2026年护士执业资格考试（血液护理）强化训练试题及答案

2026年护士执业资格考试（血液护理）强化训练试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男，38岁，急性髓系白血病，行PICC置管后第5天出现寒战、高热，体温39.8℃，血压85/50mmHg，最可能的并发症是A.导管相关血流感染B.导管堵塞C.导管移位D.药物外渗答案：A2.关于血友病A的凝血因子替代治疗，下列说法正确的是A.首选新鲜冰冻血浆B.每1U/kg重组FⅧ可提高血浆FⅧ活性约2%C.出血停止后即可完全停用因子D.重型患者预防治疗每周1次即可答案：B3.患者，女，26岁，ITP，血小板8×10⁹/L，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前提升血小板首选A.静脉注射丙种球蛋白0.4g/kg×5dB.口服泼尼松1mg/kgC.皮下注射TPO受体激动剂D.输注随机供者血小板1个治疗量答案：A4.下列哪项不是造血干细胞移植后早期（+30d内）常见死亡原因A.植入综合征B.肝静脉闭塞病C.巨细胞病毒肺炎D.慢性移植物抗宿主病答案：D5.患者，男，55岁，多发性骨髓瘤，血肌酐220μmol/L，拟行硼替佐米治疗，护士最重要的给药护理是A.皮下注射后局部热敷B.给药前后监测血糖C.给药期间严密监测血压，防止低血压D.鼓励大量饮水，保持尿量>100mL/h答案：D6.关于输血前“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.患者腕带姓名答案：C7.患者输注红细胞15min后出现腰背部剧痛，尿呈酱油色，应立即A.减慢滴速，继续观察B.停止输血，更换输液器，生理盐水维持通道C.给予地塞米松5mg静推D.汇报医生，等待医嘱答案：B8.下列哪项属于高白细胞白血病紧急处理的关键措施A.立即输注浓缩红细胞B.快速大量补液，水化碱化尿液C.立即行白细胞单采D.口服别嘌醇600mg答案：C9.患者，女，32岁，霍奇金淋巴瘤ABVD方案化疗，出现双手指尖麻木，腱反射减弱，最可能的不良反应药物是A.阿霉素B.博来霉素C.长春碱D.达卡巴嗪答案：C10.关于血细胞分离单采术的护理，错误的是A.术前评估外周静脉，必要时置管B.术中常规给予10%葡萄糖酸钙口服预防枸橼酸中毒C.术后穿刺点加压包扎6hD.术中监测血钙、血压、心率答案：B11.患者，男，19岁，重型β地中海贫血，长期输血，铁蛋白>3500ng/mL，已予地拉罗司20mg/kg·d，护士用药教育重点A.每日固定早餐前30min空腹服用B.药片可溶于橙汁同服增加吸收C.每月监测血常规、肝肾功能、尿蛋白D.若出现腹泻立即停药答案：C12.下列哪项不是急性早幼粒细胞白血病（APL）凝血异常表现A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.D-二聚体升高D.凝血酶原时间缩短答案：D13.患者，男，45岁，非霍奇金淋巴瘤，R-CHOP方案第1天，输注利妥昔单抗时出现喉头水肿、喘鸣，首要处理A.立即停药，肾上腺素0.5mg肌注B.减慢滴速，给予苯海拉明25mg口服C.给予甲强龙40mg静推，暂停输注D.更换输液器，继续观察答案：A14.关于PICC置管后血栓形成的预防，错误的是A.置管后第2天起每日行握球运动B.置管侧肢体禁止测血压C.常规每日低分子肝素预防D.出现肿胀立即行血管超声答案：C15.患者，女，28岁，妊娠24周，ITP，血小板12×10⁹/L，突发鼻出血，首选治疗A.静脉丙球0.4g/kg×3dB.输注血小板1个治疗量C.口服泼尼松60mgD.重组TPO皮下注射答案：A16.下列哪项检查结果支持溶血尿毒综合征（HUS）诊断A.破碎红细胞>5%，血肌酐升高，血小板减少B.直接抗人球蛋白试验阳性C.凝血酶原时间明显延长D.血培养阳性答案：A17.患者，男，60岁，CML，口服伊马替尼400mg/d，3个月后BCR-ABL1转录本下降<1%，护理重点A.鼓励空腹服药提高吸收B.出现肌肉痉挛立即停药C.监测体重、水肿，警惕心衰D.每周复查血常规直至稳定答案：C18.关于血友病患者围手术期管理，正确的是A.术前无需常规检测抑制物B.术后维持FⅧ活性5%即可C.术后48h内每12h检测一次因子活性D.硬膜外麻醉绝对禁忌答案：C19.患者，男，35岁，急性白血病，化疗后粒缺，持续高热，经验性抗生素治疗72h仍发热，下一步处理A.立即加用万古霉素B.更换碳青霉烯+万古霉素+抗真菌C.等待血培养结果再调整D.停用抗生素观察答案：B20.下列哪项不是输血传播感染A.登革病毒B.西尼罗病毒C.巨细胞病毒D.乙型脑炎病毒答案：D21.患者，男，50岁，多发性骨髓瘤，予来那度胺25mgd1-21，出现全身皮疹伴脱屑，考虑A.肿瘤溶解综合征B.药物超敏综合征C.移植物抗宿主病D.带状疱疹答案：B22.关于自体造血干细胞回输护理，错误的是A.回输前给予地塞米松+异丙嗪B.使用输血器，禁止微聚体滤器C.回输速度先慢后快，15min无反应可调至最快D.回输后留取首次尿液测DMSO浓度答案：D23.患者，女，40岁，ITP，行脾切除术后24h，血小板升至450×10⁹/L，护理重点A.立即给予阿司匹林抗聚B.鼓励早期下床活动C.监测血栓体征，警惕门静脉血栓D.限制液体摄入答案：C24.下列哪项不是TTP五联征表现A.发热B.血小板减少C.血胆红素升高以间接为主D.血培养阳性答案：D25.患者，男，29岁，重型再障，ATG+环孢素治疗，用药期间护士需重点监测A.血糖B.血压C.血清病样反应D.视力答案：C26.关于血液病患者PICC置管后敷料更换，正确的是A.无菌纱布每3天更换B.透明敷料每7天更换，潮湿、松动随时换C.更换时无需手卫生D.可用含氯己定乙醇棉签消毒后自然风干答案：B27.患者，男，17岁，血友病A，右髂腰肌出血，已予因子替代，疼痛仍剧烈，护理措施A.热敷促进吸收B.患肢主动屈曲运动C.保持髋部轻度屈曲外展位，绝对卧床D.立即行穿刺抽吸答案：C28.下列哪项属于化疗药物外渗处理错误A.立即停药，保留针头回抽B.局部冷敷24hC.透明质酸酶局部封闭D.外渗部位立即抬高答案：B29.患者，女，34岁，急性白血病，化疗后口腔黏膜炎Ⅲ级，护理措施A.每日生理盐水漱口3次B.餐前含漱利多卡因胶浆C.鼓励进食辛辣刺激食物促进愈合D.口腔溃疡面涂碘甘油答案：B30.关于血细胞分离术枸橼酸中毒表现，最早出现A.口周麻木B.抽搐C.低血压D.房颤答案：A31.患者，男，48岁，非霍奇金淋巴瘤，化疗后粒缺，出现肛周脓肿，护理重点A.每日温水坐浴2次B.局部切开引流后无需抗生素C.禁止肛周检查，防止感染扩散D.鼓励进食坚果补充能量答案：A32.下列哪项不是造血干细胞移植后植入证据A.白细胞上升>1.0×10⁹/L连续3dB.血小板脱离输注>50×10⁹/LC.供受者血型转换D.骨髓增生极度低下答案：D33.患者，女，25岁，地中海贫血，长期输血，血清铁蛋白>4000ng/mL，已予去铁胺静脉泵入，护理重点A.夜间泵入时无需心电监护B.每3月监测视力、听力C.与维生素C同服增加排铁D.出现关节痛立即停药答案：B34.关于血友病患者家庭自我注射教育，错误的是A.室温保存因子不超过30℃B.注射前复溶后30min内使用C.使用后的针头置入矿泉水瓶带回医院D.记录出血部位、剂量、批号答案：C35.患者，男，36岁，急性白血病，腰穿鞘内注射甲氨蝶呤后出现双下肢麻木，尿潴留，考虑A.蛛网膜下腔出血B.药物性蛛网膜炎C.颅内感染D.腰椎间盘脱出答案：B36.下列哪项不是肿瘤溶解综合征实验室表现A.高钾血症B.高钙血症C.高磷血症D.高尿酸血症答案：B37.患者，男，28岁，ALL，化疗后第7天，白细胞0.1×10⁹/L，体温38.5℃，血压100/60mmHg，已予美罗培南，护理重点A.每4h测体温，寒战时采血培养B.为减少刺激，暂停口腔护理C.为防出血，禁止刷牙D.体温正常即可停用抗生素答案：A38.关于输血后紫癜（PTP）描述正确的是A.常发生于输血后1~2dB.患者血小板特异性抗体针对HPA-1aC.首选大剂量丙球无效D.禁止输注血小板答案：B39.患者，女，33岁，CML，口服达沙替尼100mg/d，出现胸腔积液，护理措施A.立即停药，给予利尿剂B.鼓励每日饮水>3000mLC.继续用药，观察D.立即行胸腔穿刺答案：A40.下列哪项不是血液科护士职业暴露后处理步骤A.立即局部挤压-冲洗-消毒B.24h内报告院感科C.暴露源HBsAg(+)时，若自身抗体>100mIU/mL无需处理D.HIV暴露后72h内启动PEP答案：D2.共用题干单选题（每题2分，共20分）（41~43共用题干）患者，男，24岁，急性淋巴细胞白血病，行VDLP方案化疗，第7天出现腹胀、黄疸，ALT580U/L，TBIL120μmol/L，考虑药物性肝损伤。41.最可能导致肝损伤的药物是A.长春新碱B.柔红霉素C.门冬酰胺酶D.泼尼松答案：C42.护士监测重点不包括A.每日称体重、腹围B.记录24h尿量C.监测凝血功能D.每日监测血淀粉酶答案：D43.患者突发意识障碍，血氨120μmol/L，考虑肝性脑病，护理措施A.给予肥皂水灌肠B.限制蛋白摄入<20g/dC.给予地西泮镇静D.快速大量补液答案：B（44~46共用题干）患者，女，30岁，重型再障，行同胞全合造血干细胞移植，+15天出现皮疹、腹泻、胆红素升高。44.最可能诊断A.急性GVHDB.肝静脉闭塞病C.药物性肝损伤D.感染中毒性肝炎答案：A45.皮疹分级Ⅲ级，护理重点A.每日温水洗澡用碱性肥皂B.保持床单位平整，穿棉质宽松衣物C.皮疹处涂碘酊D.禁止翻身防止皮肤破损答案：B46.腹泻>2000mL/d，护理措施A.记录每次大便量、性状、颜色B.给予洛哌丁胺首剂4mg口服C.鼓励进食高纤维食物D.停用所有免疫抑制剂答案：A（47~50共用题干）患者，男，40岁，多发性骨髓瘤，血钙3.2mmol/L，给予水化、唑来膦酸4mg静滴。47.输注唑来膦酸时护士应A.滴注时间<15minB.滴注前后各予500mL生理盐水水化C.与氨基糖苷类联用增强疗效D.滴注后无需监测肾功能答案：B48.用药后24h出现发热38.5℃，肌肉酸痛，考虑A.肿瘤溶解综合征B.急性相反应C.败血症D.药物过敏答案：B49.为预防下颌骨坏死，教育患者A.用药后1月内避免侵入性口腔操作B.每日用硬毛牙刷刷牙C.出现牙痛立即拔牙D.无需口腔检查答案：A50.若出现急性肾损伤，护士首先A.立即给予速尿静推B.记录出入量，通知医生停用双膦酸盐C.继续原速滴注D.给予低分子肝素答案：B3.多项选择题（每题2分，共20分）51.下列哪些属于输血不良反应急性溶血表现A.寒战高热B.腰背痛C.酱油色尿D.低血压休克E.荨麻疹答案：ABCD52.造血干细胞移植后中心静脉导管感染危险因素A.导管留置>30dB.粒缺>10dC.全肠外营养D.频繁开关导管接头E.使用抗菌导管答案：ABCD53.血友病患者抑制物产生的危险因素A.重型血友病B.早期大剂量因子暴露C.非洲裔D.家族史E.规律预防治疗答案：ABCD54.下列哪些属于化疗后粒缺发热高危因素A.预计粒缺>7dB.合并肺炎C.年龄>65岁D.既往真菌感染史E.口腔温度38℃答案：ABCD55.下列哪些药物可引起血小板功能障碍A.阿司匹林B.伊布替尼C.万古霉素D.肝素E.青霉素答案：ABD56.下列属于TTP一线治疗A.血浆置换B.糖皮质激素C.利妥昔单抗D.抗血小板药物E.脾切除答案：ABC57.下列哪些属于血液科护士针刺伤后HIV暴露后预防用药指征A.暴露源HIVRNA阳性B.空心针深部刺伤C.暴露源不明但高危人群D.暴露源HIV抗体阴性但暴露4周内发热皮疹E.暴露源HIV抗体阴性，无高危行为答案：ABCD58.下列哪些属于急性GVHD靶器官A.皮肤B.肝脏C.胃肠道D.肺E.骨髓答案：ABC59.下列哪些属于血液病患者深静脉血栓危险因素A.留置中心静脉导管B.多发性骨髓瘤C.口服沙利度胺+地塞米松D.既往血栓史E.活动受限答案：ABCDE60.下列哪些属于血液科护士预防职业暴露措施A.回套针帽B.使用安全型留置针C.双手重新盖帽D.立即将针头投入利器盒E.戴双层手套进行高风险操作答案：BDE4.案例分析题（每题10分，共20分）61.患者，女，22岁，急性髓系白血病，行IA方案化疗，第3天突发呼吸困难、低氧血症，胸片双肺弥漫渗出，血BNP850pg/mL，已予利尿剂无改善。问题：（1）最可能诊断及依据？（2）护士应如何配合抢救？（3）如何预防此类并发症？答案：（1）毛细血管渗漏综合征，依据：化疗后早期、低氧、BNP升高、利尿无效、弥漫渗出。（2）立即高流量吸氧，准备无创通气或气管插管，建立双静脉通道，备白蛋白、利尿剂、升压药，严密监测生命体征、尿量、体重、腹围，记录出入量，安抚患者。（3）化疗前评估心功能，控制液体速度，IA方案阿霉素累积剂量<550mg/m²，联合右丙亚胺保护，每日监