(2025年)护理风险评估制度理论考试试题附答案

(2025年)护理风险评估制度理论考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理风险评估中“风险等级”的划分依据不包括以下哪项？A.风险发生的概率B.风险造成的后果严重程度C.患者的经济状况D.风险可预防性2.某科室新收一名78岁股骨骨折患者，有高血压病史10年，长期服用地西泮助眠，根据Morse跌倒评估量表，其基础分（无跌倒史）为0分，以下哪项额外加分正确？A.年龄≥65岁加10分，使用镇静剂加25分，行动能力需轮椅加15分，总分50分B.年龄≥65岁加5分，使用镇静剂加15分，行动能力需搀扶加10分，总分30分C.年龄≥65岁加10分，使用镇静剂加20分，行动能力需卧床加0分，总分30分D.年龄≥65岁加5分，使用镇静剂加25分，行动能力需拐杖加10分，总分40分3.关于新生儿科护理风险评估的特殊性，下列描述错误的是？A.需重点评估体温调节能力与皮肤完整性B.静脉穿刺风险因血管细、循环差需提高评估权重C.感染风险评估应关注母婴同室的交叉接触D.疼痛评估可采用成人通用的NRS量表（数字评分法）4.护理风险评估电子记录的保存期限应为？A.患者出院后1年B.患者出院后3年C.患者出院后5年D.永久保存5.某患者因“糖尿病足”入院，护理评估发现其空腹血糖12.6mmol/L，足部溃疡面积3cm×2cm，有渗液，足背动脉搏动减弱。其主要护理风险优先级应为？A.跌倒风险B.皮肤完整性受损风险C.药物过敏风险D.管路滑脱风险6.以下哪项不属于护理风险评估的“动态性原则”要求？A.患者病情变化时立即重新评估B.护理措施实施后评估效果C.仅在入院时完成首次评估即可D.转科、手术前后需重新评估7.急救车药品管理的风险评估中，“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装8.对使用约束带患者的风险评估，核心观察指标是？A.约束带的颜色B.肢体末梢血液循环与皮肤完整性C.患者的心理状态D.家属的配合程度9.关于化疗药物外渗风险评估，错误的做法是？A.评估静脉条件时优先选择上肢粗直静脉B.若患者曾有外渗史，需提高风险等级C.输入前无需回抽回血，直接推注药物D.选择PICC或PORT可降低外渗风险10.儿科护理中，误吸风险的高风险人群不包括？A.1岁以下添加辅食的婴儿B.3岁以上能自主进食的儿童C.存在吞咽功能障碍的患儿D.昏迷或镇静状态下的患儿11.护理风险评估三级管理体系中，科室层面的主要职责是？A.制定全院风险评估制度与标准B.落实本科室风险评估培训与质量督导C.执行患者个体风险评估与干预D.分析全院风险数据并提出改进方案12.某患者主诉“输液部位疼痛”，护士观察到局部红肿、皮温升高，无回血，最可能的风险是？A.静脉炎B.药物外渗C.空气栓塞D.导管堵塞13.老年患者防压疮风险评估（Braden量表）中，“移动能力”评分标准为“需要极大帮助或完全无法移动”时，应得几分？A.1分B.2分C.3分D.4分14.手术患者转运途中的风险评估重点不包括？A.生命体征稳定性B.管路固定情况C.患者的姓名与手术部位标识D.转运人员的着装规范15.关于护理风险评估报告的书写要求，错误的是？A.使用客观描述，避免主观判断B.记录评估时间精确到分钟C.仅需责任护士签名，无需上级护士复核D.风险措施需具体可操作16.新生儿暖箱使用的风险评估中，关键监测指标是？A.暖箱内的湿度与温度B.暖箱的品牌与型号C.护士接触暖箱的频率D.患儿的住院费用17.以下哪项属于“护理风险预警信号”？A.患者血压120/80mmHgB.术后6小时未排气C.静脉输液滴速50滴/分D.患者主诉“呼吸比平时费力”18.社区护理中，居家患者跌倒风险评估需额外关注？A.家庭环境中的障碍物与照明情况B.患者的文化程度C.社区医院的距离D.患者的宗教信仰19.血透患者护理风险评估的重点是？A.内瘘血管的杂音与震颤B.患者的饮食偏好C.血透机的生产厂家D.陪人的数量20.护理风险评估后，针对“高风险”患者的干预措施应遵循？A.常规护理，无需特殊处理B.制定个性化护理计划，增加巡视频率C.仅记录风险，不采取具体措施D.由实习护士独立完成干预二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理风险评估的基本原则包括？A.前瞻性原则（提前识别风险）B.动态性原则（持续评估）C.个体化原则（因人而异）D.单一性原则（仅关注主要风险）2.以下属于“护理风险因素”中“环境因素”的有？A.病房地面湿滑B.床栏未拉起C.患者视力减退D.急救设备未定期维护3.Morse跌倒评估量表的评分项目包括？A.跌倒史B.使用助行器C.静脉输液/肝素锁D.步态/移动能力4.压疮风险评估（Braden量表）的维度包括？A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养摄入5.管路滑脱的高风险管路包括？A.气管插管B.导尿管C.PICC导管D.腹腔引流管6.护理风险评估的常用工具包括？A.Norton量表（压疮评估）B.SAS量表（焦虑评估）C.疼痛VAS量表（视觉模拟评分）D.洼田饮水试验（吞咽功能评估）7.关于新生儿护理风险，正确的评估要点有？A.体温调节能力差，需评估暖箱温度B.皮肤薄嫩，需评估穿刺部位渗血渗液C.胃容量小，需评估喂养方式与奶量D.无需评估家属照护能力，由护士完全负责8.急救药品管理的风险点包括？A.药品过期B.药品标签模糊C.急救车未上锁D.药品数量与清单不符9.护理风险评估后需落实的“四到位”包括？A.风险告知到位（患者/家属知情）B.措施落实到位（干预有效）C.记录跟踪到位（动态更新）D.责任到人到位（明确执行者）10.降低药物过敏风险的评估措施包括？A.详细询问药物过敏史B.严格执行“三查七对”C.首次用药后观察30分钟D.过敏体质患者优先选择高致敏性药物三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理风险评估仅针对住院患者，门诊患者无需评估。（）2.患者入院时完成首次风险评估后，病情稳定者可不再重复评估。（）3.使用约束带时，需评估约束部位的血液循环，每2小时松解一次。（）4.新生儿科可使用成人压疮评估量表（Braden）进行风险评估。（）5.输血前需评估患者的血型、输血史及过敏史。（）6.护理风险等级分为“低、中、高”三级，高风险患者需悬挂警示标识。（）7.社区护理中，评估居家患者跌倒风险时，需检查家中卫生间是否有扶手。（）8.化疗药物外渗风险评估中，中心静脉导管（PICC）的风险等级低于外周静脉。（）9.手术患者转运时，只需固定管路，无需监测生命体征。（）10.护理风险评估记录属于病历的一部分，需与病历同步归档。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理风险评估的“三级管理体系”及其各自职责。2.列举5项住院患者常见的护理风险类型，并各举1例说明。3.请说明Morse跌倒评估量表中“高风险”的评分标准及对应的干预措施。4.当发现患者存在“药物外渗”风险时，护理评估的关键步骤及紧急处理措施有哪些？五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，82岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级（极高危）”入院。既往有2次跌倒史（1年内），目前口服“阿司匹林、氨氯地平、地西泮（每晚5mg）”，行动需家属搀扶，右下肢肌力3级。问题1：根据Morse跌倒评估量表，计算该患者的跌倒风险评分，并判断风险等级。（8分）问题2：针对该患者的高风险因素，提出至少5项具体的护理干预措施。（12分）答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.D8.B9.C10.B11.B12.A13.A14.D15.C16.A17.D18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ACD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.三级管理体系：①护理部（一级）：制定全院护理风险评估制度、标准与流程；组织全院培训；分析汇总风险数据，提出改进方案。②科室护理管理小组（二级）：落实本科室风险评估培训；督导护士执行评估；分析本科室风险事件并反馈。③责任护士（三级）：对患者进行个体化风险评估；制定并实施干预措施；动态更新评估记录。2.常见风险类型及举例：①跌倒/坠床：老年患者使用镇静剂后下床。②皮肤完整性受损（压疮）：长期卧床的截瘫患者。③管路滑脱：气管插管的机械通气患者。④药物外渗：输入化疗药物的肿瘤患者。⑤误吸：昏迷患者经口喂食。3.Morse量表评分≥45分为高风险。干预措施：①悬挂“防跌倒”警示标识；②床头摇高不超过30°，床栏全部拉起；③协助如厕、洗漱，避免单独行动；④衣物、鞋具选择防滑、合脚款；⑤夜间开启地灯，保持病房地面干燥；⑥与医生沟通调整镇静剂剂量或更换药物；⑦向患者及家属宣教跌倒危害与预防方法。4.评估关键步骤：①询问药物性质（是否为高渗/刺激性药物）；②观察穿刺部位是否红肿、疼痛、无回血；③确认输液速度与是否通畅；④评估患者主诉（如“局部烧灼感”）。紧急处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物；②根据药物性质选择封闭液（如化疗药选地塞米松+利多卡因）；③局部冷敷（非发疱性药物）或热敷（血管收缩药外渗）；④抬高患肢，记录外渗范围、处理过程及患者反应；⑤报告医生，必要时请药剂科或外科会诊。五、案例分析题问题1：Morse评分计算：①跌倒史（1年内）：25分；②使用助行器（需搀扶属“依赖辅助工具”）：15分；③静脉输液/肝素锁（无此项，0分）；④步态/移动能力（右下肢肌力3级，属“虚弱”）：10分；⑤心理状态（使用地西泮属“镇静/麻醉”）：25分；总分=25+15+10+25=75分（≥45分为高风险）。问题2：护理干预措施：①床头悬挂“高跌倒风险”标识，班班交接；②指导家属