临床佝偻病常用药物适应症、禁忌及用法

临床佝偻病常用药物适应症、禁忌及用法维生素D类1维生素D3适应症：(1)预防维生素D缺乏性佝偻病。(2)预防骨质疏松症。禁忌：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。用法：口服。(1)预防维生素D缺乏性佝偻病：儿童一日1-2粒。(2)预防骨质疏松症：成人一日1-2粒。2

骨化三醇适应症：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。禁忌：本品禁用有维生素D中毒迹象的病人。用法：应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。确定了本品的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平（或参照下面有关个别适应症之详细说明）。采集血钙标本时，不能使用止血带。若血钙超过正常范围（9~11mg/100ml或2250~2750umol/l）1mg/100ml（250umol/l），或血肌酐大于120umol/l，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后可服用本品，但日剂量应低于前剂量0.25ug。每日应估计钙摄入量并酌情进行调整。本平最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量（成人：每日约800毫克），治疗开始时，补钙是必要的。因为胃肠道对钙的吸收的改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。每日钙总摄取量（如从食物和药物）平均大约为800mg，不应超过1000mg。口服，具体方法如下：1绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25ug，每日三次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。2肾习性骨营养不良（包括透析病人）：起始阶段的每日剂量为0.25ug血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2~4周将本品的每日用量增加0.25ug，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0ug之间。3甲状腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25ug，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2~4周增加剂量。在此期间，每捉至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量或遵医嘱。3阿法骨化醇适应症：1.改善慢性肾功能不全，甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病，骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状，如：低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。2.骨质疏松症。禁忌：高钙血症患者禁用。用法：口服0.5ug/次1次/日4维生素D₃滴剂（婴儿常用）适应症：用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。禁忌：维生素D增多症、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。用法：口服。成人与儿童一日1—2粒。5维生素D₂片适应症：1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。禁忌：高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。用法：1．维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25～1.5mg（1～6万单位）最高量每日12.5mg（50万单位）。小儿每日0.075～0.25mg（3000～1万单位）,最高量每日1.25mg（5万单位）。2．家族性低磷血症：成人口服每日1.25～2.5mg（5～10万单位）.3．甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg（5～15万单位）,小儿：1.25～5mg（5～20万单位）。4．肾功能不全：成人口服每日1～2.5mg（4～10万单位）。5．肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg（2万单位）,维持量每日0.25～0.75mg（1～3万单位）；小儿每日0.1～1mg（4000～4万单位）。钙剂（配合维生素D使用）6碳酸钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服。一日1〜6片，分次饭后服用。7乳酸钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服，成人一次2～4片，儿童一次2片，一日2～3次。8复方葡萄糖酸钙口服液适应症：用于预防盒治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、拘偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、老人钙的补充。禁忌：高钙血症患者禁用。用法：口服。成人一次10-20毫升，一日2-3次，饭后服用。9葡萄糖酸钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服。一次1-4片，一日3次。10磷酸氢钙片适应症：用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。禁忌：高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。用法：口服，咀嚼后咽下。成人一次3～6片，一日3次。饭后服用。11

氨基酸螯合钙适应症：用于防治钙、矿物质缺乏引起的各种疾病，尤适用于骨质疏松、儿童佝偻病、缺钙引起的神经痛和肌肉抽搐等。可用作孕期、哺乳期妇女及儿童的钙及维生素D3的补充。禁忌：肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。用法：口服。成人一日1-2粒;3-6岁儿童一日半粒，6岁以上按成人量。含维生素D+钙复合制剂12碳酸钙D₃片适应症：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。禁忌：高钙血症、高尿酸血症禁用。用法：口服。一次1片，一日1-2次。13小儿碳酸钙D₃颗粒适应症：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。禁忌：高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。用法：口服。溶于适量温水，泡腾完全后服用。成人一次1包（以元素钙计0.6克），一日1-2次。14维D₂乳酸钙片适应症：用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙的补充。禁忌：高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。用法：口服。成人及小儿一次1片。一日1次。15维D₂磷酸氢钙片适应症：用于儿童、孕妇及哺乳期妇女钙的补充。禁忌：高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。用法：口服。成人及儿童一次1片，一日1次。咀嚼后服用。中成药（辅助，不作为主力）16龙牡壮骨颗粒适应症：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：开水冲服。二岁以下一次3克，二岁至七岁一次4.5克，七岁以上一次6克，一日3次。17小儿健脾化积口服液适应症：益气健脾，和胃运中。用于脾胃虚弱，呕吐泄泻，不思饮食禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服，1-7岁每次10毫升，一日2次；8-14岁每次10毫升，一日3次。连服两周。18健脾生血颗粒（合并贫血时）适应症：健脾和胃，养血安神。用于小儿脾胃虚弱及心脾两