2026年卫生专业技术资格考试（儿科学-基础知识主治医师）手机练习题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（儿科学-基础知识主治医师）手机练习题及答案1.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素28μmol/L，母亲血型O型Rh阳性，患儿血型A型Rh阳性，Coombs试验阴性。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.ABO溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿败血症E.胆道闭锁2.足月儿，胎龄39周，顺产，出生体重3.2kg，生后1分钟Apgar评分9分，5分钟评分10分。生后第2天出现呼吸增快，R70次/分，胸片示肺纹理粗、叶间积液，血气分析pH7.32，PaO₂65mmHg，PaCO₂38mmHg。最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.气胸E.肺出血3.4月龄婴儿，纯母乳喂养，近1周轻咳、低热，体温37.8℃，体检：前囟平，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及啰音。血常规WBC8.2×10⁹/L，N0.28，L0.66，CRP3mg/L。胸片示双肺纹理增多，沿支气管走行见斑片状阴影。最可能的病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体4.2岁男孩，发热3天，体温39℃，咳嗽、流涕，耳痛，体检：鼓膜充血膨隆，光锥消失。最恰当的经验性抗生素选择是A.阿莫西林90mg/(kg·d)B.头孢曲松50mg/(kg·d)C.阿奇霉素10mg/(kg·d)D.万古霉素40mg/(kg·d)E.克林霉素30mg/(kg·d)5.8月龄女婴，因“抽搐1次”就诊。发作时双眼上翻、四肢强直，持续2分钟，发作后嗜睡。体温40.2℃，前囟平，颈无抵抗。血钠132mmol/L，血钙2.4mmol/L，血糖5.1mmol/L，脑脊液检查正常。最可能的诊断是A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.低钙惊厥E.癫痫6.足月新生儿，生后第1天出现呕吐，呕吐物含胆汁，腹胀，未排胎便。腹部X线立位片示双泡征，远端肠管充气少。最可能的诊断是A.十二指肠闭锁B.空肠闭锁C.回肠闭锁D.先天性巨结肠E.胎粪性肠梗阻7.3岁男孩，生后反复呼吸道感染，生长迟缓，活动后气促。体检：胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P₂亢进、固定分裂。最可能的畸形是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄8.1岁女孩，因“面色苍白3个月”就诊。Hb72g/L，MCV68fL，MCH21pg，血清铁5μmol/L，铁蛋白8μg/L，总铁结合力升高。最可能的诊断是A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.铅中毒E.维生素B₁₂缺乏9.6岁男孩，因“水肿5天”入院。尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白18g/L，胆固醇9.2mmol/L，补体C₃正常。最可能的病理类型是A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎10.早产儿，胎龄30周，生后第1天，需机械通气。生后第7天出现呼吸暂停、心率减慢，体温不稳，腹胀，肠鸣音消失，大便隐血阳性。腹部X线示肠壁积气、门静脉积气。最可能的诊断是A.新生儿坏死性小肠结肠炎B.肠旋转不良C.先天性巨结肠D.胎粪性腹膜炎E.肠套叠11.新生儿筛查足跟血TSH28mU/L，游离T₄8pmol/L（参考12–22pmol/L）。下一步最恰当的处理是A.立即口服左旋甲状腺素钠10μg/(kg·d)，2周后复查B.1个月后复查甲状腺功能C.查甲状腺抗体D.行甲状腺核素扫描E.观察，无需用药12.5岁男孩，身高102cm，体重16kg，骨龄4岁，生长激素激发试验峰值6ng/mL（正常>10ng/mL），IGF-185ng/mL（正常120–350ng/mL）。最可能的诊断是A.生长激素缺乏症B.家族性矮身材C.体质性青春期延迟D.甲状腺功能减低E.特发性矮身材13.2月龄婴儿，接种卡介苗后3周局部出现1.5cm×1.5cm溃疡，表面有脓性分泌物，腋下淋巴结1.2cm，质韧，无压痛。最恰当的处理是A.局部异烟肼湿敷+口服异烟肼10mg/(kg·d)B.立即手术切除淋巴结C.口服头孢克洛D.观察，无需处理E.局部热敷14.3岁男孩，因“发热、皮疹2天”就诊。体温39℃，咽充血，颈部淋巴结1.5cm，质韧，手掌、足底见红色斑丘疹，舌乳头红肿呈“草莓舌”。最可能的病原是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.人类疱疹病毒6型15.7岁女孩，因“多饮、多尿、体重下降2周”就诊。空腹血糖12.8mmol/L，血气pH7.28，HCO₃⁻14mmol/L，尿酮体(+++)。首选治疗是A.静脉0.9%氯化钠20mL/kg快速扩容B.立即皮下注射胰岛素0.1U/kgC.口服二甲双胍D.静脉10%葡萄糖E.口服补液盐16.新生儿生后第2天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，血型B型Rh阳性，母亲血型O型Rh阳性，直接Coombs试验阳性。最可能的溶血机制是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.红细胞G6PD缺乏D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血17.4岁男孩，因“咳嗽、喘息1个月”就诊。夜间及晨起明显，无发热，抗生素无效，支气管舒张试验FEV₁改善率18%。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.气管软化18.早产儿，胎龄28周，生后第7天，需30%氧气维持，呼吸60次/分，胸片示肺野透亮度减低、支气管充气征。给予肺表面活性物质后，需监测的最重要指标是A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.肺泡-动脉氧分压差D.氧合指数E.经皮氧饱和度19.1岁男孩，因“抽搐1次”就诊。发作时体温38.5℃，表现为左侧肢体节律性抽动，持续15分钟，发作后左侧肢体短暂无力。最可能的诊断是A.单纯型热性惊厥B.复杂型热性惊厥C.癫痫D.病毒性脑炎E.低钙惊厥20.新生儿生后第1天出现青紫，吸氧无改善，听诊心前区未闻及明显杂音，血气分析示PaO₂30mmHg，导管前后PaO₂差值>20mmHg。最可能的诊断是A.新生儿持续性肺动脉高压B.法洛四联症C.大动脉转位D.完全性肺静脉异位引流E.重度肺动脉瓣狭窄21.6月龄婴儿，因“腹泻5天”入院。大便呈蛋花汤样，10次/日，尿量减少。体重7kg，前囟凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。首批补液应选择A.0.9%氯化钠20mL/kg快速静滴B.1.4%碳酸氢钠20mL/kg快速静滴C.0.45%氯化钠20mL/kg快速静滴D.2:1等张含钠液20mL/kg快速静滴E.5%葡萄糖20mL/kg快速静滴22.2岁男孩，因“腹胀、便秘3个月”就诊。钡灌肠示直肠乙状结肠扩张，24h复查钡剂残留明显。直肠黏膜吸引活检未见神经节细胞。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.功能性便秘C.肠旋转不良D.乙状结肠冗长E.肛门狭窄23.新生儿生后第3天，血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素18μmol/L，给予双倍光疗12h后复查胆红素290μmol/L，但出现体温38℃，皮疹。最可能的并发症是A.光疗相关性皮疹B.脱水热C.新生儿败血症D.母乳性黄疸E.核黄疸早期表现24.3岁女孩，因“生长迟缓”就诊。身高88cm，体重11kg，上部量46cm，下部量42cm，骨龄2岁。最可能的诊断是A.生长激素缺乏症B.甲状腺功能减低C.家族性矮身材D.特纳综合征E.软骨发育不全25.早产儿，胎龄32周，生后第3天，出现呼吸暂停、青紫，血糖1.8mmol/L。立即给予10%葡萄糖2mL/kg静脉推注后，下一步最关键的处理是A.立即口服母乳B.持续静脉输注10%葡萄糖6mg/(kg·min)C.肌注胰高血糖素D.立即给予氢化可的松E.立即给予二氮嗪26.5岁男孩，因“血尿2天”就诊。2周前患“急性扁桃体炎”。尿RBC满视野，蛋白(+)，血清补体C₃0.35g/L（正常0.9–1.8g/L），ASO800IU/mL。最可能的诊断是A.IgA肾病B.急性链球菌感染后肾炎C.系膜增生性肾炎D.薄基底膜病E.Alport综合征27.新生儿生后第1天出现呼吸困难，胸片示“白肺”，血气分析PaO₂35mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.22。给予高频振荡通气后，需监测的最佳指标是A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.氧合指数D.肺泡-动脉氧分压差E.经皮二氧化碳分压28.1岁男孩，因“发热、皮疹3天”就诊。体温39℃，眼结膜充血，口唇皲裂，手足硬性水肿，颈部淋巴结2cm，质韧。最可能的诊断是A.川崎病B.麻疹C.传染性单核细胞增多症D.幼年特发性关节炎E.猩红热29.新生儿生后第5天，体重较出生时下降9%，母乳喂养，尿量正常，无脱水体征。最恰当的处理是A.立即添加配方奶B.继续母乳喂养，监测体重C.静脉补液D.口服补液盐E.住院观察30.2岁男孩，因“咳嗽、喘息2天”就诊。体检：呼吸50次/分，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。SaO₂89%。首选的支气管舒张剂给药途径是A.口服沙丁胺醇B.雾化吸入沙丁胺醇C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射肾上腺素E.口服泼尼松31.新生儿生后第1天出现青紫，心脏超声示室间隔缺损5mm，房间隔缺损4mm，动脉导管未闭2mm，肺动脉压70mmHg（体循环压70mmHg）。最可能的血流动力学改变是A.右向左分流B.左向右分流C.无分流D.双向分流E.肺动脉瓣反流32.3岁女孩，因“反复鼻出血、皮肤瘀点1周”就诊。血小板12×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.免疫性血小板减少症C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.血友病33.新生儿生后第2天出现黄疸，血清总胆红素240μmol/L，血型A型Rh阳性，母亲血型B型Rh阳性，直接Coombs试验阴性，红细胞G6PD活性0.8U/gHb（正常>6.5U/gHb）。最可能的诊断是A.ABO溶血病B.G6PD缺乏症C.生理性黄疸D.母乳性黄疸E.新生儿败血症34.6岁男孩，因“水肿、少尿3天”入院。尿蛋白(+++)，RBC20–25/HP，血清补体C₃正常，抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.系膜增生性狼疮性肾炎C.IgA肾病D.薄基底膜病E.过敏性紫癜肾炎35.早产儿，胎龄29周，生后第1天，需机械通气。给予咖啡因治疗呼吸暂停，其最佳负荷剂量为A.5mg/kg静脉1次B.10mg/kg静脉1次C.20mg/kg静脉1次D.30mg/kg静脉1次E.40mg/kg静脉1次36.1岁男孩，因“发热、咳嗽5天”就诊。体温38.5℃，右肺呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右肺大片实变，右侧肋膈角消失。胸腔穿刺抽出脓性液体。最可能的病原是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体E.结核分枝杆菌37.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素68μmol/L，大便白陶土色，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿肝炎E.溶血病38.2岁男孩，因“行走不稳2周”就诊。体检：肝肋下3cm，脾肋下2cm，神经系统无异常。血常规Hb68g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT82×10⁹/L，骨髓涂片见戈谢细胞。最可能的诊断是A.戈谢病B.尼曼-匹克病C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.白血病39.新生儿生后第1天出现青紫，心脏超声示完全性大动脉转位，室间隔完整。最有效的姑息性治疗是A.前列腺素E₁静滴B.球囊房间隔造口术C.动脉调转术D.肺动脉环缩术E.Blalock-Taussig分流术40.5岁女孩，因“身材矮小”就诊。身高98cm，体重14kg，骨龄4岁，生长激素激发试验峰值18ng/mL，IGF-1280ng/mL。最可能的诊断是A.生长激素缺乏症B.家族性矮身材C.体质性青春期延迟D.甲状腺功能减低E.特发性矮身材41.新生儿生后第2天出现黄疸，血清总胆红素200μmol/L，母亲血型O型Rh阴性，患儿血型A型Rh阳性，直接Coombs试验阳性。下一步最关键的检查是A.红细胞G6PD活性B.母亲抗体效价C.血清游离抗体D.红细胞脆性试验E.肝功42.3岁男孩，因“发热、皮疹、颈部淋巴结肿大3天”就诊。体温39℃，抗生素无效，口唇皲裂，手足硬性水肿，血小板450×10⁹/L。最可能的并发症是A.冠状动脉扩张B.无菌性脑膜炎C.肝功能损害D.肾功能损害E.胰腺炎43.早产儿，胎龄31周，生后第3天，出现呼吸暂停、青紫，血糖2.0mmol/L。立即给予10%葡萄糖2mL/kg静脉推注后，持续静脉输注10%葡萄糖8mg/(kg·min)，2h后血糖仍2.2mmol/L。下一步最恰当的处理是A.增加葡萄糖输注速率至12mg/(kg·min)B.立即给予氢化可的松C.立即给予二氮嗪D.立即给予胰高血糖素E.立即口服母乳44.1岁男孩，因“腹泻3天”入院。大便呈水样，8次/日，尿量减少。体重9kg，前囟凹陷，皮肤弹性差，血钠150mmol/L。首批补液应选择A.0.9%氯化钠20mL/kg快速静滴B.1.4%碳酸氢钠20mL/kg快速静滴C.0.45%氯化钠20mL/kg快速静滴D.2:1等张含钠液20mL/kg快速静滴E.5%葡萄糖20mL/kg快速静滴45.新生儿生后第1天出现呼吸困难，胸片示“白肺”，给予肺表面活性物质后，氧合指数仍25。最可能的下一步治疗是A.高频振荡通气B.一氧化氮吸入C.ECMOD.利尿剂E.糖皮质激素46.2岁男孩，因“咳嗽、喘息1个月”就诊。夜间及晨起明显，无发热，支气管舒张试验FEV₁改善率20%，血清IgE850kU/L（正常<60kU/L）。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.气管软化47.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素300μmol/L，直接胆红素20μmol/L，给予双倍光疗12h后复查胆红素260μmol/L，但出现体温38℃，皮疹。最可能的处理是A.停止光疗，给予退热药B.继续光疗，降低环境温度C.立即换血D.静脉注射免疫球蛋白E.口服苯巴比妥48.6岁男孩，因“血尿、蛋白尿2周”就诊。2周前患“急性扁桃体炎”。尿RBC满视野，蛋白(++)，血清补体C₃0.40g/L，ASO900IU/mL。最可能的病理改变是A.毛细血管内增生性肾炎B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎49.新生儿生后第1天出现青紫，心脏超声示室间隔缺损6mm，房间隔缺损5mm，动脉导管未闭3mm，肺动脉压80mmHg（体循环压70mmHg）。最可能的血流动力学改变是A.右向左分流B.左向右分流C.无分流D.双向分流E.肺动脉瓣反流50.3岁女孩，因“反复鼻出血、皮肤瘀点2周”就诊。血小板8×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍。最恰当的一线治疗是A.静脉注射免疫球蛋白1g/kg×2天B.口服泼尼松2mg/(kg·d)C.脾切除D.利妥昔单抗E.环孢素【答案与解析】1.A生理性黄疸：生后第3天出现，总胆红素<257μmol/L，直接胆红素<34μmol/L，Coombs阴性，符合生理标准。2.A新生儿湿肺：足月儿，生后第2天呼吸增快，胸片肺纹理粗、叶间积液，血气轻度低氧，符合湿肺表现。3.A呼吸道合胞病毒：4月龄，低热，胸片斑片影，CRP正常，淋巴细胞为主，符合病毒性毛细支气管炎。4.A急性中耳炎首选阿莫西林90mg/(kg·d)经验治疗。5.A单纯型热性惊厥：6月龄–5岁，发热38℃以上，全面性，<15min，一次热程一次，发作后无神经系统体征。6.A十二指肠闭锁：双泡征，胆汁性呕吐，无胎便。7.B房间隔缺损：固定分裂，肺动脉瓣区收缩期杂音，P₂亢进。8.B缺铁性贫血：小细胞低色素，血清铁、铁蛋白降低，TIBC升高。9.A微小病变：肾病水平蛋白尿，低白蛋白，高胆固醇，补体正常。10.ANEC：早产，呼吸暂停，腹胀，肠壁积气、门静脉积气。11.A新生儿筛查TSH>20mU/L即需立即治疗，10μg/(kg·d)起始。12.A生长激素缺乏：身高<-2SD，骨龄落后，GH<10ng/mL，IGF-1低。13.A卡介苗局部溃疡>1cm或淋巴结>1cm需异烟肼湿敷+口服。14.B猩红热样综合征：草莓舌、手掌足底皮疹，A组β溶血性链球菌。15.ADKA：pH<7.3，HCO₃⁻<15mmol/L，立即0.9%氯化钠20mL/kg扩容。16.AABO溶血：母亲O型，患儿A/B型，Coombs阳性，Rh阳性排除Rh溶血。17.A哮喘：咳嗽>4周，夜间晨起为主，支气管舒张试验>12%。18.D氧合指数=MAP×FiO₂×100/PaO₂，评估HFOV疗效最佳。19.B复杂型热性惊厥：局灶性，>15min，发作后Todd麻痹。20.APPHN：导管前后PaO₂差>20mmHg，吸氧无改善，无心脏畸形。21.D等张液2:120mL/kg纠正低钠脱水。22.A先天性巨结肠：钡灌肠直肠乙状结肠扩张，24h残留，活检无神经节。23.A光疗热：体温升高、皮疹，降低环境温度即可，无需停光疗。24