2024-2025学年临床执业医师高分题库及参考答案详解（完整版）

临床执业医师高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）腹外疝易发生嵌顿的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正确答案：C

2、（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40ms/d，加用免疫抑制剂

正确答案：B

3、（单选题）病毒性肺炎的可靠依据是()

A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润

C.上皮细胞内病毒包涵体

D.肺泡上皮细胞增生

正确答案：C

4、（单选题）在环境化学污染物中，一次污染物是指（）

A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物

B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物

C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物

D.多个污染源同时排出的同一类污染物

正确答案：B

5、（单选题）下列属于特异性感染的是

A.背不痛

B.疖病

C.急性淋巴结炎

D.急性乳腺炎

E.淋巴结结核

正确答案：E

6、（单选题）疝手术病人人院时血压l50/95mmHg，针对此血压值正确的处理是（）

A.术前用降压药

B.术前不用降压药

C.术中用降压药

D.术后不用降压药

正确答案：A

7、（单选题）肾盂结石2.8cm,肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.药物排石

C.体外冲击波碎石

D.多饮水密切随访

E.经皮肾镜碎石取石

正确答案：E

8、（单选题）下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

A.肛周脓肿

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.内痔

正确答案：A

9、（单选题）下述疾病最易出现II型呼吸衰竭的是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性发作

D.重症肺炎

E.肺血栓栓塞

正确答案：B

10、（单选题）Rotch征是指

A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

E.心音低而遥远

正确答案：D

11、（单选题）关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（）

A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正确答案：A

12、（单选题）有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

13、（单选题）慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%正确答案：B14、（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.刺激性咳嗽、血痰

正确答案：D

15、（单选题）恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）

A.嗜碱性

B.中性，但有时呈酸性

C.嗜酸性，但有时呈中性

D.囊泡气球样变，内无胞浆

正确答案：A

16、（单选题）神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：D

17、（单选题）患者，男性，35岁，颈部查体见颈静脉搏动，该患者是

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

正确答案：D

18、（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高压气体

正确答案：D

19、（单选题）常见的变性现象有（）

A.细胞由于某种原因而水肿

B.脂肪沉积在非脂肪细胞内

C.玻璃样变

D.以上三者都对

正确答案：D

20、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）血管紧张素能够使血压升高，尿量减少。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(