石膏固定护理注意事项

石膏固定护理注意事项汇报人2026.03.17CONTENTS目录01

石膏固定的目的与适应症02

石膏固定的种类与选择03

石膏固定的操作要点04

石膏固定后的护理要点CONTENTS目录05

石膏固定并发症的预防与处理06

石膏固定的拆除与康复指导07

总结石膏固定护理指南

石膏固定目的固定伤处，促骨折愈合，减轻痛感，为治疗创条件。

护理规范严格遵守，确保疗效，防并发症，涉及固定后护理与并发症处理。石膏固定的目的与适应症011.1石膏固定的目的石膏固定作为一种传统而有效的治疗方法，其目的主要体现在以下几个方面

固定骨折关节通过石膏的硬性支撑，使骨折端或关节处于正确位置，防止移位，为骨折愈合创造条件。1.1.2减轻疼痛石膏固定能够有效限制受伤部位的活动，减轻关节负重，从而缓解疼痛症状。1.1.3预防并发症如骨折畸形愈合、关节僵硬、肌肉萎缩等，通过早期固定，避免并发症的发生。1.1.4促进血液循环适当抬高患肢，能够促进静脉回流，减轻肿胀。为后续治疗做准备如手术前准备、骨折端的进一步复位等。1.2石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨科疾病，主要包括1.2.1闭合性骨折如胫骨骨折、股骨骨折、桡骨骨折等。1.2.2关节损伤如膝关节损伤、踝关节损伤、肩关节损伤等。1.2.3软组织损伤如韧带撕裂、肌腱损伤等。1.2.4关节脱位如肩关节脱位、肘关节脱位等。1.2.5骨髓炎某些情况下需要石膏固定以限制活动，减少感染扩散。1.2石膏固定的适应症011.2.6术后固定如关节置换术后、内固定术后等。然而，石膏固定并非适用于所有情况，以下情况不宜使用石膏固定：021.2.7开放性骨折需要先清创处理，再考虑石膏固定。031.2.8血管神经损伤需要先处理血管神经损伤，再考虑石膏固定。041.2.9皮肤破损石膏直接接触破损皮肤可能导致感染。051.2.10严重糖尿病血糖控制不佳，伤口愈合能力差。061.2.11恶性肿瘤石膏固定可能影响肿瘤治疗。石膏固定的种类与选择022.1石膏固定的种类

01石膏固定种类分为石膏绷带与替代品，前者成本低、应用广，后者如高分子泡沫绷带，更舒适但成本高。

02石膏绷带特点主要成分为硫酸钙半水合物，透气性好，经济实用。

03石膏替代品优势包括高分子泡沫绷带和可调节固定器，提供更好的舒适度和调整性。

042.1.1石膏绷带石膏绷带分为普通和速干。普通凝固时间长，适用于需长时间固定患者；速干凝固时间短，适用于急诊处理。

052.1.2石膏绷带替代品高分子泡沫绷带：透气性好、舒适度高，适用于需长时间固定且对舒适度要求高的患者。可调节固定器：可调整松紧，适用于需频繁调整固定位置的患者。真空辅助固定器：通过负压吸引固定，适用于肥胖或体型不匀称的患者。2.2石膏固定的选择选择石膏固定的种类需要综合考虑患者的具体情况，主要包括

2.2.1损伤部位不同部位的损伤对固定要求不同，如四肢骨折需要较严格的固定，而关节损伤可能需要较松散的固定。

2.2.2固定时间需要较长时间固定的患者可以选择普通石膏绷带，需要较短期固定的患者可以选择速干石膏绷带。

2.2.3患者舒适度对舒适度要求较高的患者可以选择石膏绷带替代品。

2.2.4经济条件石膏绷带成本较低，石膏绷带替代品成本较高。

2.2.5患者配合度对石膏固定配合度较高的患者可以选择较严格的固定，配合度较低的患者可以选择较松散的固定。石膏固定的操作要点033.1石膏固定的准备

3.1.1患者准备向患者解释石膏固定的目的、过程及注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者配合。

3.1.2物品准备准备石膏绷带、剪刀、绷带、消毒液、棉垫、抬高患肢的垫枕等。

3.1.3环境准备选择宽敞、光线充足的操作环境，确保操作空间充足。3.2石膏固定的操作步骤3.2.1患肢清洁与消毒用温水和消毒液清洁患肢皮肤，去除污垢和毛发，确保皮肤干燥。3.2.2放置棉垫在骨突部位、关节活动处等需要减压的地方放置棉垫，防止压疮。3.2.3包扎石膏绷带从远端向近端包扎，确保石膏绷带平整、无皱褶，松紧适度。3.2.4抬高患肢用垫枕抬高患肢，使其高于心脏水平，促进静脉回流。3.2.5固定检查检查石膏固定是否牢固，患肢是否处于正确位置，有无过紧或过松的情况。3.3石膏固定的注意事项

3.3.1包扎松紧适度过紧可能导致血液循环障碍，过松则固定效果不佳。

避免压迫神经血管在骨突部位放置棉垫，防止神经血管受压。

3.3.3保持患肢功能位根据损伤部位，将患肢置于功能位，防止关节僵硬。

3.3.4分层包扎分层包扎可以确保石膏固定均匀，防止局部过紧。

3.3.5记录固定时间记录石膏固定的日期和时间，便于后续观察和调整。石膏固定后的护理要点044.1一般护理4.1.1观察患肢情况定期观察患肢的颜色、温度、肿胀程度、感觉和运动情况，发现异常及时处理。4.1.2抬高患肢继续抬高患肢，使其高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。保持石膏干燥避免石膏受潮，受潮后应及时更换。4.1.4避免石膏受压穿宽松衣物，避免石膏受压，影响血液循环。4.1.5饮食护理鼓励患者摄入高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。4.2石膏内皮肤护理

4.2.1检查皮肤情况定期检查石膏内皮肤情况，发现红肿、破损等情况及时处理。

4.2.2保持石膏内干燥避免石膏内进水，进水后应及时更换。

4.2.3避免搔抓石膏内皮肤瘙痒时，可用吹风机冷风吹拂，避免搔抓，防止皮肤破损。4.3石膏外护理

4.3.1观察石膏外情况定期观察石膏外是否有渗液、异味等情况，发现异常及时处理。

4.3.2避免石膏变形避免石膏变形，变形后可能影响固定效果。

4.3.3避免石膏断裂避免石膏断裂，断裂后可能影响固定效果。4.4功能锻炼

4.4.1早期功能锻炼在石膏固定期间，鼓励患者进行未固定关节的功能锻炼，防止关节僵硬。

4.4.2肌肉收缩锻炼进行肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩。

4.4.3关节活动锻炼在允许的情况下，进行关节活动锻炼，促进关节血液循环。石膏固定并发症的预防与处理055.1血液循环障碍

015.1.1预防包扎石膏时松紧适度，避免过紧压迫血管。

025.1.2处理发现患肢颜色发紫、温度下降、感觉麻木等情况，及时松开石膏，必要时进行手术治疗。5.2感染

5.2.1预防保持石膏清洁干燥，避免石膏内进水。

5.2.2处理发现石膏内皮肤红肿、破损等情况，及时处理，必要时进行抗生素治疗。5.3压疮

5.3.1预防在骨突部位放置棉垫，避免压疮。

5.3.2处理发现压疮，及时处理，必要时进行手术治疗。5.4关节僵硬

5.4.1预防在石膏固定期间，鼓励患者进行未固定关节的功能锻炼。

5.4.2处理拆除石膏后，进行系统的康复锻炼，必要时进行物理治疗。5.5肌肉萎缩

5.5.1预防在石膏固定期间，进行肌肉收缩锻炼。

5.5.2处理拆除石膏后，进行系统的康复锻炼，必要时进行物理治疗。石膏固定的拆除与康复指导066.1石膏固定的拆除6.1.1拆除时间

根据损伤部位和愈合情况确定拆除时间。四肢骨折石膏固定4-8周，关节损伤石膏固定2-4周。6.1.2拆除方法

用石膏锯或手术刀沿石膏边缘切割，小心去除石膏。6.1.3拆除后观察

拆除后观察患肢的颜色、温度、肿胀程度、感觉和运动情况，发现异常及时处理。6.2康复指导

6.2.1关节活动锻炼逐步进行关节活动锻炼，恢复关节功能。6.2.2肌肉力量锻炼逐步进行肌肉力量锻炼，恢复肌肉力量。6.2.3步态训练进行步态训练，恢复步行功能。日常生活活动训练进行日常生活活动训练，恢复日常生活能力。6.2.5定期复查定期复查，观察愈合情况，必要时进行调整。总结07石膏固定的目的与选择

石膏固定目的固定骨折关节，减轻疼痛，预防并发症，促进愈合。

选择石膏固定综合考虑患者情况，