2025年江苏省护理学基础‌(专升本)真题及答案

2025年江苏省护理学基础‌(专升本)练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序中，护士通过观察、交谈、体格检查等方式收集患者资料的阶段是A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.正常成人安静状态下，呼吸频率的范围是A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.按摩受压部位促进血液循环D.使用气垫床分散压力答案：C（注：压疮淤血红润期禁止按摩，以免加重损伤）6.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在A.28-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-45℃答案：B8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使输液管下端高于茂菲滴管B.夹紧滴管上端，挤压茂菲滴管C.直接调整调节器D.更换输液器答案：A9.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A10.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期D.否认期→愤怒期→抑郁期→协议期→接受期答案：A11.患者行膀胱镜检查时应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位答案：B12.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C13.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.关于“三查七对”，错误的描述是A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间、用法D.对患者过敏史答案：D15.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C16.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C17.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原包答案：D18.患者输入库存血后出现手足抽搐、心率缓慢，应首选的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉注射肾上腺素C.停止输血D.静脉滴注碳酸氢钠答案：A19.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血B.缓解疼痛C.促进炎症消散D.降低体温答案：C20.患者因脑梗死左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，应先洗A.左侧上肢B.右侧上肢C.左侧下肢D.右侧下肢答案：B（注：先健侧后患侧）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于抢救室必需设备的有A.洗胃机B.心电图机C.中心供氧装置D.约束带E.吸引器答案：ABCE2.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD3.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ACD（注：验证方法中“观察无咳嗽”不准确，正确方法为抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡；长期鼻饲者应每周更换胃管）4.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE5.关于压疮的好发部位，正确的有A.仰卧位时骶尾部B.侧卧位时髋部C.俯卧位时髂前上棘D.坐位时坐骨结节E.头高足低位时足跟答案：ABCDE6.属于保护性隔离适用对象的有A.大面积烧伤患者B.早产儿C.白血病化疗患者D.流行性感冒患者E.器官移植患者答案：ABCE7.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存（2-10℃）C.内服药与外用药分开放置D.麻醉药应加锁保管，专人负责E.标签模糊的药物需经核对后使用答案：ABCD8.为患者进行背部按摩时，可使用的介质有A.50%乙醇B.滑石粉C.凡士林D.爽身粉E.红花油答案：ACE9.关于生命体征的观察，正确的有A.体温骤降提示病情好转B.呼吸频率超过24次/分称呼吸过速C.血压低于90/60mmHg称低血压D.脉率少于心率称脉搏短绌E.潮式呼吸常见于颅内压增高患者答案：BCDE（注：体温骤降可能提示休克等危重情况）10.关于临终关怀的原则，正确的有A.以治愈为主转为以支持为主B.以延长生存时间转为提高生存质量C.尊重患者权利D.注重家属心理支持E.提供全面照护答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。答：①无菌物品需放在无菌包或无菌容器中，与非无菌物品分开放置，标识明确；②无菌包外需标注物品名称、灭菌日期、有效期（通常为7天，潮湿或污染后需重新灭菌）；③无菌物品取出后不可放回原包，未使用的无菌物品应视为污染；④无菌物品应按失效期先后顺序使用；⑤定期检查无菌物品的灭菌效果，记录保存。2.列举5项测量血压时的注意事项。答：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒或喝咖啡；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压（部分以变音为舒张压）；⑥同一手臂测量2次，间隔1-2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时听诊心前区可闻及“水泡音”，心电图出现心肌缺血和肺源性心脏病改变。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.简述压疮浅度溃疡期的临床表现及护理措施。答：临床表现：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显。护理措施：①解除压迫，使用气垫床或减压敷料；②清洁创面，可用生理盐水冲洗，去除坏死组织；③根据创面情况选择湿性敷料（如藻酸盐敷料、水胶体敷料）或无菌纱布覆盖；④感染创面需做细菌培养，遵医嘱局部或全身使用抗生素；⑤加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑥观察创面进展，记录大小、深度、渗出液性质。5.简述口服给药时“发药到口”的具体要求。答：①严格执行“三查七对”，确认患者身份；②协助患者取舒适体位（不能自行服药者需喂服）；③解释药物名称、作用及注意事项（如降糖药需餐前服用，胃黏膜保护剂需嚼服）；④对于鼻饲患者，将药物研碎溶解后从胃管注入，注药后用20ml温水冲洗胃管；⑤确认患者服下药物，避免丢弃或藏匿；⑥特殊药物（如强心苷类）需测量脉搏，低于60次/分暂停给药并报告医生；⑦发药后观察患者反应，如有不适及时处理。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者王某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），体温38.2℃，食欲差，未解大便2天，医嘱予一级护理。查体：意识清楚，面色苍白，切口敷料干燥无渗液，腹软，肠鸣音3次/分。问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（2）针对“疼痛：与手术切口有关”提出护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口创伤有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③营养失调（低于机体需要量）：与疼痛、食欲差有关；④便秘：与术后活动减少、胃肠功能抑制有关；⑤活动无耐力：与术后虚弱有关（任选4个）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（VAS评分）及影响因素；②协助患者取半卧位，减轻切口张力；③指导患者咳嗽时按压切口，减少震动；④分散注意力（如听音乐、聊天），必要时使用放松技术（如深呼吸）；⑤遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药），观察疗效及副作用；⑥保持环境安静，避免刺激；⑦向患者解释疼痛的暂时性，缓解焦虑情绪；⑧观察切口有无红肿、渗液，排除感染因素。案例2：患者李某，女，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液500ml+垂体后叶素12U”静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者诉腹痛、便意强烈，测血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。问题：（1）分析患者出现上述症状的可能原因。（2）提出相应的护理措施。答案：（1）可能原因：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，可引起胃肠道平滑肌收缩（腹痛、便意）、血管收缩（血压下降）及心肌缺血（心率加快）；滴速过快可能加重副作用；患