门诊预检分诊试题及答案

门诊预检分诊试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1患者，女，28岁，主诉“咽痛2天、发热39℃”。预检护士首先应测量的生命体征是A.血压B.心率C.体温D.血氧饱和度答案：C1.2下列哪项不属于门诊预检分诊的一级指标A.意识状态B.呼吸频率C.疼痛评分D.走行能力答案：C1.3对疑似流感患者，预检分诊处应首先发放A.医用外科口罩B.N95口罩C.纱布口罩D.防护面屏答案：A1.4成人静息状态下呼吸频率超过多少次/分，视为“呼吸急促”A.18B.20C.24D.30答案：C1.5患者，男，55岁，突发胸痛30min，伴大汗。预检护士应将患者分诊至A.呼吸内科门诊B.心血管内科门诊C.急诊胸痛中心绿色通道D.普外科门诊答案：C1.6下列哪项不是MEWS评分的内容A.收缩压B.体温C.尿量D.心率答案：C1.7预检分诊台发现患者体温38.5℃，伴有皮疹和颈抵抗，应首先A.给予退热药B.引导至皮肤科C.立即隔离并通知急诊神经内科D.让患者等候叫号答案：C1.8关于儿科预检，下列说法正确的是A.新生儿发热只需观察不需测量体温B.儿童呼吸频率正常值与成人相同C.毛细支气管炎患儿优先分诊至呼吸专科D.6个月以下婴儿发热必须直接分诊至急诊答案：D1.9患者，女，孕36周，主诉头痛、视物模糊。预检护士应首先A.测随机血糖B.测血压C.测体温D.测胎心答案：B1.10下列哪项属于门诊“红色”标识A.慢性湿疹B.轻度上感C.过敏性休克D.关节扭伤答案：C1.11对发热伴Q热疫区旅居史患者，应报告给A.医院感染管理科B.疾病预防控制中心C.医务科D.门诊部答案：B1.12成人SpO₂低于多少需立即分诊至抢救区A.95%B.92%C.90%D.88%答案：C1.13患者，男，30岁，刀砍伤右前臂，活动性出血。预检护士首要措施A.测量血压B.加压止血C.询问过敏史D.填写分诊单答案：B1.14下列哪项不是分诊护士“三问”内容A.哪里不舒服B.症状持续多久C.既往病史D.是否发热答案：C1.15对传染病患者进行分诊时，错误的做法是A.单独通道B.先挂号后隔离C.专用体温计D.信息双登记答案：B1.16患者，女，68岁，突发失语、右侧肢体无力10min，分诊级别A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A1.17下列哪项不是分诊Ⅲ级（急症）标准A.中度腹痛B.高热>39℃C.轻度软组织挫伤D.短暂意识丧失已缓解答案：C1.18关于分级标识，正确的是A.Ⅰ级—绿色B.Ⅱ级—黄色C.Ⅲ级—红色D.Ⅳ级—黑色答案：B1.19患者，男，45岁，糖尿病足溃疡伴恶臭，预检台应A.直接换药B.安排普通外科C.安排感染伤口门诊并隔离D.让患者自行挂号答案：C1.20对精神行为异常患者，预检护士首先应A.约束B.通知保安C.评估攻击风险D.给予镇静药答案：C1.21患者，女，25岁，误服洁厕灵20ml，意识清楚。分诊A.急诊内科B.消化专科门诊C.呼吸科D.肾内科答案：A1.22下列哪项不是分诊信息必须录入的项目A.主诉B.分诊时间C.分诊护士签名D.患者银行卡号答案：D1.23患者，男，50岁，突发呕血约200ml，伴心悸。分诊A.Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B1.24对发热患者进行水银体温计复测，复测时间A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.25下列哪项属于分诊“五立即”A.立即挂号B.立即测量生命体征C.立即收费D.立即发药答案：B1.26患者，女，32岁，鼻出血5min，已自行压迫止血，分诊A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D1.27对Ⅰ级患者，护士应在多少时间内将患者送入抢救区A.立即B.5minC.10minD.15min答案：A1.28下列哪项不是分诊护士的岗位职责A.维持秩序B.初步急救C.开具处方D.健康教育答案：C1.29患者，男，60岁，突发胸闷，既往冠心病。分诊台心电图示ST段抬高，应A.让患者去心内门诊排队B.立即启动胸痛中心流程C.让患者先做彩超D.让患者回家取医保卡答案：B1.30关于发热婴幼儿，下列说法正确的是A.优先使用电子体温计测肛温B.禁止测腋温C.体温>37℃即为高热D.可使用额温枪作为确诊依据答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于分诊Ⅰ级（濒危）标准A.呼吸心跳停止B.严重创伤伴休克C.癫痫持续状态D.中度哮喘答案：A、B、C2.2预检分诊处应配备的防护物品包括A.医用外科口罩B.快速手消C.护目镜D.防刺手套答案：A、B、C、D2.3下列哪些情况需要启动传染病上报流程A.疑似登革热B.确诊流感C.疑似霍乱D.普通感冒答案：A、B、C2.4分诊护士对创伤患者应评估A.出血量B.骨折情况C.神经血管功能D.过敏史答案：A、B、C2.5下列哪些属于分诊“三短”内容A.短时间B.短距离C.短流程D.短信息答案：A、B、C2.6对发热伴皮疹患者，应重点询问A.疫苗接种史B.旅居史C.接触史D.用药史答案：A、B、C、D2.7下列哪些属于分诊护士的文书职责A.录入分诊信息B.打印指引单C.填写传染病报告卡D.书写门诊病历答案：A、B、C2.8下列哪些属于分诊Ⅱ级（危重）表现A.急性心肌梗死B.严重多发伤C.中度脱水D.高血压危象答案：A、B、D2.9对误服毒物患者，分诊护士应A.立即询问毒物种类及剂量B.携带剩余毒物包装C.催吐D.建立静脉通道答案：A、B2.10下列哪些属于分诊质量评价指标A.分诊准确率B.患者满意度C.分诊时间D.挂号费用答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1分诊五级国际标准中，Ⅰ级代表________，Ⅴ级代表________。答案：濒危；非急症3.2成人正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.03.3MEWS评分≥________分，提示病情可能恶化，需升级处理。答案：53.4分诊护士执行“三查”指：________、________、________。答案：查体温；查呼吸道症状；查流行病学史3.5对Ⅰ级患者，分诊护士应在________分钟内完成评估并启动绿色通道。答案：13.6传染病“三间”指：________、________、________。答案：人间；时间；空间3.7儿童呼吸频率正常值：新生儿________次/分，1～5岁________次/分。答案：40～60；20～303.8分诊台发现患者收缩压≥________mmHg，需警惕高血压危象。答案：1803.9对发热患者，体温复测值与初测值相差≥________℃，需再次复测。答案：0.53.10分诊护士对创伤患者使用________评分快速评估伤情。答案：RTS（修订创伤评分）4.名词解释（每题3分，共15分）4.1分诊答案：指在门诊或急诊区域，由专业人员根据患者主诉、症状、体征快速评估病情严重程度，并安排就诊优先顺序和相应区域的过程。4.2三级预检答案：指在院前、院入口、诊区三个环节分别设置预检，层层筛查传染病与危重症，实现关口前移。4.3发热患者“两通道”答案：指发热患者专用通道与普通患者通道物理隔离，避免交叉感染。4.4MEWS答案：ModifiedEarlyWarningScore，改良早期预警评分，用于床旁快速识别潜在危重患者。4.5分诊准确率答案：指分诊护士判断的病情级别与患者最终诊断所需级别的一致率，公式为（一致例数/总分诊例数）×100%。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述分诊护士对突发群体性外伤事件的处置流程。答案：①立即报告科主任及总值班；②启动群体伤应急预案；③快速检伤分类，挂色标；④分区安置，Ⅰ级直送抢救；⑤登记、统计、上报；⑥动态评估，防止遗漏。5.2列举5项分诊护士在传染病防控中的核心职责。答案：①测量体温并筛查呼吸道症状；②询问流行病学史；③发放并指导正确佩戴口罩；④对疑似患者隔离引导；⑤填写传染病报告卡并网络直报。5.3简述儿童与成人分诊标准的主要差异。答案：①生命体征正常值不同，如呼吸、心率基线高；②儿童病情变化快，降级需更谨慎；③婴幼儿发热易进展为重症，≥38℃需升级；④儿童疼痛评估需使用FLACC或WongBaker量表；⑤需同时评估喂养、尿量、精神状态等。5.4简述分诊护士如何对胸痛患者进行快速鉴别。答案：①10s内完成意识、呼吸、循环评估；②立即测血压、心率、SpO₂；③2min内完成心电图并上传胸痛群；④询问持续时间、性质、放射部位；⑤筛查高危因素（冠心病史、家族史、吸烟）；⑥如ST段抬高或血压<90mmHg，立即启动胸痛中心流程。5.5简述分诊质量持续改进的PDCA步骤。答案：Plan：确定分诊准确率目标≥95%；Do：培训、统一标准、现场示范；Check：每月抽查100例，计算准确率；Act：对低于目标的原因分析，修订流程，再培训，进入下一循环。6.计算与分析题（每题10分，共30分）6.1患者，男，70kg，突发大量呕血。预检台测得：心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸26次/分，SpO₂92%（吸空气）。请计算休克指数，并判断失血量分级及分诊级别。答案：休克指数=HR/SBP=120/80=1.5，提示失血量>30%（约1500ml），属Ⅰ级，立即送抢救区。6.2某日上午8:00—10:00共分诊200例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级15例，Ⅲ级60例，Ⅳ级100例，Ⅴ级20例。事后回顾发现Ⅲ级中有6例实际需Ⅱ级处理。求分诊准确率，并指出改进措施。答案：准确例数=200－6=194，准确率=194/200×100%=97%。改进：加强护士对胸闷、腹痛等潜在危重症的培训，建立二级复核机制。6.3患儿，男，2岁，体重12kg，因“发热抽搐1次”来院。预检测体温40℃，心率160次/分，呼吸40次/分，SpO₂96%，意识模糊。请计算MEWS评分并说明处理。答案：体温≥38.5℃得2分；心率160对应2分；呼吸40对应1分；意识模糊对应3分；总分8分，属极高危，立即按Ⅰ级送抢救室，建立静脉通道、退热、止惊、监测血糖。7.综合应用题（每题15分，共30分）7.1案例：某日下午，分诊台同时到达5名患者：A.刀刺伤左腹股沟，喷射状出血；B.胸闷30min，心电图示ST段抬高；C.发热38.5℃，干咳，来自新冠中风险区；D.右腕扭伤2h，肿胀；E.儿童，3岁，高热惊厥已止。请给出分诊级别、通道安排、护理要点、信息上报及时间要求。答案：A.Ⅰ级，出血休克，直送抢救红区，加压止血、建立双通道、备血，1min内；B.Ⅰ级，STEMI，直送胸痛中心，口服双抗、备PCI，1min内；C.Ⅱ级，疑似新冠，发热通道隔离，核酸快检，上报疾控，5min内；D.Ⅳ级，绿色普通外科，常规挂号；E.Ⅱ级，儿科急诊，监测再抽搐、退热，5