传染病病人的护理试题及答案

传染病病人的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对霍乱患者实施隔离时，应采取的隔离类型是（）A.呼吸道隔离B.严密隔离C.接触隔离D.血液/体液隔离2.麻疹患儿出疹期的典型皮疹顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后3.艾滋病患者出现卡波西肉瘤时，护理重点应关注（）A.皮肤完整性B.体温监测C.营养支持D.心理疏导4.伤寒患者极期最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎5.对结核性胸膜炎患者实施胸腔穿刺术后，护士应重点观察（）A.穿刺点渗血情况B.呼吸频率及深度C.痰液性状D.体温变化6.手足口病患儿口腔疱疹破裂后，局部处理应选择（）A.2%碘酊涂抹B.西瓜霜喷剂C.酒精擦拭D.红霉素软膏7.流行性乙型脑炎患者出现高热时，物理降温的首选方法是（）A.冰袋冷敷头部B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.冰盐水灌肠8.对新型冠状病毒肺炎患者进行气管插管时，医护人员应穿戴的防护装备是（）A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+防护服+护目镜+手套C.普通纱布口罩+工作帽D.一次性口罩+鞋套9.猩红热患儿退疹期出现皮肤脱屑时，正确的护理措施是（）A.用力搓擦脱落的皮屑B.用手撕拉未脱落的皮屑C.温水清洗后涂抹润肤乳D.局部涂抹抗生素软膏10.对狂犬病患者实施护理时，应重点避免的刺激是（）A.光线B.声音C.温度变化D.以上都是11.细菌性痢疾患者出现里急后重症状时，护理措施错误的是（）A.指导患者尽量少活动B.每次便后用温水清洗肛周C.局部涂抹氧化锌软膏D.鼓励多饮水补充体液12.流行性出血热患者少尿期的饮食护理重点是（）A.高蛋白饮食B.高糖低蛋白低钾饮食C.高脂饮食D.高盐饮食13.对病毒性肝炎患者进行健康教育时，错误的指导是（）A.乙肝患者需与家人分餐B.丙肝主要通过血液传播C.甲肝患者治愈后可产生终身免疫D.戊肝患者应避免妊娠14.水痘患儿皮疹护理中，错误的措施是（）A.剪短患儿指甲B.疱疹破裂后涂1%甲紫C.用肥皂水清洗皮疹D.穿宽松棉质衣物15.对疟疾患者进行抗疟治疗时，护士应重点观察的药物不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损伤C.听力障碍D.以上都是16.登革热患者出现皮肤瘀斑时，提示可能发展为（）A.登革热休克综合征B.登革出血热C.脑炎D.心肌炎17.对百日咳患儿实施呼吸道隔离的时间是（）A.发病后1周B.痉咳开始后2周C.发病后40天或痉咳后3周D.体温正常后1周18.血吸虫病急性期患者最突出的症状是（）A.腹痛腹泻B.肝脾肿大C.高热伴畏寒D.荨麻疹19.对恙虫病患者进行焦痂护理时，正确的处理方法是（）A.强行剥离焦痂B.用碘伏消毒后覆盖无菌纱布C.涂抹酒精促进脱落D.无需特殊处理20.对炭疽患者的分泌物进行消毒时，应选择的有效方法是（）A.紫外线照射30分钟B.100℃煮沸5分钟C.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡2小时D.甲醛熏蒸12小时二、填空题（每空1分，共20分）1.传染病的基本特征包括病原体、（）、（）、感染后免疫。2.隔离病室的空气消毒可采用（）照射或（）循环风空气消毒机。3.伤寒患者极期应绝对卧床休息，饮食应给予（）、（）、少渣的流质或半流质。4.艾滋病机会性感染中最常见的病原体是（），最常见的恶性肿瘤是（）。5.麻疹的隔离期为出疹后（）天，合并肺炎者延长至（）天。6.对结核患者进行督导化疗时，需重点观察（）和（）等药物不良反应。7.手足口病的主要传播途径包括（）、（）和密切接触传播。8.流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤瘀斑时，提示可能发生（），需立即报告医生并准备（）。9.对霍乱患者进行补液治疗时，早期应快速静脉输注（）溶液，待血压回升后改为（）补液。10.病毒性肝炎患者出现肝性脑病前驱症状时，应限制（）摄入，每日不超过（）g。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述严密隔离的具体措施。2.列举5种常见经呼吸道传播的传染病，并说明其隔离要求。3.简述对高热传染病患者实施物理降温的注意事项。4.如何对传染病患者进行心理状态评估？请列举评估内容及方法。5.试述护士发生艾滋病职业暴露后的紧急处理流程。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，28岁，因“持续高热7天，伴腹痛、腹泻3天”入院。体温39.8℃，脉搏108次/分，血压110/70mmHg。查体：腹部平软，右下腹压痛（+），无反跳痛。实验室检查：白细胞4.2×10⁹/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞35%，肥达试验“O”抗体1:160，“H”抗体1:320。大便常规：白细胞2-3/HP，潜血（+）。临床诊断为伤寒（极期）。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对高热症状应采取哪些护理措施？（3）如何预防肠出血、肠穿孔等并发症？案例2：患儿女性，3岁，因“发热3天，出疹1天”就诊。体温39.5℃，精神萎靡，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。查体：耳后、颈部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。家长诉患儿未接种麻疹疫苗。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（3）针对皮肤护理应制定哪些具体措施？（4）如何对家长进行健康指导？答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.C10.D11.A12.B13.A14.C15.D16.B17.C18.C19.B20.C二、填空题1.传染性；流行病学特征2.紫外线；动态3.高热量；高维生素4.肺孢子菌；卡波西肉瘤5.5；106.肝功能损害；听力障碍（或其他具体抗结核药副作用）7.消化道传播；呼吸道传播8.弥散性血管内凝血（DIC）；肝素9.平衡盐；口服10.蛋白质；20三、简答题1.严密隔离措施：①患者住单人病室，关闭门窗，禁止探视；②医护人员进入病室需穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套；③患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒2小时后再处理；④病室空气每日用紫外线照射1小时，地面及物体表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑤患者出院或死亡后，病室需进行终末消毒（甲醛熏蒸12小时或过氧乙酸喷雾）。2.常见经呼吸道传播的传染病及隔离要求：①麻疹（呼吸道隔离，病室空气流通，医护人员戴口罩）；②肺结核（飞沫隔离，患者戴外科口罩，医护人员戴N95口罩）；③水痘（呼吸道+接触隔离，病室保持湿度50%-60%）；④流行性腮腺炎（呼吸道隔离至腮腺肿大消退后3天）；⑤百日咳（呼吸道隔离至痉咳后3周）。3.高热物理降温注意事项：①体温＞39.5℃时首选物理降温，避免酒精擦浴（婴幼儿、皮疹患者禁用）；②冰袋放置于大血管处（腋窝、腹股沟），避免长时间接触同一部位（防止冻伤）；③降温过程中每30分钟监测体温，注意观察患者反应（有无寒战、面色苍白）；④体温骤降时需及时保暖，防止虚脱；⑤出汗较多时及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。4.心理状态评估内容及方法：①评估内容：焦虑/恐惧程度（对疾病预后的担忧）、孤独感（隔离导致的社交剥夺）、认知偏差（对传染病的误解）、家庭支持情况。②评估方法：观察法（注意患者表情、言语、行为）；访谈法（通过开放式提问“您现在最担心什么？”）；量表评估（使用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）；家属访谈（了解患者病前性格及家庭支持系统）。5.艾滋病职业暴露处理流程：①立即挤压伤口（由近心端向远心端轻轻挤压），用肥皂水和流动水冲洗15分钟；②黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；④2小时内（最迟不超过24小时）报告医院感染管理科；⑤进行暴露源病毒载量检测（如患者HIV阳性）；⑥根据暴露级别（一级/二级/三级）和病毒载量启动预防性用药（如齐多夫定+拉米夫定+克力芝）；⑦暴露后1个月、3个月、6个月进行HIV抗体检测；⑧做好心理疏导，记录暴露事件及处理过程。四、案例分析题案例1答案：（1）主要护理问题：①体温过高（与伤寒杆菌感染有关）；②营养失调（低于机体需要量，与高热、食欲减退、腹泻有关）；③潜在并发症（肠出血、肠穿孔）；④焦虑（与担心疾病预后有关）。（2）高热护理措施：①绝对卧床休息，减少能量消耗；②物理降温（冰袋冷敷头部、腋窝，禁用酒精擦浴）；③每4小时监测体温并记录；④鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑤保持病室温度20-22℃，湿度50%-60%；⑥出汗后及时更换衣被，保持皮肤清洁。（3）并发症预防：①严格饮食管理（给予少渣、易消化的流质饮食，避免生、冷、硬及粗纤维食物）；②避免用力排便（必要时用开塞露，禁止灌肠）；③观察大便颜色、性状（如出现黑便或血便立即报告医生）；④监测生命体征（血压下降、脉搏增快提示可能出血）；⑤告知患者勿突然改变体位（防止肠道压力骤变）。案例2答案：（1）医疗诊断：麻疹（典型麻疹）。依据：未接种疫苗史；发热3天出疹（热盛疹出）；口腔柯氏斑；皮疹顺序（耳后→颈部）；疹间皮肤正常。（2）主要护理诊断：①体温过高（与麻疹病毒感染有关）；②皮肤完整性受损（与皮疹、瘙痒有关）；③有感染的危险（与皮肤破损、免疫力低下有关）；④知识缺乏（家长缺乏麻疹护理及预防知识）；⑤营养失调（低于机体需要量，与高热、食欲减退有关）。（3）皮肤护理措施：①剪短患儿指甲，戴棉质手套防止抓挠；②用温水轻拭皮疹（禁用肥皂），保持皮肤清洁；③瘙痒明显时局部涂抹炉甘石洗剂；④疱疹破裂处涂1%甲紫，避免感染；⑤穿宽松棉质衣物，减少摩擦