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文档简介
艾滋病防治知识调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您的年龄是?A.18岁以下B.1825岁C.2635岁D.3645岁E.46岁及以上3.您的职业是?A.学生B.企业员工C.公务员D.自由职业者E.退休人员F.其他(请注明)4.您的文化程度是?A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上艾滋病认知程度1.您是否听说过艾滋病?A.是B.否2.您最早是通过什么途径了解到艾滋病的?(可多选)A.学校教育B.电视、广播等媒体C.网络信息D.社区宣传E.家人、朋友的讲述F.其他(请注明)3.您认为艾滋病是一种怎样的疾病?(可多选)A.绝症,无法治愈B.可以通过药物控制病情C.传染性很强D.只会通过特定途径传播E.离自己很遥远F.对社会有严重危害4.您知道艾滋病的英文缩写是什么吗?A.AIDSB.HIVC.不知道5.您是否了解艾滋病的病原体?A.了解,是人类免疫缺陷病毒(HIV)B.听说过,但不太清楚C.完全不知道6.您认为艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统?A.免疫系统B.呼吸系统C.消化系统D.神经系统7.您知道艾滋病有哪些主要症状吗?(可多选)A.持续发热B.盗汗C.腹泻D.体重下降E.淋巴结肿大F.皮疹G.不知道8.您认为艾滋病的潜伏期一般有多长?A.几个月B.12年C.35年D.510年或更长E.不知道艾滋病传播途径认知1.您认为艾滋病可以通过以下哪些途径传播?(可多选)A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.共用餐具E.拥抱、握手F.蚊虫叮咬G.共用剃须刀、牙刷等个人用品2.您是否知道安全套可以有效降低艾滋病性传播的风险?A.是B.否3.您认为以下哪种输血情况感染艾滋病的风险最高?A.输入未经检测的血液B.输入经过严格检测的血液C.不知道4.对于母婴传播,您认为以下哪种说法是正确的?A.感染艾滋病的母亲一定会将病毒传给婴儿B.通过母婴阻断措施可以大大降低婴儿感染的风险C.不知道5.您是否知道共用注射器吸毒是感染艾滋病的高危行为?A.是B.否艾滋病预防措施认知1.您认为预防艾滋病最有效的措施是什么?(可多选)A.洁身自好,避免不安全性行为B.不共用注射器C.避免不必要的输血和使用血液制品D.正确使用安全套E.加强自我保护意识,了解艾滋病知识F.其他(请注明)2.您是否了解国家提供的免费艾滋病检测服务?A.是B.否3.如果您有过高危行为,您会主动去做艾滋病检测吗?A.会B.不会C.不确定4.您认为在日常生活中,我们应该如何预防艾滋病的传播?(可多选)A.注意个人卫生,不与他人共用个人用品B.避免与艾滋病患者接触C.积极宣传艾滋病防治知识D.定期进行艾滋病检测E.其他(请注明)对艾滋病患者的态度1.您是否愿意与艾滋病患者一起工作、学习?A.愿意B.不愿意C.不确定2.您认为艾滋病患者应该受到怎样的对待?(可多选)A.给予理解和关爱B.隔离起来,避免传染他人C.提供医疗帮助和支持D.歧视他们,让他们受到惩罚E.其他(请注明)3.如果您身边有艾滋病患者,您会怎么做?A.主动关心他们,帮助他们克服困难B.保持距离,避免接触C.当作不知道,不采取任何行动D.其他(请注明)4.您认为社会应该为艾滋病患者提供哪些支持?(可多选)A.免费的医疗治疗B.心理辅导C.就业机会D.教育资源E.其他(请注明)艾滋病相关政策了解1.您是否了解国家关于艾滋病防治的相关政策?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不知道2.您认为国家在艾滋病防治方面应该加强哪些工作?(可多选)A.加大宣传力度,提高公众的艾滋病防治意识B.增加艾滋病检测点,方便人们检测C.提供更多的免费抗病毒药物D.加强对高危人群的干预和管理E.其他(请注明)3.您是否知道艾滋病患者享有哪些权利?(可多选)A.平等的就医权利B.平等的就业权利C.受教育的权利D.隐私保护的权利E.其他(请注明)艾滋病宣传教育情况1.您所在的社区或学校是否开展过艾滋病宣传教育活动?A.是B.否2.如果开展过,您认为这些宣传教育活动对您了解艾滋病知识有帮助吗?A.非常有帮助B.有一定帮助C.帮助不大D.没有帮助3.您希望通过哪些方式获取更多的艾滋病防治知识?(可多选)A.学校或社区组织的讲座B.宣传手册C.网络视频D.电视、广播节目E.手机应用程序F.其他(请注明)其他问题1.您对艾滋病防治工作还有哪些建议或意见?(可详细说明)2.您是否愿意参与艾滋病防
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