河南中医大方剂学课件05清热剂

泻白散《小儿药证直诀》泻白散组成桑白皮一两（30g）地骨皮一两（30g）粳米甘草一钱（3g）

泻白散用法

上药锉散，入粳米，水二小盏，煎七分，食前服。

泻白散功用

清泻肺热，止咳平喘。泻白散药理作用具有抗菌、抗炎、解除支气管平滑肌痉挛等作用。泻白散中医证

肺热证：证候

可以用于治疗病毒性肺炎，支气管炎，支气管肺炎，支原体肺炎，上呼吸道感染等病证而符合上述病变证机者。泻白散西医疾病泻白散方解

桑白皮→清泻肺热。地骨皮→凉血清热粳米→补益肺气。甘草→益气和中。

泻白散用药要点

清热药与补气药相用，清热不伤气，更能补益肺气。

以咳嗽，气喘，口渴，舌红这辨证要点。泻白散用方要点清胃散药理作用

具有保护胃黏膜、抗菌、抗炎、促进血小板聚集、增强机体免疫力等作用。清胃散中医证

胃热证；证候

用于治疗急性胃炎，急性胰腺炎，口腔炎，口腔溃疡，三叉神经痛，过敏性血小板减少，再生障碍性贫血等病证而见上述证机者。清胃散西医疾病清胃散配伍方解黄连→清泻胃热。生地→凉血清热。当归→活血益血。丹皮→散瘀消肿。升麻→解热透邪。清胃散用药要点

苦寒药与辛散药相用，使邪热向外透散；凉血药与活血药相用，凉血而不凝血。

以胃脘灼热，或牙痛，或牙宣出血，口臭，舌红为辨证要点。清胃散用方要点清营汤药理作用具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗心肌缺血、改善微循环等作用。清营汤中医证

热入营分证；（心热证）证候

用于治疗乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，毒血症，败血症，肠伤寒，心肌炎，胸膜炎，神经性疼痛等病证而具有上述证机者。清营汤西医疾病清营汤配伍方解犀角（水牛角）→清心热。生地→凉心血凉心血。元参→凉心血。竹叶心→清心热。麦冬→养心阴。丹参→凉血活血。黄连→清心热。银花→解热毒。连翘→解热毒。清营汤用药要点

以清心热，凉心血，解心毒，养心阴，兼以活血为一体。

以夜热早凉，心烦，舌红为辨证要点。清营散用方要点清骨散组成银柴胡一钱五分（5g）胡黄连一钱（3g）秦艽一钱（3g）青蒿一钱（3g）鳖甲一钱（3g）地骨皮一钱（3g）知母一钱（6g）甘草五分（2g）

清骨散药理作用具有解热、抗菌、抗炎、抗结核、抗自由基、增强机体免疫力、调节内分泌等作用。清骨散中医证肝肾阴虚，虚火内扰证：主治

用于治疗慢性虚弱性疾病，消耗性疾病，结核类疾病，内分泌失调性疾病等病证而见上述证机者。清骨散西医疾病清骨散配伍方解银柴胡→清退虚热。胡黄连→清退虚热。秦艽→清退虚热。青蒿→清热透热。鳖甲→养阴退热。地骨皮→凉血退热。知母→清热益阴。甘草→益气化阴。

清骨散用药要点

以清虚热药与凉血养阴药相用，并适当配伍益气，相互为用，以增其效。

以潮热，颧赤，盗汗，五心烦热，舌红少苔5大症状中具有2个即可得出诊断结论。清骨散用方要点白头翁汤药理作用具有抗炎、解热、抗菌、抗阿米巴原虫等作用。白头翁汤中医证热毒血痢证：（肝热下利证）证候

可以治疗细菌性痢疾，阿米巴痢疾，急性肠炎，慢性结肠炎，肠伤寒，肾盂肾炎，淋菌性尿道炎，.泌尿道感染，肝硬化，阿米巴性肝脓肿，盆腔炎等病证而见上述证机者。白头翁汤西医疾病白头翁汤配伍方解白头翁→清热解毒止利黄柏→清热燥湿止利。黄连→清热燥湿止利。秦皮→清热固涩止利。白头翁汤用药要点

以清热凉血药、清热燥湿药与燥湿固涩止泻药为一方，相互为用，以增强治疗效果。白头翁汤用方要点

以泄利下重，便下脓血为辨证要点。白虎汤《伤寒论》白虎汤组成

知母六两（18g）石膏碎，一斤（48g）甘草炙，二两（6g）粳米六合（18g）白虎汤用法

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服。

白虎汤功用清泻盛热，生津止渴。白虎汤药理作用具有解热、抗炎、降血糖、抑菌、镇静镇痛、抗惊厥等作用。白虎汤中医证阳明热盛证：证候白虎汤西医疾病

用于治疗流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，脑卒中，流行性出血热，钩端螺旋体病，大叶性肺炎，疱疹性口腔炎，顽固性过敏性皮炎，甲状腺机能亢进症，糖尿病，青光眼，巩膜炎，急性肠胃炎，败血症等病证而见上述证机者。

白虎汤配伍方解知母→清阳明胃热生津止渴石膏→清泻盛热。粳米、甘草→补中益气顾护胃气白虎汤用药要点

以清热泻火药与益气药相用，清不伤脾胃，益气顾脾胃而不恋邪。白虎汤用方要点

以身热，汗出，不恶寒，反恶热为辨证要点。

芍药汤组成黄连半两（15g）黄芩半两（15g）大黄三钱（9g）当归半两（15g）芍药一两（30g）木香二钱（6g）槟榔二钱（6g）官桂二钱半（8g）甘草二钱（6g）芍药汤药理作用具有抗炎、抗病毒、抗菌、抗阿米巴原虫、增强机体免疫力等作用。芍药汤中医证湿热痢疾证：主治

用于治疗急性肠胃炎，慢性肠炎，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，过敏性结肠炎，肠易激综合症，胰腺炎等病证而见上述证机者。芍药汤西医疾病芍药汤配伍方解黄连→清热燥湿止利。黄芩→清热燥湿止利。大黄→泻热通下。当归→活血养血。芍药→益血缓急。木香→行气理气。槟榔→行气导滞。官桂→通畅气机。甘草→益气和中。芍药汤用药要点

以清热燥湿，泻热通下药配温热药，达到清热而不寒凝；行气药与理血药相用，以治便脓血后重。

以痢疾，便脓血，里急后重为辨证要点。芍药汤用方要点青蒿鳖甲汤组成青蒿二钱（6g）鳖甲五钱（15g）生地四钱（12g）知母二钱（6g）丹皮三钱（9g）青蒿鳖甲汤药理作用具有解热、抗菌、抗炎、抗结核、增强机体免疫力、调节内分泌等作用。证候

用于治疗原因不明发热，慢性肾孟肾炎，肾结核，骨结核，淋巴结核，病毒感染等病证而见上述证机者。青蒿鳖甲汤西医疾病青蒿鳖甲汤配伍方解鳖甲→养阴退热。青蒿→透热于外。生地→清热凉血。知母→清热益阴。丹皮→凉血散结。青蒿鳖甲汤用药要点

养阴药与清透药相用，清透不伤阴，养阴不恋邪。青蒿鳖甲汤用方要点

以夜热早凉，舌红少苔为辨证要点。《伤寒论》麻黄杏仁石膏甘草汤麻杏石甘汤组成→麻黄四两（12g）杏仁五十个（8.5g）石膏半斤（24g）甘草二两（6g）麻杏石甘汤用法：

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云：黄耳杯。

麻黄杏仁石膏甘草汤功用清宣肺热降逆平喘麻杏石甘汤药理作用具有拮抗组织胺、乙酰胆碱、5-羟色胺，气管平滑肌痉挛、以及解热、抗过敏、增强机体免疫力、抗菌、抗病毒、改善血液循环等作用。麻黄杏仁石膏甘草汤中医证：邪热壅肺证

证候麻杏石甘汤西医疾病

用于治疗呼吸系统之肺炎，急性支气管炎，大叶性肺炎，病毒性肺炎，支气管哮喘，麻疹肺炎，嗜酸性粒细胞增多性肺炎等；泌尿系统之尿道炎，膀胱炎等；五官科之急性结膜炎，急性虹膜睫状体炎，慢性鼻炎等；皮肤科之风疹，过敏性荨麻疹等；以及麻疹，百日咳，流行性腮腺炎等病证而见上述证机者。麻杏石甘配伍麻黄→宣肺平喘，受石膏制约而不助热。石膏→清泻肺热，受麻黄制约而不寒凝。杏仁→肃降肺气，与麻黄相伍，一宣一降。甘草→补益肺气，并调和诸药。麻杏石甘汤用药要点

辛温之宣与辛寒之泄相伍，宣散肺气受寒凉之制而不助热，清降肺气受辛温之制而不寒凝，相互为用，温在于宣通，寒在于清泄，以达泄邪愈疾之目的。麻杏石甘汤用方要点

以咳嗽，或气喘，口渴，身热为辨证要点。黄连解毒汤组成黄连三两（9g）黄柏二两（6g）黄芩二两（6g）栀子十四枚（14g）

黄连解毒汤用法

上四味，以水六升。煮取二升，分二服。黄连解毒汤功用

泻火解毒。黄连解毒汤药理作用具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、增强机体免疫力等作用。

三焦火毒证；中医证黄连解毒汤证候

用于治疗细菌性痢疾，病毒性肝炎，急性肠炎，过敏性血小板减少，流行性出血热，猩红热，败血症，脓毒血症，急性肺炎，急性肾盂肾炎，急性泌尿系感染，乙型脑炎，急性心肌炎等病证而见上述证机者。黄连解毒汤西医疾病黄连解毒汤配伍方解黄连→清心胃热毒。黄柏→清下焦湿热。黄芩→清肺胆蕴热。栀子→泻三焦热毒。

黄连解毒汤用药要点

以苦寒清热泻火解毒药为主，以泻下三焦火热毒邪。黄连解毒汤用方要点

以大热，烦躁，口渴，舌红，苔黄为辨证要点。龙胆泻肝汤龙胆草黄芩栀子泽泻车前子木通生地当归柴胡甘草组成龙胆泻肝汤药理作用具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗自由基、抗过敏、增强机体免疫力等作用。证候证候2

用于治疗泌尿系统之急性肾盂肾炎，急性肾小球肾炎，急性输尿管炎，急性膀胱炎，急性尿道炎；消化系统之急性胃炎，病毒性肝炎，急性胆囊炎，急性肠炎；五官科之急性结膜炎，虹膜睫状体炎，急性中耳炎，外耳道疖肿，急性鼻炎；妇科之急性盆腔炎，急性附件炎，宫颈糜烂，急性阴道炎；男科之睾丸炎，急性附睾炎，前列腺炎；皮肤科之带状疱疹，荨麻疹，湿疹，风疹，牛皮癣；以及高血压，神经性头痛，腹股沟淋巴结炎等病证而见上述证机者。龙