内部培训执业医师资格《临床执业医师》考试内部题库（突破训练）

内部培训执业医师资格《临床执业医师》考

试内部题库（突破训练）

第I部分单选题（50题）

1.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：潜伏性感染

C：显性感染

D；机会性感染

答案：B

2.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左梯骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨螺上骨折

D：左肱骨内螺撕脱骨折

答案：A

3.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：十二指肠低张造影

C：ERCP

D：PTC

答案：C

4.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：集体心理治疗

C：弱效的安慰剂

D：广义心理治疗

答案：D

5.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天,有肛门

排气，开始进流食，法食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：近端空肠逆流

B：远端空肠梗阻

C：吻合口水肿

D：残胃蠕动功能障碍

答案：D

6.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：前提是有脑部疾病

C：选择适量的抗精神病药物

D：精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

7.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/lOOmmIIg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A：肾病综合征

B：急性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：急进性肾小球肾炎

答案：B

8.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸困难与发组

B：呼吸频率增快

C：呼吸费力伴呼气延长

D：神经精神症状

答案：A

9.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：情绪因素作用的观点

C：认知评价的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

10.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：新生儿ABO溶血病

C：败血症

D：生理性黄疸

答案：D

11.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，冷血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即清宫

D：立即抗感染

答案：C

12.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：主动脉瓣关闭不全

C：病毒性心肌炎

D：慢性贫血

答案：C

13.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：利尿剂

C：心血管扩张剂

D：强心剂

答案：A

14.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：48小时内

B：15日内

C：30日内

D：24小时内

答案：A

15.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：鹦鹉热衣原体

B：肺炎衣原体

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：C

16.主动-被动型的医患关系主要用于

A：焦虑障碍患者

B：慢性感染患者

C：康复期治疗患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

17.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：腺垂体功能减退症

D：神经性厌食症

答案：C

18.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶不含活菌

答案：C

19.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：体外震波碎石治疗

C：抗感染治疗

D：溶石治疗

答案：A

20.正常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15~2.75mmol/L

C：2.25〜2.65mmol/L

D：2.25^2.75mmol/L

答案：D

21.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：积极化解纠纷

B：加强安全保卫措施

C：加强临床风险管理

D：推行感动服务

答案：C

22.脾大最显著的血液系统疾病是

A：ALL

B：AMLL

C：CML

D：AML

答案：C

23.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：脊髓血管病

C：进行性脊髓萎缩症

D：帕金森病

答案：D

24.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发细、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：脂肪栓塞

B：空气栓塞

C：血栓形成

D：羊水栓塞

答案：D

25.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果犍

B：1、6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

D：6-磷酸果糖

答案：A

26.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

B：性腺功能减退

C：肾上腺与甲状腺功能减退

D：甲状腺功能减退

答案：B

27.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：尽早为婴儿添加辅食

D：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：C

28.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：慢性细菌性痢疾急性发作

B：急性普通型细菌性痢疾

C：急性轻型细菌性痢疾

D：急性肠胃炎

答案：B

29.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘残留

B：胎盘植入

C：胎盘粘连

D：胎盘嵌顿

答案：D

30.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：核黄素

C：维生素PP

D：钙

答案：A

31.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：正中神经

C：腋神经

D：尺神经

答案：C

32.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

D：耐心倾听，正确弓导

答案：A

33.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺脓肿

C：支气管扩张症

D：肺炎

答案：B

34.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：类风湿关节炎

C：乳腺癌

1）：碘缺乏病

答案：D

35.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：升高血钙、血钾浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

36.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：A

37.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7'10d达高峰，多数超过

10%~20乳白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：B

38.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：1、5、9点

B：3、7、11点

C：3、7、9点

D：3、5、10点

答案：B

39.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：坠积性肺炎

C：休克

D：神经损伤

答案：C

40.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：加速期，对原来的治疗无效

B：慢性期，脾脏肿大

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：A

41.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胰腺癌

C：胆囊结石

D：胆总管结石

答案：B

42.下述关于外科感染的特点错误的是

A：严重外科感染可发展为MODS

B：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C：特异性感染以破与风多见，结核病相对少见

D：对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：C

43.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：急性阑尾炎穿孔

C：胃十二指肠穿孔

D：结核性腹膜炎

答案：A

44.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：左侧面部感觉障碍

C：张口时下颌偏向左侧

D：左侧角膜反射消失

答案：A

45.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎