汁淤积症诊断首要实验室指标为A.ALT B.AST C.TBA D.ALP 答案：C1.20关于产褥感染，下列哪项最常引起感染性休克A.会阴侧切感染 B.子宫内膜炎 C.盆腔血栓性静脉炎 D.乳腺炎 答案：C1.21下列哪项不是前置胎盘典型临床表现A.无痛性阴道流血 B.子宫张力高 C.胎先露高浮 D.胎心正常 答案：B1.22关于新生儿黄疸，日龄3d足月儿血清总胆红素≥多少需光疗A.15mg/dL B.18mg/dL C.20mg/dL D.25mg/dL 答案：B1.23妊娠期宫颈环扎术最佳时机为A.8–10周 B.12–14周 C.18–20周 D.24–26周 答案：B1.24下列哪项不是妊娠期阑尾炎特点A.压痛点上移 B.白细胞必然>20×10⁹/L C.易穿孔 D.易误诊 答案：B1.25关于新生儿肺表面活性物质，下列说法正确的是A.由Ⅰ型肺泡细胞分泌 B.主要成分为磷脂酰乙醇胺 C.可降低肺泡表面张力 D.胎龄28周开始大量合成 答案：C1.26妊娠期甲状腺功能减退首选药物为A.碘化钾 B.丙硫氧嘧啶 C.左甲状腺素 D.甲巯咪唑 答案：C1.27下列哪项不是胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第10百分位 B.羊水过多 C.脐动脉S/D升高 D.脑胎盘比异常 答案：B1.28关于新生儿破伤风，潜伏期通常为A.1–2d B.3–14d C.21–28d D.1–2月 答案：B1.29我国推荐HPV疫苗接种首剂年龄为A.9岁 B.13岁 C.16岁 D.18岁 答案：A1.30关于产后抑郁，爱丁堡评分≥多少分建议专科评估A.7 B.9 C.11 D.13 答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于法定新生儿遗传代谢病筛查项目的是A.苯丙酮尿症 B.先天性肾上腺皮质增生症 C.地中海贫血 D.G6PD缺乏症 答案：ABD2.2子痫前期孕妇应用硫酸镁的禁忌证包括A.膝腱反射消失 B.呼吸<16次/分 C.尿量<100mL/4h D.心率>110次/分 答案：ABC2.3下列哪些情况需行胎儿超声心动图A.孕妇糖尿病 B.胎儿心律不齐 C.NT3.5mm D.孕妇乙型肝炎携带 答案：ABC2.4关于早产儿视网膜病变，危险因素包括A.高浓度氧疗 B.低出生体重 C.败血症 D.输血 答案：ABCD2.5促进母乳喂养成功的措施有A.早吸吮 B.按需哺乳 C.夜间不哺乳保证休息 D.不使用奶瓶奶嘴 答案：ABD2.6下列属于妊娠期性传播疾病的是A.梅毒 B.淋病 C.阴道念珠菌病 D.沙眼衣原体感染 答案：ABD2.7新生儿寒冷损伤综合征临床表现包括A.低体温 B.硬肿 C.多器官功能损害 D.高热惊厥 答案：ABC2.8下列哪些药物可通过乳汁分泌且对婴儿有害A.环磷酰胺 B.氯霉素 C.甲硝唑单次口服2g D.左甲状腺素 答案：ABC2.9关于双胎妊娠，下列正确的是A.单绒毛膜双胎胎盘血管吻合 B.双绒毛膜双胎一定双卵双胎 C.单羊膜双胎脐带缠绕风险高 D.联体双胎属于单卵双胎 答案：ACD2.10下列属于产时胎儿监护三级分类的是A.Ⅰ类图形正常 B.Ⅱ类图形不确定 C.Ⅲ类图形异常 D.Ⅳ类图形危急 答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1妊娠期正常血浆容量增加约______%，红细胞容积增加约______%，导致______贫血。答案：50；20；生理稀释性3.2新生儿复苏时，正压通气吸气峰压一般初设______cmH₂O，氧浓度足月儿起始______%。答案：20；213.3子痫前期孕妇收缩压≥______mmHg或舒张压≥______mmHg需降压治疗。答案：160；1103.4胎儿生物物理评分（Manning评分）满分______分，≤______分提示胎儿窘迫。答案：10；43.5妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.53.6新生儿败血症血培养阳性率约______%，经验性抗生素应覆盖______菌和______菌。答案：10；G⁺；G⁻3.7我国规定活产儿出生______小时内完成首剂乙肝疫苗，______小时内完成首剂卡介苗。答案：24；243.8早产儿定义胎龄<______周，低出生体重定义<______g。答案：37；25003.9妊娠期铁蛋白<______μg/L提示铁缺乏，需补铁治疗。答案：303.10新生儿寒冷损伤硬肿分度，硬肿面积计算公式：头颈______%，双上肢各______%，躯干______%，双下肢各______%。答案：20；9；26；154.简答题（每题6分，共30分）4.1简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：1.妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常；2.子痫前期：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官损害；3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；4.慢性高血压合并子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周后出现新发蛋白尿或终末器官损害；5.慢性高血压合并妊娠：孕20周前或产后12周仍高血压，无蛋白尿。4.2列出新生儿窒息复苏流程五步。答案：快速评估（足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？）→初步步骤（保暖、摆正体位、清理气道、擦干、刺激）→正压通气（心率<100次/分或无效呼吸）→胸外按压（通气30s后心率<60次/分）→药物（肾上腺素，静脉或骨髓腔）。4.3简述母乳喂养对婴儿的免疫学优势。答案：母乳含分泌型IgA覆盖肠黏膜阻止病原体；乳铁蛋白抑菌抗病毒；溶菌酶破坏细菌壁；低聚糖促进双歧杆菌定植形成生物屏障；白细胞及细胞因子调节免疫应答；减少过敏及自身免疫病。4.4说明胎儿生长受限（FGR）的胎盘因素及监测手段。答案：胎盘因素：胎盘植入异常、血管吻合、慢性绒毛膜炎、血栓梗死；监测：超声多普勒脐动脉S/D、PI、RI升高，脑胎盘比下降，羊水量减少，胎心监护出现变异减少或晚期减速，生物物理评分降低，胎盘厚度及回声异常。4.5简述产后出血“4T”原因及对应处理。答案：Tone：子宫收缩乏力→按摩子宫、缩宫素、卡前列素；Trauma：产道裂伤→缝合、止血、必要时介入；Tissue：胎盘残留→手取胎盘、清宫、宫腔球囊；Thrombin：凝血功能障碍→输注血浆、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒与低体温。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇28岁，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。体重80kg，身高160cm。（1）列出诊断并给出依据；（2）计算孕前体重指数（BMI）并分级；（3）制定医学营养治疗每日总能量（kcal）。答案：（1）妊娠期糖尿病：2项异常（1h≥10.0，2h≥8.5）；（2）BMI=80/1.6²=31.25kg/m²，肥胖Ⅰ级；（3）推荐能量=25kcal/kg理想体重，理想体重=160−105=55kg，总能量=25×55=1375kcal，考虑孕晚期增加200kcal，最终1575kcal。5.2分析题（10分）初产妇，孕39周，规律腹痛6h入院。查：宫口8cm，先露S+1，宫缩40″/2′，胎心基线150bpm，变异减少，频发晚期减速最低至90bpm。（1）判断胎心监护类别；（2）列出3项可能原因；（3）给出处理流程。答案：（1）Ⅲ类图形；（2）胎盘功能减退、子宫过度收缩、母体低血压；（3）立即左侧卧位、停缩宫素、面罩吸氧10L/min、快速评估5min无改善即剖宫产，术前备血，通知新生儿科复苏。5.3综合题（15分）孕妇35岁，IVF-双胎（单绒毛膜双羊膜），孕24周，超声示一胎羊水最大垂直暗区1cm，另一胎12cm，受血儿膀胱大，供血儿未见膀胱，脐动脉舒张期血流缺失。（1）诊断及分期；（2）列出2种首选宫内治疗及适应证；（3）若选择激光凝固术，写出术前准备、麻醉方式、术后监测重点；（4）预测新生儿可能并发症。答案：（1）双胎输血综合征Ⅲ期；（2）激光凝固胎盘吻合血管（QuinteroⅡ–Ⅳ期）、羊水减量（QuinteroⅠ–Ⅲ期伴母体症状）；（3）术前：血常规、凝血、CRP、超声定位胎盘、签署知情同意；麻醉：硬膜外或局麻+镇静；术后：卧床6h、宫缩抑制、48h内超声评估胎心羊水、每周随访至34周；（4）早产、脑室出血、坏死性小肠结肠炎、贫血-多血质综合征、视网膜病变。5.4综合题（15分）基层医院转诊产妇，阴道分娩后2h阴道流血600mL，色暗红，子宫软、轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分，血小板80×10⁹/L，纤维蛋白原1.2g/L。（1）最可能诊断；（2）列出3项即刻处理；（3）若30min后子宫收缩仍差，给出二线药物（名称、剂量、途径）；（4）若出血总量达1800mL，实验室提示DIC，写出成分输血比例（FFP∶血小板∶红细胞）及目标值；（5）转运上级医院指征。答案：（1）产后出血并子