【《A医院医务人员绩效管理现状、问题及优化研究开题报告文献综述》6600字】

A医院医务人员绩效管理现状、问题及优化研究开题报告文献综述目录TOC\o"1-3"\h\u3041第一节研究背景与意义 17176一、研究背景 17896二、研究意义 223306第二节国内外研究综述 232065一、绩效管理理论研究 225640二、医务人员绩效管理策略研究 34350三、医务人员绩效考核指标研究 418253四、文献评述 42456第三节研究内容与方法 54一、研究内容 524075二、研究方法 521638第四节研究思路与框架 5529一、研究思路 515976二、研究框架 612664参考文献 6第一节研究背景与意义一、研究背景 卫生事业发展与国民健康密切相关。作为医疗保健系统的重要组成部分，医院可以提供多样化和差异化的服务。根据国家卫生委员会的《“健康中国2030”规划纲要》，中国计划打破社会资本进入医疗行业的障碍和非理性限制，逐步建立多元化医疗结构，动员全社会参与，解决严重而长期的人民健康问题医疗卫生改革的重要作用逐渐显现。在过去几年中，卫生和医疗改革不断深化，国家一直在通过提高市场竞争力来推动医院内部的改革。因此，医院必须面临成本效益、资源开发和患者需求等诸多问题。个人和组织效率、成本效益和绩效管理在人力资源方面的优势不容忽视。另外，国务院颁布《“十三五”深化医疗卫生体制改革规划》，在规划中指出，在医院中，要建立分级诊疗制度，采用现代化管理方式，保障药品的供应等等，该规划着重强调了医院人事管理相关问题，进一步完善了医院工作人员的工资制度、经营分配等方面的权利，按规定医院收支结余可以作为工作人员福利基金、奖金等进行发放，除此之外，还要求医院核定收支，开展任期目标责任制，加强绩效考核管理，以此充分调动工作人员的积极性。绩效管理属于一种管理类工具，通过绩效考核管理，能够有效提高工作人员的管理效率，以及工作人员对自身工作岗位的满意度等，促进员工的发展，保障医院的良好运营。在我国医疗体系改革不断深化的背景下，绩效管理已经成为医院长效稳定发展的必然选择，医院在发展的过程中，需要分析自身绩效管理方面存在的问题，优化绩效管理内容，制定最适宜的绩效管理方案，从而实现医院自身经济效益与社会效益之间的双赢局势，将绩效管理引入医院，研究医院绩效管理是可能的，也是必要的。其价值在于提高医院组织和管理的效率，提高患者的反应能力，并适应医疗服务市场的竞争环境。同时，将公众满意度和服务水平放在绩效管理体系的重要位置，作为出发点和落脚点，逐步完善医疗功能，满足社会需求，不断完善医院的社会服务功能。本文研究了某医院的管理体制，分析了存在的问题，设计了绩效优化方法，提升了员工的积极性，缓解了医护人员的矛盾，体现了医院的公共利益，提高了医院在医疗服务市场上的竞争力。二、研究意义 在理论方面，研究了A医院的绩效管理体系，阐明了绩效管理在医院医务人员管理中的重要作用，分析了当前A医院绩效管理中的脆弱部分，解读了医院管理的发展方向，探索了提高A医院健康发展和整体竞争力的有效可行途径。开拓现代医院发展的管理领域，推动医院绩效管理理论日益丰富。同时，本文在学术界具有恒定的参考价值，不是基于现有的绩效管理理论，而是基于新医改的背景以及医院绩效管理体系和绩效管理方法的灵活调整。该课题具有较高的实践价值、理论意义和学术水平。在实践方面，本文分析了当前医院医务人员绩效管理中存在的实际问题，并提出了具体的改进建议和意见，包括目标设计、绩效评估、沟通反馈、结果应用等方面的改进，同时，促进公众满意度的提高，不断增强医院在新形势下的竞争力，可为更多医院绩效管理改革提供参考。医院绩效水平的发展和提高可以进一步促进新医疗改革的实施。第二节国内外研究综述 一、绩效管理理论研究早在1970年代美国公司出现了“以财务为导向”的绩效管理模式，MessersmithJG（1998）等在以往的绩效指标研究的基础上提出了综合指标这一概念，他认为企业制定的绩效管理体系应该是涵盖公司财务、产品、服务、企业文化、企业销售和客户关系等其相关方面的综合绩效评价体系[11]。罗伯特·巴克沃指出持续的绩效沟通可以帮助企业应付变化，即使没有变化，也可以从中获取需要信息。持续的绩效沟通是实现“我完成工作需要哪些信息以及何时需要这些信息”和“员工完成工作需要哪些信息以及何时需要这些信息”的动态过程，目标是发现问题和解决问题[12]。London和Mone（2008）提出在绩效管理中企业管理者还要考虑到持续学习的重要性，持续学习对于员工而言是一个完整的学习计划，通过持续学习可以将员工学习到的知识和操作技术逐步应用到工作中，用以适应不断变化的内外部环境[13]。改革开放以来，特别是90年代中期以来，我国绩效管理取得了长足进步，系统的绩效管理也开始形成。经过几年的实践，不同行业、不同公司取得了不同的成绩，部分企业实现了较为规范的战略绩效管理体系，对促进企业发展发挥了重要作用。然而，一些客户经理对绩效管理没有深入的了解，他们在如何将其应用于战略制定、执行和组织学习方面的经验有限，他们还没有集成绩效管理和能力开发以及可变薪酬系统。近年来，国内许多学者都纷纷开始探讨企业应如何实行绩效管理。李娜（2017）将绩效管理的概念界定成一个综合绩效，从绩效管理的基础概念来看，绩效管理可以是针对组织的也可以是针对员工个人的，绩效管理的方式也是多样的，其中关键绩效指标法是目前应用最广的方法中的一种，也是学者在研究中常用的方法之一，这种绩效管理的方法主要是通过将企业的总体战略目标按照层次的不同、时期的不同、企业所处阶段的不同划分为可以执行的目标[1]。李永昌（2021）对绩效管理的理论进行了系统的论述，其主要是将绩效管理分为两个方面，即管理和考核技术，其中对于绩效管理对于客户经理的激励作用和约束作用进行了较为系统的分析，明确了绩效管理的最终作用和目的[2]。二、医务人员绩效管理策略研究1998年，美国的技术评价部门指出，对于医院来说，最重要的绩效管理目标就是提高医疗服务质量。接着，医疗质量管理学家Rosa（2000）在《AvedisDonabedian》研究中提出，医疗服务质量是指通过一系列科学、合理的方法对患者进行治疗，从而使患者恢复身体健康，以此满足他们的心理需求的一项能力[14]。接着，FredrikNilsson（2002）提出，对医院管理过程中要高度重视患者满意度，不但强调要保证医疗及护理服务的质量，还应把患者及其家属在饮食、保洁、隐私等细节方面的保障囊括在内，把医护人员的奖金与患者的满意度挂钩能更好的提高医护人员对患者满意度的重视[15]。Noorein（2002）通过研究表示，在医院进行绩效管理的过程当中可以使用平衡计分卡。适用平衡计分卡作为绩效管理方法可以把医院的管理层和董事会联系起来，平衡医院经营效益和股东收益[16]。Daan（2016）提出应当进一步扩大患者的价值，提高医院的医疗服务提供力度来扩大医院的竞争力。把医院的发展战略与患者的价值紧密联系，以平衡计分卡的四点内容通盘筹划运营医院，通过管理经济效益对股东负责；通过规范医院内部流程对医护人员约束；医疗研究团队大力学习与创新；医院经营的最高目标就是患者价值最大化，也是医院竞争力的体现[17]。Griffith（2019）研究表明对于医院绩效的改革应该从医院工作者和病人两个层面入手，一方面通过绩效改革实现医院服务水平的提升，另一方面增加患者个人对于医院的满意程度，进而提升医院绩效改革的效果[20]。吴凌放（2018）研究医疗机构的绩效考核理论的框架，对医院各层进行分析找到其存在的关键问题及其面对的困境，为了优化各医医院绩效考核体系提出了建设性建议[10]。朱晓辉（2018）指出平衡计分卡不仅应该在企业广泛应用，还应该在医疗事业单位进行推广，医院应该根据平衡计分卡战略管理功能不断的调整内部绩效管理存在的问题，从而实现医院战略发展的目的[7]。李艳华（2019）通过研究医院绩效管理要素，以医院的绩效改革中出现的问题为切入点，进一步探讨绩效考核中出现的问题，为了提升医院的管理水平、引导医院职工更加注重服务质量及医学科技的创新和提升，为建立科学绩效考核体系奠定基础[8]。同年，唐军（2019）提出医院绩效考核体系是一个复杂的系统，尽管可以借鉴发展较为成熟的企业领域绩效管理的工具和方法，但国内目前在医疗卫生管理领域仍缺乏相对系统和权威的绩效管理体系。在深化医疗改革的宏观背景下，医院唯有构建一套科学系统的、充分体现战略性、平衡性、协同性和动态性的绩效考核体系，才能够化战略为行动，为医院创造持续性的竞争优势，以契合医院管理的发展趋势和新医改的方向，以满足病患等利益相关者对医疗卫生服务的迫切需求[9]。张利伟（2021）等学者在研究中证明，绩效管理与医院竞争力有着明显的关系。主要原因在于医院的竞争力受到内部因素的影响，比如员工的工作能力、医疗资本、服务质量、医疗水平等等，而绩效管理则能提升这些优势，进而提高了医院的竞争力[3]。三、医务人员绩效考核指标研究Mcintyre（2017）认为应该将医院的评价指标划分定性和定量两大类，并将其有机的结合，用最直观的数值对员工进行绩效打分和评估，以此来刺激员工的工作积极性[19]。Kathleen（2018）在对医院绩效管理的研究中指出，患者得到治疗后产生的不良效果是医院绩效考核标准的重要内容。对于评价医院医疗服务质量水平的高低，患者治疗的不良效果和并发症的发生率是一项重要指标[18]。徐玉红（2015）指出国内医疗改革的不断推进，使得医院既要维护公益性，同时需要在竞争市场谋取生存机会，可利用平衡计分卡为医院设计绩效评价指标体系[5]。张红（2022）在研究中表示，部分医院在设置绩效考核指标时，过于偏重于医疗质量方面，这致使许多医院服务态度较差，这对患者带来了非常不好的印象，这不利于医院未来长远的发展[4]。李熹阳（2021）等通过筛选不同的指标体系和指标库，研究了一套完整的以医院为模型的绩效考核评价指标体系，提出医院应该根据医院的不同级别、不同规模对相应指标和权重进行调整，应该建立以构建公益性为核心的绩效考核体系[6]。四、文献评述综上而言，各学者对绩效管理体系方面的内容做出了一定的研究，指出了绩效管理的重要性，提出了优化绩效管理体系的一些方法，明确了绩效考核的指标。但是大部分研究能够发现绩效管理、绩效考核或是指标体系构建的诸多不足，但对于其背后的原因探讨较少，再如诸多文献研究认识到绩效评价环节的重要性，但是只注重绩效评价的研究，忽视绩效计划、绩效控制等基础环节。本课题在此基础上，以A医院为例，根据医院的实际情况，医院应有的社会责任，对其现有的医务人员绩效管理体系进行优化，以期望为其它医院医务人员绩效管理提供借鉴。第三节研究内容与方法 一、研究内容 本文主要研究内容如下：第一章，论述课题研究背景、意义，通过收集、阐明国内外有关医院医务人员绩效管理的文献资料和研究成果，明确了本文研究意义、思路和方法。第二章，阐述本文研究中相关的理论，包括绩效、绩效管理、绩效管理工具等，为本文的研究提供理论支撑。第三章，查阅资料掌握A医院制度建设、组织架构、人力资源、绩效管理模式等基本状况，通过进一步问卷调查、案例分析等，对医院医务人员绩效管理体系运行现状进行调查分析。第四章，对调查结果展开探讨，分析A医院现有医务人员绩效管理体系的运行现状及存在的问题。第五章，根据A医院医务人员绩效管理现状构建优化思路和策略，从绩效计划、绩效控制、绩效评价、绩效反馈、绩效结果应用等方面优化医院医务人员绩效管理体系。第六章，进一步明确优化A医院医务人员绩效管理体系需要实施的保障措施。第七章，对全文进行总结。二、研究方法1.文献资料法：借助各大学术网站，搜集与本研究密切相关的文献资料，筛出有用信息，进行归纳总结，以便为本研究所用。主要来源：学校论文数据库；国家的文件和相关政策；国内外相关的文献著作。2.问卷调查法：以问卷方式听取A医院职工对当前实行的绩效管理体系的真实看法，以及关于绩效管理改革的建议。3.案例分析法：以A医院为例，搜集A医院绩效管理数据，进行现行绩效管理体系优化分析。第四节研究思路与框架一、研究思路本文根据A医院医务人员绩效管理现状构建优化思路和策略，从绩效计划、绩效控制、绩效评价、绩效反馈、绩效结果应用等方面优化医院医务人员绩效管理体系。以A医院为研究对象，采用文献分析法、问卷调查法等多种分析方法，对A医院现行的医务人员绩效管理存在的问题做深入剖析，并提出对策建议,为A医院设计出一套科学合理的医务人员绩效管理体系优化思路，使其绩效管理体系既符合国家医院公益性质又能适应医院发展需求。二、研究框架 首先确定研究主题，根据研究主题明确研究背景、研究内容、研究意义，包括思考、写作、阐明研究思路等。结合相关理论，阅读相关文献和书籍，了解国内外医院绩效管理的研究现状和前沿方法。其次，通过调查和访谈的方式，揭示了医院现有绩效管理方案中存在的问题，并对存在的问题进行分析，从而制定绩效管理优化的具体实施办法和策略，形成保障方案。最后，总结研究过程中存在的问题和不足，针对这些问题给出相应的方法，为日后完善论文提供参考。研究技术路线图如1-1所示：结论与展望绩效管理优化方案保障措施调查、访谈调查结果分析绩效管理优化方案A医院医务人员绩效管理现状相关理论基本概念选题方法选题意义选题背景结论与展望绩效管理优化方案保障措施调查、访谈调查结果分析绩效管理优化方案A医院医务人员绩效管理现状相关理论基本概念选题方法选题意义选题背景图1-1技术路线图参考文献汪彬,宓轶群,李娜,等.分级诊疗制度下医疗联合体绩效评价体系初步探索[J].中国医院,2017,21(5):3.李永昌,唐金海.基于公平视角的医院绩效分配模式构建思路探析[J].2021(2020-12):57-58.张利伟.基于DRGs模式的公立医院医生绩效管理相关探究[J].中国卫生产业2021年18卷21期,83-86页,2021.张红.以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究[J].现代消化及介入诊疗,2022(S2).徐玉红.基于平衡计分卡在公立医院绩效评价中的应用[J].会计师,2014(4):2.李熹阳,高红,李国红.国外医院评价对完善我国公立医院绩效考核的启示[J].中国医院管理,2021,41(9):5.朱晓辉.平衡计分卡在医院绩效管理体系中的应用[J].财会学习,2018(02):102-105.李艳华.平衡计分卡在医院绩效管理工作的实施与应用[J].现代经济信息,2019(24):79+82.唐军.基层卫生院绩效管理的实践与探索[J].行政事业资产与财务,2019(22):18-19.吴凌放.改革中的我国医院绩效管理:现况、困境与出路[J].同济大学学报(社会科学版),2018,29(2):118-124.Messersmith,J.G,&Guthrie,J.P.Highperformanceworksystemsinemergentorganizations:Implicationsforfinnperformance[J].HumanResourceManagement,1998,(2):41-264.罗伯特·巴克沃.绩效管理:如何考评员工表现[M].北京:中国标准出版社,2004.London,Mone.B,Goswami,S.&Verma,P.AnalyzingthePerformanceAppraisalSystemofaPublicSectorOrganizationinIndia:TheCaseofRajasthanStateMinesandMineralsLimited[J].IUPJournalOfManagementResearch,2008(1):48-74.Rosa,Suñol.AvedisDonabedian[J].IntJQualHealthCare,2000.NilssonF,KaldM.RecentAdvancesinPerformanceManagement:TheNordicCase[J].EuropeanManagementJournal,2002,20(3):235-245.Inamdar,Noorein,Kaplan,etal.Applyingthebalancedscorecardinhealthcareproviderorganizations.[J].JournalofHealthcareManagement,2002,47(3):179.Daan,Botj,Guus,etal.Areperformanceindicatorsusedforhospitalqualitymanagement:aqualitativeinterviewstudyamongsthealthprofessionalsandqualitymanagersinTheNetherlands[J].BMCHealthServicesResearch,2016,16(1):574.KathleenHawk.TransformingtheBalancedScorecardfromPerformanceMeasurementtoStrategicManagement:PartII[J].AccountingHorizons,2018,15(2):147-160.McintyreD,RogersL,HeierEJ.Overview,History,andObjectivesofPerformanceMeasurement[J].HealthCareFinancingReview,2017,22(3):7.GriffithJR,AlexanderJA,JelinekRC.Measuringcomparativehospitalperformance[J].journalofhealthcaremanagement,2019,47(1):41.秦佳鑫,马晓静,代涛.公立医院绩效考核政策认同评价框架构建研究[J].中国医院管理,2021,41(8):5.王爱荣,徐文静,张娴静,等.上海市级医院资产绩效评价及管理举措[J].中国医院管理,2021,041(010):28-31.柯冬雅.公立医院绩效管理存在的问题及改进建议[J].财务与会计,2021(12):76-78.晨迪,邵蓉.某三级公立医院绩效考核中药学相关指标的现状分析[J].中国临床药学杂志,2020年29卷6期,439-442页,ISTICCA,2021.张俊瑛.公立医院绩效考核常见问题及对策分析[J].中国乡镇企业会计,2021(2):2.周新伏,蒲祖玲.浅谈医院文化使医院绩效管理和思想政治工作产生叠加效应[J].2022(1).任远.Z证券黑龙江分公司客户经理绩效管理问题及对策研究[D].东北石油大学,2019.DOI:10.26995/ki.gdq