2026年中医皮肤科疾病护理技能考核试卷及答案

2026年中医皮肤科疾病护理技能考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.患者男，45岁，因“躯干部红斑、丘疹伴剧烈瘙痒3天”就诊。诊断为急性湿疹。皮损处见红斑、丘疹、水疱，部分糜烂渗出。护士在进行湿敷护理时，下列操作错误的是：A.使用开放性冷湿敷B.湿敷面积不宜超过体表面积的1/3C.湿敷液温度应控制在20℃～30℃左右D.湿敷纱布需保持持续湿润，每次15-30分钟E.渗出液多时，可直接用浸透药液的厚层敷料贴敷2.根据2026年中医护理新标准，对于银屑病（白疕）血瘀证患者，下列哪项饮食指导是不恰当的：A.宜食清淡、富含维生素的饮食B.忌食辛辣刺激及海鲜发物C.鼓励多食红酒以促进血液循环D.适量食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳E.保持大便通畅3.带状疱疹（蛇串疮）患者，皮损发于腰部，疼痛剧烈，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候属于：A.脾虚湿蕴证B.气滞血瘀证C.肝胆火旺证D.肺经风热证E.心火亢盛证4.护士在为丹毒患者进行中药熏洗时，应注意观察皮肤情况。若患者出现局部皮肤发红、肿胀、疼痛加剧或过敏反应，应立即：A.降低药液温度继续熏洗B.增加熏洗时间以促进吸收C.立即停止熏洗，报告医生并处理D.嘱患者坚持忍耐，这是药物起效的表现E.改用热敷以缓解症状5.痤疮（粉刺）患者，皮疹以红色丘疹为主，伴有脓疱，颜面潮红，疼痛，口干喜饮，舌红苔薄黄，脉数。中医辨证最可能是：A.肺经风热证B.湿热蕴结证C.痰湿凝结证D.冲任不调证E.脾虚湿滞证6.关于中医皮肤科常用的“引药”外治法，下列描述正确的是：A.吹布法适用于糜烂渗出性皮损B.涂擦法适用于大面积皮损C.熏洗法禁用于急性皮炎伴有渗出者D.药垫法适用于疮面腐肉未脱阶段E.烘热疗法适用于所有类型的皮肤病患者7.患者女，28岁，面部出现边界清楚的红斑，上覆细小鳞屑，自觉瘙痒，遇热加重。护士指导其面部护理时，错误的是：A.避免使用刺激性强的洁面乳B.选用温水洗脸，避免过冷或过热C.加强面部去角质，每日使用磨砂膏D.外用保湿剂修复皮肤屏障E.避免长时间日光照射8.荨麻疹（瘾疹）患者，风团色淡红，遇风冷发作或加重，舌苔薄白，脉浮紧。治疗首选的方剂是：A.消风散B.麻黄桂枝各半汤C.龙胆泻肝汤D.四物消风饮E.当归饮子9.在进行皮肤科护理操作时，关于无菌换药技术的描述，下列哪项不符合标准：A.接触伤口的敷料必须无菌B.先处理清洁伤口，后处理感染伤口C.双手持镊操作，一把镊子接触伤口，另一把镊子传递无菌物品D.揭除敷料时，若内层敷料与创面粘连，应用生理盐水浸湿后缓慢揭除E.污染敷料应立即投入医疗废物桶中10.神经性皮炎（牛皮癣）患者，因剧烈瘙痒影响睡眠。护士在实施情志护理时，不恰当的做法是：A.告知患者情绪波动会加重瘙痒，鼓励其保持心情舒畅B.指导患者采用深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力C.建议睡前饮用浓茶以提神，缓解焦虑情绪D.向患者解释疾病病程，增强战胜疾病的信心E.必邀时遵医嘱给予安神药物11.患者男，50岁，双下肢小腿下1/3处出现皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒，伴有静脉曲张。中医诊断为“臁疮”。护理措施中，错误的是：A.抬高患肢，促进血液回流B.避免久站久坐C.保护患肢，防止外伤D.局部瘙痒时，可用力抓挠以缓解症状E.使用弹力绷带包扎，注意松紧度适宜12.中药外用制剂“三黄洗剂”的主要功效是：A.温经散寒，消肿止痛B.清热解毒，燥湿止痒C.活血化瘀，生肌敛疮D.祛风除湿，杀虫止痒E.软坚散结，腐蚀赘疣13.对于大疱性类天疱疮患者，皮肤护理的重点是：A.大力摩擦促进水疱吸收B.保持水疱完整，预防感染C.立即挑破所有水疱并涂抹油膏D.使用热水烫洗以清洁皮肤E.暴露创面，不使用任何敷料14.某患者需使用中药药浴治疗银屑病，药液温度一般控制在：A.35℃～37℃B.38℃～42℃C.45℃～50℃D.25℃～30℃E.50℃以上15.系统性红斑狼疮面部皮损的典型表现是：A.蝶形红斑B.环形红斑C.盘状红斑D.结节性红斑E.多形红斑16.护士指导白癜风患者进行光疗（如NB-UVB）后，应注意：A.立即用热水清洗皮肤B.嘱患者外出时不需防晒C.治疗后若出现轻微红斑，可适当减少照射剂量D.鼓励患者多食富含维生素C的食物以辅助治疗E.治疗部位应立即使用刺激性护肤品17.下列哪项不是中医皮肤科“辨证换药”的原则：A.根据皮损的红肿热痛程度选择药物剂型B.急性期无渗出时，可选用洗剂或粉剂C.亚急性期有少量渗出时，可选用糊剂D.慢性期肥厚苔藓化时，可选用软膏或硬膏E.所有皮肤溃疡均应使用具有腐蚀作用的强效生肌散18.患者因使用某种化妆品导致面部接触性皮炎（漆疮），中医护理强调“忌口”，下列哪种食物应绝对禁止：A.瘦肉B.豆腐C.胡萝卜D.羊肉E.香蕉19.关于皮肤科常用的梅花针（七星针）叩刺疗法，下列说法错误的是：A.叩刺前需检查针具，确保针尖平齐无钩B.叩刺时手腕用力，垂直上下叩击C.局部皮肤有溃疡或破损者不宜直接叩刺D.叩刺后局部皮肤应立即涂抹强效激素药膏E.叩刺力度根据病情虚实决定，实证宜重刺20.患者男，60岁，确诊为“皮肤瘙痒症”，全身皮肤干燥，夜间瘙痒甚。中医辨证为血虚风燥证。下列哪项护理措施最不合适：A.保持室内适宜温湿度B.嘱患者穿着宽松纯棉内衣C.沐浴时使用碱性强的肥皂以彻底清洁D.遵医嘱给予养血润燥的中药内服E.外用润肤霜，加强皮肤保湿二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.中医皮肤科疾病的常见病因包括：A.外感六淫，尤以风、湿、热、毒为主B.饮食不节，损伤脾胃C.情志内伤，气血失和D.禀赋不耐，接触过敏物质2.针对湿疹（湿疮）患者的健康教育，正确的有：A.急性期避免热水烫洗和肥皂水洗B.贴身衣物宜选用柔软、棉质制品C.剧烈瘙痒时可强行搔抓以暂时缓解D.详细记录过敏原，避免再次接触3.中药膏剂（如黑膏药）使用时的注意事项包括：A.使用前需将膏药加温软化，以便贴敷B.贴敷后若皮肤出现瘙痒、红疹，应立即揭去C.膏药应贴在皮损中央，避开大血管D.冬季贴敷时间可适当延长，夏季宜缩短4.对于带状疱疹后遗神经痛患者的护理，可采用的中医疗法有：A.毫针围刺B.灸法（温针灸、隔物灸）C.拔罐疗法（留罐、闪罐）D.耳穴压豆5.下列关于痤疮的皮肤护理措施，正确的有：A.每日早晚洗脸，去除多余油脂B.挤压粉刺以加快愈合C.避免使用粉质化妆品堵塞毛孔D.保持枕巾、被单清洁6.糖尿病足患者（脱疽）的中医护理要点包括：A.严格控制血糖，监测足部皮肤颜色、温度B.肢端缺血冷痛者，注意保暖，但严禁局部热敷C.修剪趾甲时，避免剪得过深损伤皮肤D.出现足部溃疡时，使用高渗盐水持续湿敷7.药物性皮炎（药毒）的护理措施中，正确的是：A.立即停用一切可疑致敏药物B.多饮水，加速药物排泄C.重症患者需实行保护性隔离D.鼓励患者搔抓以促进毒素排出8.中医认为“肺主皮毛”，因此在皮肤科护理中，可采取的调护肺脏的方法有：A.保持呼吸道通畅，预防感冒B.适当食用白色食物如百合、雪梨C.进行扩胸运动，增强肺气D.长期居住在潮湿寒冷的环境中锻炼体质9.关于皮肤科常用的“切开排脓”术，适应症包括：A.皮损已成脓，且脓头已破溃，脓液流出不畅B.皮损红肿热痛，但尚未成脓C.皮损深部脓肿，波动感明显D.指甲下血肿张力过大10.预防皮肤病患者发生院内感染的措施包括：A.严格执行无菌操作规程B.治疗室每日紫外线消毒C.换药碗、镊子等器械一人一用一灭菌D.医护人员接触患者前后严格洗手三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的选“A”，错误的选“B”）1.中医外科中的“消、托、补”三大法，其中“消法”适用于尚未成脓的初期肿疡。2.对于大面积皮肤缺损的患者，在使用暴露疗法时，室内温度应保持在28℃～32℃以防止受凉。3.所有的中药煎剂都可以直接用于皮肤湿敷，无需过滤药渣。4.银屑病患者进行期禁用刺激性强的外用药，以免诱发红皮病。5.艾灸治疗皮肤病时，灸后若出现小水疱，可任其自行吸收，无需处理。6.淋病患者可通过产道传染给新生儿，导致新生儿淋菌性眼炎。7.头癣患者使用拔毛疗法治疗时，需将病发连根拔除，操作过程应严格遵守无菌原则。8.黄褐斑患者只需外用祛斑产品，无需关注睡眠和情绪管理。9.中医皮肤科护理中，“辨证施护”是核心，即根据同病异证或异病同证的原则采取不同的护理措施。10.皮肤病患者在使用糖皮质激素软膏时，应遵循“由强到弱、由多到少”的原则逐渐停药，以防反跳。四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）1.中医认为，皮肤的发生与发展，与内脏功能密切相关，其中“脾”主运化，脾失健运，湿浊内生，易导致皮肤病缠绵难愈，如________、________等。2.外用药使用原则中，对于急性皮炎伴有大量渗出糜烂者，首选的剂型是________；对于慢性肥厚性苔藓化皮损，首选的剂型是________。3.蛇串疮（带状疱疹）好发于胸胁、腰部，其皮损特征为________，排列成带状，沿周围神经分布，不超过中线。4.痤疮患者在进行饮食指导时，应限制________和________的摄入，以减少皮脂分泌。5.瘾疹（荨麻疹）患者若伴有严重的喉头水肿、呼吸困难等危急征象，护士应立即配合医生进行抢救，首要措施是________。6.雷诺氏病患者（肢端动脉痉挛症）在冬季应注意保暖，洗手洗脸时应使用________水。7.中医护理操作________法，是利用杯具产生的负压吸附于体表穴位或患处，以达到通经活络、祛风散寒的作用，常用于治疗慢性荨麻疹及神经性皮炎。8.在进行中药离子导入治疗时，需根据________极性，将药物置于相应的电极板下，通过直流电将药物离子导入皮肤。9.红斑狼疮患者面部蝶形红斑处，应避免使用________化妆品，以防加重皮肤损伤。10.疥疮是由疥螨寄生引起的接触传染性皮肤病，其特有的皮损为________，夜间瘙痒剧烈。五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.辨证施护2.湿敷法3.同形反应4.胬肉六、简答题（本大题共3小题，每小题6分，共18分）1.简述中医皮肤科患者在用药护理中“外用药使用原则”的具体内容。2.带状疱疹（蛇串疮）患者出现剧烈疼痛时，护士应采取哪些中医护理干预措施？3.简述对银屑病（白疕）患者进行健康指导的主要内容。七、病例分析题（本大题共2小题，共45分）1.患者男，35岁，因“周身皮疹反复发作3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、鳞屑，自觉瘙痒，曾在外院诊断为“银屑病”，经治疗好转。1周前因上呼吸道感染后皮疹迅速加重。现症见：全身泛发点滴状红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，咽干咽痛，口渴喜饮，心烦易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。（1）请给出该患者的中医病名诊断及证型诊断。（4分）（2）针对该患者的证型，列出主要的护理诊断/问题。（至少3个）（6分）（3）请制定详细的辨证施护措施。（10分）2.患者女，50岁，因“右胸背部疼痛4天，起疹2天”就诊。4天前患者自觉右胸背部灼热刺痛，未予重视。2天前疼痛部位出现成簇粟粒大小水疱，排列成带状，痛如鸡啄，夜不能寐，伴口苦咽干，纳差，大便干，2日未行。查体：右胸背部第4-5肋间神经分布区可见簇集性水疱，部分疱壁紧张，基底红赤，未见破溃。舌红，苔黄腻，脉弦滑。（1）请给出该患者的中医病名诊断及证型诊断。（4分）（2）医生医嘱予中药“龙胆泻肝汤”加减内服，并配合“梅花针叩刺加拔罐”治疗。作为责任护士，请描述梅花针叩刺加拔罐的具体操作流程及护理注意事项。（10分）（3）患者现需配制0.1%的黄柏溶液进行局部湿敷。现有10%的黄柏溶液100ml，请计算需要加入多少毫升蒸馏水才能配制成0.1%的溶液？并列出计算公式。（请使用LaTex公式）（11分）参考答案与解析一、单项选择题1.E解析：急性湿疹渗出期多采用开放性冷湿敷。湿敷面积不宜过大，防止药物吸收过量中毒，一般不超过体表1/3。温度应稍低于体温或接近体温（20-30℃），冷敷可收缩血管，减少渗出。纱布需保持持续湿润，若干燥会粘连创面。E选项错误在于，对于渗出液多的情况，虽然需要湿敷，但不应直接使用“厚层”敷料贴敷而不更换，应遵循“勤换敷料”原则，且厚层敷料不利于渗出液挥发和观察，通常使用4-6层纱布湿敷即可。若E意指可以湿敷，但描述不准确，相比之下，E操作风险最大。更准确的是，湿敷需持续保持湿润，但“厚层”非必须且可能阻碍观察，且若不勤换易导致浸渍。但在此题中，E的描述“直接用浸透药液的厚层敷料贴敷”忽略了湿敷需要保持湿度和观察的过程，是不规范的。2.C解析：银屑病血瘀证患者，饮食宜清淡，忌辛辣刺激。虽然中医讲活血化瘀，但通常不鼓励饮酒，尤其是红酒，酒精属于湿热之品，可能加重血热或引发炎症反应，不利于银屑病的控制。C选项错误。3.C解析：患者皮损发于腰部（肝胆经循行部位），疼痛剧烈，伴口苦咽干、烦躁易怒、便秘、舌红苔黄、脉弦滑数，均为肝胆实火炽盛之象，故辨证为肝胆火旺证。4.C解析：中药熏洗过程中，若出现皮肤过敏反应（如发红、肿胀、疼痛加剧），说明患者对药物或温度不耐受，应立即停止操作，避免加重损伤，并及时报告医生处理。5.A解析：患者为青年，皮损以红色丘疹、脓疱为主，伴颜面潮红、口干、舌红苔薄黄、脉数，此为肺经风热，上蒸颜面所致。湿热蕴结证通常伴囊肿、结节；痰湿凝结证皮损为结节囊肿；冲任不调与月经有关；脾虚湿滞多伴腹胀便溏。6.C解析：熏洗法利用热气蒸腾，使腠理疏通，但急性皮炎伴有明显渗出时，热力和湿度可能加重渗出和炎症，故禁用。A吹布法适用于溃疡或口腔等，不用于糜烂渗出（应湿敷）；B涂擦法不宜大面积使用以防吸收中毒；D药垫法用于脓肿溃后；E烘热疗法适用于慢性肥厚性皮损，非所有患者。7.C解析：面部皮肤屏障受损，应避免过度清洁。每日使用磨砂膏会破坏角质层，加重屏障功能受损，导致症状加重。8.B解析：风团色淡红，遇风冷发作，舌苔薄白，脉浮紧，属于风寒束表证，治疗首选麻黄桂枝各半汤以疏风散寒解表。消风散主治风热或风湿；龙胆泻肝汤清肝胆湿热；四物消风饮养血祛风；当归饮子养血润燥。9.B解析：无菌换药原则中，应先处理清洁伤口，再处理污染伤口，最后处理感染伤口，以避免交叉感染。B选项顺序反了。10.C解析：浓茶中含有咖啡因和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，会加重失眠，不利于患者休息和病情恢复，应避免睡前饮用。11.D解析：臁疮（下肢慢性溃疡）患者，局部皮肤营养障碍，感觉减退，用力抓挠极易导致皮肤破损感染，甚至诱发溃疡加重或癌变，应绝对禁止。12.B解析：三黄洗剂由大黄、黄柏、黄芩、苦参组成，具有清热解毒、燥湿止痒的功效，常用于治疗急性皮炎、湿疹等红肿渗出性疾病。13.B解析：大疱性类天疱疮患者水疱壁松弛或紧张，护理重点是保护水疱完整，预防继发感染。若水疱过大可低位穿刺抽液，但不应挑破所有水疱或摩擦，以免破坏皮肤屏障导致感染。14.B解析：中药药浴温度一般控制在38℃～42℃，此温度能扩张血管，促进血液循环，且不致烫伤皮肤。温度过低影响药效发挥，过高易烫伤。15.A解析：系统性红斑狼疮（SLE）面部典型皮损为两面颊和鼻梁部位的蝶形红斑。16.C解析：光疗后若出现轻微红斑，说明剂量接近红斑量，下次治疗应适当减少剂量或维持，避免灼伤。光疗后应避免阳光直射，防晒；维生素C可能抑制黑素细胞生成，对白癜风不利；治疗后皮肤敏感，不应立即使用刺激性护肤品。17.E解析：辨证换药要求根据病情选择药物。腐蚀作用的强效生肌散仅用于腐肉未脱、窦道形成等特定情况，并非所有溃疡适用，若用于新鲜肉芽创面会腐蚀正常组织，延缓愈合。18.D解析：接触性皮炎（漆疮）患者应忌食发物。羊肉性温热，属于中医“发物”范畴，易动风生痰，加重病情，应绝对禁止。19.D解析：梅花针叩刺后，皮肤处于轻微损伤状态，毛孔张开，立即涂抹强效激素药膏可能导致吸收过量或刺激创面。一般应保持清洁或遵医嘱涂抹温和药物，且D不是常规必须步骤。20.C解析：皮肤瘙痒症血虚风燥证患者，皮肤干燥。沐浴时使用碱性强的肥皂会洗去皮脂，加重皮肤干燥和瘙痒，应选用温和、无刺激或润肤的沐浴产品。二、多项选择题1.ABCD解析：中医皮肤科病因包括外感六淫（风、湿、热、毒等）、饮食不节、情志内伤、禀赋不耐（过敏体质）等。2.ABD解析：湿疹患者应避免热水烫洗、肥皂洗，穿棉质衣物，避免搔抓（C错误），避免接触过敏原。3.ABD解析：膏药使用前需加温软化（A）；过敏即停（B）；一般贴敷于患处，并非严格避开大血管（C错误，如关节处常有大血管，但膏药常贴于此）；冬季贴敷时间长，夏季短（D）。4.ABCD解析：带状疱疹后遗神经痛属中医“痹证”范畴，毫针围刺、灸法、拔罐、耳穴压豆均有疏通经络、止痛的作用。5.ACD解析：痤疮患者应清洁面部（A），避免挤压（B错误，易留疤），避免粉质化妆品（C），保持床单清洁（D）。6.ABC解析：糖尿病足需控制血糖（A），缺血冷痛者保暖但禁用热敷（B，防烫伤），修剪趾甲小心（C）。D选项错误，出现溃疡时不宜使用高渗盐水持续湿敷，除非为了消肿，且需严格防高渗导致周围组织脱水坏死，一般根据情况选择生理盐水或中药换药。7.ABC解析：药物性皮炎需停药（A），多饮水排毒（B），重症隔离（C）。严禁搔抓（D错误），以防感染。8.ABC解析：调护肺脏包括预防感冒（A），食用润肺食物（B），运动增强肺气（C）。长期居住潮湿寒冷环境易伤阳气，诱发或加重皮肤病，D错误。9.ACD解析：切开排脓适用于脓已成（A）、深部脓肿波动感明显（C）、张力大的血肿（D）。B选项红肿热痛但未成脓时，应采用消法，忌切开。10.ABCD解析：预防院内感染需无菌操作（A）、环境消毒（B）、器械一人一用一灭菌（C）、手卫生（D）。三、判断题1.A解析：“消法”是用不同的方药和方法使初起的肿疡得以消散，是一切肿疡初起的治法总则。2.A解析：大面积皮肤缺损患者采用暴露疗法时，为防止患者因体表暴露过多而受凉感冒，室温应调节至28℃～32℃。3.B解析：中药煎剂用于湿敷时，必须严格过滤，去除药渣，以免药渣残留于创面，刺激皮肤或引起继发感染。4.A解析：银屑病进行期皮肤处于急性炎症状态，对外界刺激敏感，使用刺激性强的外用药（如高浓度水杨酸、焦油等）易诱发红皮病型银屑病。5.A解析：灸后出现小水疱（直径<1cm），通常无需处理，可任其自然吸收，这属于灸疮的一种轻微反应。6.A解析：淋病双球菌可通过产道感染新生儿，引起淋菌性结膜炎（脓漏眼），若不及时处理可致失明。7.A解析：头癣拔毛疗法需将病发连根拔除，操作中必须严格无菌，防止继发细菌感染。8.B解析：黄褐斑的发病与内分泌、情绪、睡眠密切相关。单纯外用祛斑产品效果有限，必须配合睡眠管理、情绪调节和防晒等综合护理。9.A解析：辨证施护是中医护理的精髓，强调同病异护、异病同护。10.A解析：长期外用激素突然停药易引起反跳现象，因此应遵循逐渐减量的原则。四、填空题1.湿疮（湿疹）、浸淫疮（答出湿疹即可）2.溶液（或湿敷液）、软膏3.簇集性水疱4.高糖、高脂（或辛辣、油腻）5.保持呼吸道通畅（或立即配合医生进行气管插管/气管切开）6.温7.拔罐8.药物9.含色素或刺激性10.隧道（或疥疮结节）五、名词解释1.辨证施护：是中医护理的精髓，指在中医理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）收集的资料进行分析、综合，辨清疾病的病因、病位、病性及病势，概括出某种证候，然后根据证候制定相应的护理原则和具体的护理措施。2.湿敷法：是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种中医外治法。通过湿敷，能达到清洁创面、清热解毒、消肿止痛、收敛止痒等作用。常用于急性渗出性皮肤病。3.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位出现与患者本身已存在的某种皮肤病特征相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。4.胬肉：疮疡愈合过程中，由于局部气血凝滞或异物刺激，导致肉芽组织过度生长，高出皮面，形状如蟹足，触之坚硬，多见于慢性溃疡、烧伤瘢痕等。六、简答题1.简述中医皮肤科患者在用药护理中“外用药使用原则”的具体内容。答：（1）根据病情阶段及皮损性质选择剂型：急性期无渗出用洗剂、粉剂；渗出多用溶液湿敷；亚急性期用糊剂、油剂；慢性期用软膏、硬膏、酊剂等。（2）注意浓度和刺激性：先低浓度后高浓度，先温和后强烈。先小面积试用，无过敏反应再大面积使用。（3）注意用药方法：涂药前需清洁皮损，毛发部位应将毛发剃去；有感染时先控制感染。（4）观察用药反应：密切观察皮损变化及有无过敏、刺激等不良反应，一旦出现立即停用并处理。（5）停药原则：症状控制后应逐渐减少用药次数和浓度，直至停药，避免突然停药引起反跳。2.带状疱疹（蛇串疮）患者出现剧烈疼痛时，护士应采取哪些中医护理干预措施？答：（1）针灸止痛：遵医嘱给予毫针围刺、针刺夹脊穴、支沟、阳陵泉等穴位，采用泻法，留针30分钟。（2）艾灸或拔罐：对于寒湿阻络或气滞血瘀者，可在皮损局部或相应背俞穴进行艾灸或拔罐（注意：疱疹期慎用直接灸，以免感染）。（3）耳穴压豆：取神门、肝、肺、皮质下等穴位，按压止痛。（4）中药外敷：遵医嘱使用清热解毒、行气止痛的中药膏或散剂外敷。（5）情志护理：安慰患者，解释疼痛原因，指导通过听音乐、深呼吸等方式转移注意力，减轻焦虑，因为焦虑会加重疼痛感。（6）环境护理：保持病室安静、光线柔和，保证患者充足睡眠。3.简述对银屑病（白疕）患者进行健康指导的主要内容。答：（1）饮食指导：忌食辛辣刺激性食物（如辣椒、酒、牛羊肉等），少食高糖高脂食物，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。（2）皮肤护理：避免搔抓、机械性刺激（如外伤、摩擦），防止同形反应。沐浴时水温不宜过高，避免使用碱性肥皂，沐浴后涂抹润肤剂。（3）生活起居：作息规律，避免熬夜，预防上呼吸道感染（如感冒、咽炎），因为感染是诱发和加重银屑病的重要因素。（4）情志调节：保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，告知患者情绪对病情的影响。（5）用药指导：遵医嘱规范用药，不滥用偏方，特别是含有激素的药物，了解药物的作用及副作用。（6）定期复诊：病情变化时及时就医。七、病例分析题1.（1）中医病名诊断及证型诊断答：中医病名：白疕（银屑病）。证型诊断：血热证（或风热血燥证，根据“泛发点滴状红斑、上覆银屑、薄膜现象、点状出血、咽干口渴、心烦、便干尿黄、舌红苔薄黄、脉弦数”辨为血热内蕴，郁久化火）。（2）主要护理诊断/问题答：①皮肤完整性受损：与银屑病导致的红斑、鳞屑及搔抓有关。②瘙痒：与气血运行不畅、风热蕴结于肌肤有关。③睡眠形态紊乱：与夜间瘙痒剧烈、心烦有关。④潜在感染：与皮肤屏障受损、搔抓破溃有关。（3）辨证施护措施答：①环境与生活护理：保持病室整洁、通风，温湿度适宜。嘱患者注意休息，避免劳累。急性期（进行期）应卧床休息。②饮食护理：饮食宜清淡、富含维生素，多食清热凉血之品（如绿豆、冬瓜、苦瓜）。忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物，忌烟酒。鼓励多饮水，保持大便通畅。③皮肤护理：嘱患者绝对避免搔抓，修剪指甲，睡眠时戴手套。皮损处忌用热水烫洗或使用刺激性