2026年重症医学服务满意度调查问卷

2026年重症医学服务满意度调查问卷患者基本信息问题选项您的性别是？A.男B.女您的年龄是？A.18岁以下B.18-30岁C.31-50岁D.51-70岁E.70岁以上您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上您此次入住重症医学科的时间是？（请填写具体日期）您此次入住重症医学科的主要疾病是？（请简要填写）医护人员服务态度问题选项您觉得重症医学科医生的服务态度如何？A.非常好，热情周到，耐心解答问题B.较好，能正常交流并解决问题C.一般，态度较为平淡D.较差，缺乏耐心E.非常差，态度恶劣医生在查房时，是否会详细向您或家属解释病情和治疗方案？A.每次都会详细解释，让我很清楚B.经常解释，大部分情况能明白C.偶尔解释，不太详细D.很少解释E.几乎不解释护士在日常护理过程中，是否主动关心您的身体状况和需求？A.总是主动关心，让我感觉很温暖B.经常主动关心C.偶尔主动关心D.很少主动关心E.几乎不主动关心当您呼叫护士时，护士的响应速度如何？A.响应非常及时，很快就到B.响应比较及时C.响应一般，等待时间较长D.响应较慢E.很难呼叫到护士医护人员与您或家属沟通时，语言是否通俗易懂？A.非常通俗易懂，很容易理解B.比较通俗易懂C.一般，部分内容需要反复询问D.不太通俗易懂E.很难理解医疗技术水平问题选项您认为重症医学科医生的专业技术水平如何？A.非常高，诊断准确，治疗效果好B.较高，能有效处理病情C.一般，基本能满足治疗需求D.较低，治疗效果不明显E.非常低，延误病情护士的护理操作是否熟练规范？A.非常熟练规范，操作精准B.比较熟练规范C.一般，操作基本正常D.不太熟练规范，存在小失误E.很不熟练规范，失误较多在您住院期间，是否发生过医疗差错或事故？A.没有发生过B.发生过，但未造成明显影响C.发生过，对病情有一定影响D.发生过，对病情造成严重影响对于您的疾病，医护人员是否制定了合理的治疗方案？A.制定了非常合理的方案，效果显著B.制定了较合理的方案，病情有改善C.方案基本合理，但效果一般D.方案不太合理，效果不佳E.没有制定合理的方案您是否对医护人员的医疗技术有足够的信任？A.非常信任，相信他们能治好我的病B.比较信任C.一般信任D.不太信任E.完全不信任医疗环境与设施问题选项您觉得重症医学科的病房环境是否整洁卫生？A.非常整洁卫生，让人感觉舒适B.比较整洁卫生C.一般，基本能保持干净D.不太整洁卫生，有异味或杂物E.非常不整洁卫生，环境很差病房的温度、湿度是否适宜？A.非常适宜，感觉很舒适B.比较适宜C.一般，能接受D.不太适宜，感觉过冷或过热E.非常不适宜，难以忍受病房的噪音情况如何？A.噪音很小，基本不影响休息B.噪音较小，偶尔会有干扰C.噪音一般，对休息有一定影响D.噪音较大，严重影响休息E.噪音非常大，无法正常休息医疗设备是否齐全且运行正常？A.非常齐全，运行良好B.比较齐全，基本能满足需求C.一般，部分设备可能有故障D.设备较少，不能满足治疗需求E.设备严重不足，影响治疗卫生间等公共设施是否干净、好用？A.非常干净好用，无任何问题B.比较干净好用C.一般，基本能正常使用D.不太干净好用，有一些小问题E.非常不干净好用，存在严重问题医疗费用问题选项您对此次在重症医学科的医疗费用是否清楚？A.非常清楚，医护人员详细告知了各项费用B.比较清楚，大致了解费用情况C.一般，只知道大概的费用D.不太清楚，费用明细不明确E.完全不清楚您认为此次医疗费用是否合理？A.非常合理，与治疗效果相符B.比较合理C.一般，费用有些高D.不太合理，费用过高E.非常不合理，费用严重超出预期医院是否提供了详细的费用清单？A.提供了非常详细的清单，一目了然B.提供了清单，但不够详细C.提供了清单，但存在疑问D.没有提供清单E.不清楚是否提供了清单在医疗费用支付方面，医院的流程是否便捷？A.非常便捷，支付方式多样且操作简单B.比较便捷C.一般，支付流程有些繁琐D.不太便捷，存在支付困难E.非常不便捷，严重影响就医体验沟通与告知问题选项医护人员是否及时向您或家属告知病情变化？A.每次病情变化都会及时告知，让我们很安心B.经常及时告知C.偶尔及时告知D.很少及时告知E.几乎不及时告知对于检查、治疗等医疗措施，医护人员是否提前告知相关风险和注意事项？A.每次都会详细告知，让我做好准备B.经常告知C.偶尔告知D.很少告知E.几乎不告知在您出院时，医护人员是否给予了详细的出院指导？A.非常详细，包括用药、饮食、康复等方面B.比较详细，涵盖了主要方面C.一般，只简单提及D.不太详细，信息较少E.几乎没有给予出院指导您是否能够方便地与医护人员进行沟通交流？A.非常方便，随时都能联系到医护人员B.比较方便，能及时沟通C.一般，沟通存在一定困难D.不太方便，很难联系到医护人员E.非常不方便，几乎无法沟通家属探视与陪伴问题选项医院对于家属探视的时间安排是否合理？A.非常合理，既能满足家属探视需求，又不影响医疗秩序B.比较合理C.一般，时间安排有些紧张D.不太合理，探视时间过短E.非常不合理，几乎没有探视时间在探视期间，医护人员是否会向家属介绍患者的情况？A.每次都会详细介绍，让家属了解患者状况B.经常介绍C.偶尔介绍D.很少介绍E.几乎不介绍医院是否提供了家属休息的场所？A.提供了非常舒适的休息场所B.提供了休息场所，但条件一般C.提供了休息场所，但空间较小D.没有提供休息场所E.不清楚是否提供了休息场所您认为医院是否应该允许家属适当陪伴患者？A.非常有必要，家属陪伴能给患者心理支持B.有必要，但需要做好管理C.无所谓D.不太必要，可能影响医疗秩序E.完全没有必要总体满意度问题选项您对重症医学科的整体服务是否满意？A.非常满意，各方面都表现出色B.满意，大部分方面令人满意C.一般，有些方面有待提高D.不满意，存在较多问题E.非常不满意，整体服务很差您是否愿意向他人推荐该重症医学科？A.非常愿意，会大力推荐B.愿意，会推荐给有需要的人C.不确定，要看具体情况D.不太愿意E.绝对不愿意如果您对重症医学科的服务有任何意见或建议，请在此处详细填写：（请详细填写）其他补充信息问题选项您是否参加了医疗保险？A.是B.否您此次住院的