《方剂学》祛湿剂与祛痰剂核心知识测评试卷

《方剂学》祛湿剂与祛痰剂核心知识测评试卷第一部分：单项选择题(从A、B、C、D四个选项中，选出最恰当的答案。本部分共20题，每题2分，共40分)祛湿剂的立法依据是：A.燥者濡之B.客者除之C.湿者燥之D.燥者润之患者脘腹痞满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻，脉缓。治宜选用：A.藿香正气散B.平胃散C.三仁汤D.连朴饮茵陈蒿汤的君药是：A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄连茵陈蒿汤的功用是：A.清热利湿退黄B.清热泻火，利湿通淋C.宣畅气机，清利湿热D.利湿化浊，清热解毒三仁汤主治证属：A.湿热并重B.湿重于热C.热重于湿D.寒湿困阻三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的“三仁”是：A.杏仁、薏苡仁、白蔻仁B.桃仁、薏苡仁、砂仁C.杏仁、瓜蒌仁、柏子仁D.杏仁、冬瓜仁、桃仁患者发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，小便短赤，舌苔白或厚腻或干黄。治宜选用：A.甘露消毒丹B.连朴饮C.茵陈蒿汤D.二妙散具有“清热利湿，理气和中”功用的方剂是：A.三仁汤B.连朴饮C.八正散D.二妙散八正散主治：A.湿热黄疸B.湿热霍乱C.湿热淋证D.湿温初起患者尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用：A.导赤散B.小蓟饮子C.八正散D.五苓散二妙散的组成是：A.黄柏、苍术B.黄柏、白术C.黄芩、苍术D.黄连、苍术五苓散的君药是：A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.白术五苓散的功用是：A.利水渗湿，温阳化气B.利水渗湿，清热养阴C.利水消肿，行气健脾D.温阳利水，健脾益气猪苓汤的功用是：A.利水渗湿B.利水清热养阴C.温阳化气利水D.益气祛风利水患者小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。治宜选用：A.五苓散B.猪苓汤C.苓桂术甘汤D.真武汤祛痰剂的立法依据是：A.燥者濡之B.结者散之C.坚者削之D.客者除之二陈汤的君药是：A.半夏B.橘红C.茯苓D.甘草二陈汤主治：A.湿痰证B.热痰证C.燥痰证D.风痰证具有“燥湿化痰，理气和中”功用的方剂是：A.平胃散B.二陈汤C.茯苓丸D.温胆汤患者胸脘痞闷，恶心呕吐，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。治宜选用：A.平胃散B.藿香正气散C.二陈汤D.小半夏汤第二部分：多项选择题(下列各题备选答案中，至少有两个正确答案。请选出所有正确选项，错选、漏选均不得分。本部分共10题，每题3分，共30分)祛湿剂的分类包括：A.燥湿和胃B.清热祛湿C.利水渗湿D.温化寒湿E.祛风胜湿平胃散的组成包括：A.苍术B.厚朴C.陈皮D.甘草E.生姜、大枣藿香正气散的功用是：A.解表化湿B.理气和中C.清热解毒D.利水渗湿E.健脾消食茵陈蒿汤的辨证要点包括：A.一身面目俱黄B.黄色鲜明C.腹微满D.口渴E.苔黄腻，脉沉数属于清热祛湿剂的方剂有：A.茵陈蒿汤B.三仁汤C.八正散D.五苓散E.甘露消毒丹三仁汤主治湿温初起，其证候包括：A.头痛恶寒B.身重疼痛C.午后身热D.面色淡黄E.胸闷不饥八正散的组成包括：A.木通、滑石B.车前子、瞿麦C.萹蓄、大黄D.栀子、甘草梢E.灯心草五苓散的组成包括：A.猪苓B.茯苓C.泽泻D.白术E.桂枝二陈汤的组成包括：A.半夏B.橘红C.茯苓D.炙甘草E.乌梅、生姜祛痰剂的分类包括：A.燥湿化痰B.清热化痰C.润燥化痰D.温化寒痰E.化痰熄风第三部分：名词解释(请准确阐述下列方剂学名词。本部分共5题，每题4分，共20分)祛湿剂祛痰剂宣上、畅中、渗下湿温痰证第四部分：简答题(请简明扼要地回答下列问题。本部分共4题，每题10分，共40分)简述平胃散的组成、功用、主治及方解(重点说明君药、臣药及其作用)。比较茵陈蒿汤与八正散在组成、功用、主治方面的异同。简述二陈汤的组成、功用、主治及配伍意义。比较五苓散与猪苓汤在组成、功用、主治方面的异同。第五部分：论述/病例分析题(请仔细阅读病例，分析并回答问题。本部分共2题，每题20分，共40分)病例一：患者，女性，45岁，自述“反复胃脘部胀满不适半年，加重1周”。患者半年来常感胃脘部痞塞胀满，不思饮食，食后尤甚，口中黏腻，肢体沉重，倦怠乏力。1周前因过食生冷油腻之物，上述症状加重，并伴有恶心欲呕，嗳气吞酸，大便黏滞不畅。查体：舌质淡红，苔白厚腻，脉濡缓。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成。(8分)请分析该方剂的配伍意义，并解释为何适用于本病例。(8分)病例二：患者，男性，38岁，以“发热伴身目发黄3天”为主诉就诊。患者3天前开始出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴恶寒，但热度不高，周身酸楚，午后热势明显。同时出现身目俱黄，黄色鲜明如橘色，小便短赤如浓茶，口渴但不多饮，胸脘痞闷，食欲不振。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，无明显压痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝功能检查：总胆红素升高，以直接胆红素为主。请根据患者临床表现，进行中医辨证(写出证型)。(4分)该证型应选用哪一首方剂治疗最为恰当？请写出该方剂的组成、功用及主治。(8分)请分析该方剂中君药、臣药、佐药、使药的配伍意义，并解释其在方中的作用。(8分)(试卷结束)参考答案与评分标准第一部分：单项选择题(每题2分，共40分)CBAABAABCCAAABBBAABC第二部分：多项选择题(每题3分，共30分。全部选对得3分，错选、漏选不得分)ABCDEABCDEABABCDEABCEABCDEABCDEABCDEABCDEABCDE第三部分：名词解释(每题4分，共20分)祛湿剂：凡以祛湿药物为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。属于“八法”中的“消法”。祛痰剂：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，统称祛痰剂。属于“八法”中的“消法”。宣上、畅中、渗下：是治疗湿温初起，湿重于热证的三焦分消法。宣上，即宣畅肺气，开宣上焦肺气，气化则湿亦化；畅中，即燥湿化浊，运化中焦湿浊；渗下，即甘淡渗湿，通利下焦水道，使湿有去路。代表方如三仁汤。湿温：是感受湿热病邪所引起的急性外感热病。多发生于雨湿较盛的夏秋季节。初起以身热不扬，身重肢倦，胸闷脘痞，苔腻脉缓为主要临床特征。病变以脾胃为中心。痰证：指水液代谢障碍，水湿凝聚，形成的病理性产物(痰)所引起的一类病证。有有形之痰与无形之痰之分。临床常见咳嗽痰多，胸脘痞闷，恶心呕吐，眩晕，心悸，肢体麻木，或痰核瘰疬等。第四部分：简答题(每题10分，共40分)平胃散：◦组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。◦功用：燥湿运脾，行气和胃。◦主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻，脉缓。◦方解：君药苍术，燥湿健脾。臣药厚朴，行气除满，助苍术燥湿。佐药陈皮，理气和胃，燥湿醒脾。使药甘草、生姜、大枣，调和脾胃，调和药性。(组成2分，功用主治各2分，方解4分)茵陈蒿汤与八正散比较：◦相同点：两方均属清热祛湿剂，均有清热利湿之功，治疗湿热病证。◦不同点：▪组成：茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成；八正散由木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄、栀子、大黄、甘草梢、灯心草组成。▪功用：茵陈蒿汤清热利湿退黄；八正散清热泻火，利水通淋。▪主治：茵陈蒿汤主治湿热黄疸(阳黄)，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，小便短赤等；八正散主治湿热淋证，症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅等。(相同点2分，不同点每项2分)二陈汤：◦组成：半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。◦功用：燥湿化痰，理气和中。◦主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。◦配伍意义：半夏燥湿化痰，降逆和胃，为君。橘红理气行滞，燥湿化痰，为臣。茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，为佐。炙甘草和中调和诸药，为使。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红和胃降逆；少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正。(组成2分，功用主治各2分，配伍4分)五苓散与猪苓汤比较：◦相同点：两方均属利水渗湿剂，均用茯苓、猪苓、泽泻以利水渗湿，治疗水湿内停，小便不利之证。◦不同点：▪组成：五苓散还有白术、桂枝；猪苓汤还有滑石、阿胶。▪功用：五苓散利水渗湿，温阳化气；猪苓汤利水清热养阴。▪主治：五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证(水湿内停，兼有表证或脾虚不运)，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，或水肿、泄泻等；猪苓汤主治水热互结，兼有阴伤之证，症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼咳呕、下利等。(相同点2分，不同点每项2分)第五部分：论述/病例分析题(每题20分，共40分)病例一：辨证：湿滞脾胃证(或脾胃湿困证)。(4分)选用方剂：平胃散。(2分)组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。(6分，少一味扣1分，扣完为止)配伍意义与适用性分析：◦配伍意义：方中苍术为君，苦温性燥，最善燥湿健脾，使湿去则脾运有权。厚朴为臣，行气消满，助苍术燥湿。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾。甘草、生姜、大枣为使，调和脾胃，调和药性。诸药相合，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。(4分)◦适用性分析：患者胃脘痞满，不思饮食，肢体沉重，苔白厚腻，脉濡缓，均为湿滞脾胃之典型表现。过食生冷油腻，更伤脾胃，助湿生滞，故症状加重。平胃散专为湿滞脾胃而设，能燥其湿，行其气，和其胃，故为本病对证之方。(4分)病例二：辨证：湿热黄疸(阳黄，热重于湿)。(4分)选用方剂：茵陈蒿汤。(2分)组成：茵陈、栀子、大黄。(3分)功用：清热利湿退黄。(1分)主治：湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心