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文档简介
2026年中医皮肤科湿疹中医外治法试题及答案一、单项选择题1.患者,男,35岁,急性湿疹,皮损表现为红斑、丘疹、水疱,伴有明显渗出,瘙痒剧烈。中医辨证为湿热浸淫证。下列哪种中医外治法最为首选?A.软膏涂擦B.粉剂外扑C.溶液湿敷D.酊剂外涂E.硬膏贴敷2.慢性湿疹患者,皮损肥厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,阵发性瘙痒。外治原则应侧重于:A.清热燥湿止痒B.温经通络,润肤止痒C.凉血解毒,收敛止痒D.健脾利湿,杀虫止痒E.泻火解毒,消肿止痛3.下列哪味药物不常用于湿疹急性期湿热证的水剂湿敷中?A.马齿苋B.黄柏C.苦参D.枯矾E.甘草4.关于“三黄洗剂”的组成,下列说法正确的是:A.黄连、黄柏、大黄B.黄芩、黄柏、大黄C.黄连、黄芪、大黄D.黄芩、黄连、栀子E.黄柏、大黄、苦参5.亚急性湿疹,皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主,渗出较少。最适宜的外用剂型是:A.溶剂(湿敷)B.洗剂(振荡剂)C.软膏D.硬膏E.酊剂6.中医外治法中,利用艾灸熏灸患处或穴位治疗湿疹,主要利用了艾火的哪种作用?A.清热解毒B.燥湿杀虫C.温经通络、行气活血D.凉血消斑E.收敛生肌7.治疗婴儿湿疹(胎毒疮),皮肤潮红、糜烂、渗液,常用下列哪种单味中药煎水外洗?A.艾叶B.野菊花C.地榆D.花椒E.苍术8.下列哪种针灸疗法常用于治疗慢性湿疹顽固性瘙痒,通过“以血行气”来达到止痒目的?A.毫针针刺B.艾灸C.刺络拔罐D.电针E.穴位注射9.患者,女,40岁,手部湿疹反复发作三年,冬季加重,手掌皮肤干燥、肥厚、皲裂、疼痛。外用药选用下列哪种最为合适?A.3%硼酸溶液湿敷B.青黛膏C.黑豆馏油软膏D.炉甘石洗剂E.30%黄柏水溶液10.中医古籍中,关于湿疹的描述,下列哪项不是其别称?A.浸淫疮B.血风疮C.四弯风D.蛇串疮E.旋耳疮11.在湿疹的外治法中,具有保护、润滑、收敛、消炎作用的剂型是:A.溶液B.粉剂C.油剂D.酊剂E.软膏12.下列穴位中,不属于治疗湿疹常用的主穴的是:A.曲池B.血海C.足三里D.合谷E.膈俞13.采用穴位注射治疗湿疹,常选用的药物不包括:A.维生素B12B.苯海拉明C.当归注射液D.复方丹参注射液E.庆大霉素14.急性湿疹患者,若出现大片糜烂、渗液,外用中药煎剂湿敷时,应注意:A.越热越好,促进血液循环B.冷敷,温度控制在4-8℃C.温度适宜,一般以室温或稍凉为宜,持续湿敷D.每次湿敷时间越长越好,需超过2小时E.湿敷后不需清理,直接涂抹软膏15.下列哪种中药具有明显的杀虫止痒作用,常用于治疗伴有真菌感染倾向或顽固性瘙痒的湿疹?A.黄连B.土茯苓C.苦参D.生地E.丹皮16.慢性湿疹采用中药封包疗法(如玉红膏纱布封包),其主要目的是:A.清热解毒B.软化角质,促进药物渗透C.燥湿收敛D.杀虫止痒E.凉血活血17.患者,男,25岁,阴囊湿疹剧烈瘙痒,夜间尤甚,抓破后流血水。中医称之为“肾囊风”,外治可选用:A.艾叶煎水坐浴B.强酸强碱溶液清洗C.热水烫洗D.高浓度水杨酸软膏E.碘伏涂抹18.关于脐疗(神阙穴敷贴)治疗湿疹的原理,下列描述错误的是:A.神阙穴位于脐部,皮肤角质层最薄B.脐下无脂肪组织,渗透力强C.能调节脏腑气血平衡D.仅能治疗腹部湿疹,对全身湿疹无效E.具有健脾祛湿的作用19.下列哪项是湿疹外治中“涂擦法”的操作要点?A.顺着毛发方向涂擦,不可逆行B.用力揉搓,以发红为度C.涂抹厚度越厚越好D.涂抹后立即清洗E.仅涂抹皮损边缘,中心不涂20.对于泛发性湿疹,全身瘙痒剧烈,中药药浴(熏洗)时,药液温度一般控制在:A.20-25℃B.30-35℃C.37-42℃D.45-50℃E.60℃以上二、多项选择题1.湿疹中医外治法的选药原则主要包括:A.根据皮损类型选择剂型B.根据病程阶段选择药物C.根据瘙痒程度选择用药D.根据发病部位选择用药E.仅根据患者主观意愿选择2.急性湿疹湿热证,皮损红肿、糜烂、渗液明显时,常用的外治药物有:A.马齿苋B.黄柏C.苦参D.地榆E.枯矾3.下列哪些情况属于湿疹外治法的禁忌症或慎用情况?A.急性湿疹大面积渗出时使用软膏B.皮肤破损处使用刺激性强的酊剂C.伴有高热等全身症状时仅用外治D.孕妇腹部使用麝香等药物E.慢性湿疹肥厚期使用粉剂4.慢性湿疹血虚风燥证,外治常用的药物包括:A.当归B.鸡血藤C.何首乌D.蝉蜕E.全蝎5.针灸治疗湿疹常用的方法有:A.毫针针刺B.艾灸C.拔罐D.耳穴压豆E.穴位埋线6.下列关于湿疹药浴(熏洗)疗法的描述,正确的有:A.具有清洁、止痒、改善血液循环的作用B.急性期渗出多者不宜使用高温药浴C.药浴时间一般为15-30分钟D.药浴后应立即用清水冲洗掉药液E.老年及儿童患者药浴温度不宜过高7.湿疹外治法中,常用的具有清热燥湿作用的药物对药有:A.黄连配黄柏B.苍术配黄柏C.苦参配白鲜皮D.大黄配芒硝E.地榆配紫草8.下列哪些剂型适用于亚急性湿疹(丘疹、鳞屑、结痂)?A.油剂B.洗剂C.软膏D.糊剂E.酊剂9.穴位注射治疗湿疹时,选取足三里穴的主要作用是:A.健脾和胃B.扶正培元C.增强免疫力D.清热利湿E.凉血解毒10.湿疹患者进行日常生活指导(外治相关)时,应注意:A.避免搔抓B.避免热水烫洗C.避免使用碱性强的肥皂D.衣着宜宽松棉织品E.外用激素类药物应遵医嘱,不可长期大面积使用三、判断题1.急性湿疹无论有无渗出,均可使用炉甘石洗剂外涂以收敛止痒。()2.慢性湿疹皮肤肥厚者,可采用梅花针叩刺加拔罐疗法,以疏通经络,祛除瘀滞。()3.中医外治法治疗湿疹只能起到辅助作用,必须配合内服中药才能见效。()4.青黛散主要成分为青黛、滑石粉、黄柏,具有收湿止痒、清热解毒的作用,常用于亚急性湿疹。()5.湿疹患者在渗出期使用湿敷法时,纱布应保持干燥,以吸收渗出液。()6.艾灸法适用于所有类型的湿疹,尤其是急性湿热证效果最佳。()7.耳穴治疗湿疹常选取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴位。()8.中药熏洗疗法利用蒸汽熏蒸患处,可使腠理疏通,气血流畅,是治疗湿疹的有效方法。()9.对于阴囊、肛门等部位湿疹,外用药应尽量选择刺激性小、浓度低的制剂。()10.湿疹外治法中,涂擦药物时,只需涂在皮损表面即可,不需要涂抹周围正常皮肤。()四、填空题1.湿疹在中医古籍中称为“________”或“________”,总因禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤所致。2.急性湿疹湿热证,皮损以红斑、丘疹为主,无渗出者,可选用________剂外涂;若糜烂渗出多者,宜用________法。3.治疗湿疹常用的中药外洗方“苦参汤”中,主要药物包括苦参、________、________、蛇床子等。4.慢性湿疹因血虚风燥,皮肤肥厚粗糙者,外治可选用________油或________膏以润肤止痒。5.针灸治疗湿疹时,主穴常选取________、________、足三里、三阴交等。6.穴位注射治疗湿疹,常用药物如________注射液或________注射液,以调节免疫。7.湿疹外治原则中,急性期以________、________为主;慢性期以________、________为主。8.10%黄柏溶液属于________剂,具有清热燥湿的作用。9.用于湿疹湿敷的溶液,温度一般以________℃为宜,每次湿敷时间约________分钟。10.在湿疹的脐疗中,常将药物研末后,用________或________调成糊状敷于脐部。五、名词解释1.湿敷法2.糊剂3.脐疗4.熏洗疗法5.刺络拔罐六、简答题1.简述急性湿疹不同皮损表现下的中医外治法选择。2.简述慢性湿疹的中医外治特点及常用方法。3.简述针灸治疗湿疹的取穴原则及操作要点。4.简述湿疹患者进行中药药浴(全身熏洗)的注意事项。七、病案分析题1.患者,男,28岁。因“双小腿红斑、水疱、渗出伴瘙痒3天”就诊。患者3天前因食用海鲜后,双小腿出现密集粟粒大小的红色丘疹、小水疱,自觉瘙痒剧烈,搔抓后水疱破裂,形成糜烂面,渗出液较多,并有结痂。口渴,心烦,大便干,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。请给出:(1)中医诊断及证型。(2)中医外治法选择及具体操作步骤。(3)推荐的外用中药方剂(列举3-5味主要药物)。2.患者,女,45岁。因“手部皮肤肥厚、皲裂、瘙痒伴疼痛1年,加重1周”就诊。患者1年前双手掌开始出现干燥、脱屑,瘙痒,反复发作。近1周症状加重,手掌皮肤明显增厚、粗糙,呈苔藓样变,可见深浅不一的皲裂,活动时有疼痛感,夜间瘙痒尤甚,伴口干,不欲饮。舌淡,苔白,脉细弦。请给出:(1)中医诊断及证型。(2)中医外治法方案(包括剂型选择和具体疗法)。(3)简述该方案的护理要点。3.患儿,男,6个月。因“头面部红斑、丘疹、糜烂、流滋1周”就诊。患儿为人工喂养,1周前头面部出现潮红,继而出现密集丘疹、水疱,破后糜烂,渗出黄色液体,结黄色痂皮,患儿烦躁哭闹,睡眠不安。舌红,苔黄腻,指纹紫滞。请给出:(1)中医诊断。(2)针对患儿的中医外治法(需考虑婴儿皮肤特点)。(3)常用的单味中药外洗推荐及用法。八、计算题1.某中医皮肤科配制用于湿疹湿敷的复方黄柏溶液,原药液浓度为100%(即纯药液),现在需要将其稀释成10%的浓度,总量需要配制1000ml供患者使用。请计算需要取用多少毫升的原药液和多少毫升的蒸馏水?(请列出计算公式并计算结果)参考答案与解析一、单项选择题1.答案:C解析:患者为急性湿疹,皮损有红斑、丘疹、水疱且伴有明显渗出。中医外治原则中,急性期伴有渗出者,首选溶液湿敷(冷敷),以起到清热、收敛、消炎的作用。软膏(A)会阻碍渗液蒸发,加重感染;粉剂(B)容易与渗出液结痂,不利于渗出排出;酊剂(D)含酒精,刺激性大,不宜用于有渗出的皮损;硬膏(E)同样不适用于急性渗出期。2.答案:B解析:慢性湿疹皮损肥厚、苔藓样变,中医辨证多属于血虚风燥或湿热蕴结兼有血瘀。外治原则侧重于润肤止痒、活血软坚、温经通络。温经通络、润肤止痒(B)符合慢性期治疗思路。清热燥湿(A)多用于急性湿热证;凉血解毒(C)多用于急性红斑显著者;健脾利湿(D)主要用于亚急性或脾虚湿盛者;泻火解毒(E)多用于热毒炽盛期。3.答案:D解析:枯矾具有强烈的收敛燥湿作用,一般用于渗出减少、收口阶段或慢性湿疹的湿敷后期。在急性湿疹渗出期,若过早使用高浓度枯矾等强收敛剂,可能会导致渗出液潴留于皮下,引流畅通受阻,反而加重炎症。急性期湿敷常用马齿苋、黄柏、苦参、甘草等清热燥湿解毒之品,且浓度不宜过高。4.答案:B解析:三黄洗剂是中医皮肤科经典外用方,主要成分为大黄、黄柏、黄芩,具有清热、消肿、止痒的作用,常用于急性皮肤病无渗出者或亚急性皮肤病。5.答案:B解析:亚急性湿疹,皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主,渗出较少。此时不宜使用溶液湿敷(A),也不宜直接使用封闭性较强的软膏(C)。洗剂(振荡剂,如炉甘石洗剂)(B)既能消炎止痒,又具有散热、收敛、保护作用,最适合此类皮损。硬膏(D)多用于慢性肥厚皮损;酊剂(E)有刺激性,亚急性期慎用。6.答案:C解析:艾灸利用艾火的热力和药力,通过温热刺激穴位和皮肤,起到温经通络、行气活血、祛湿散寒的作用。虽然艾叶本身有一定燥湿作用,但在针灸疗法中,艾灸的核心机制是温热效应(C)。清热解毒(A)、凉血消斑(D)多用于针刺放血;燥湿杀虫(B)是某些药物的作用,非艾灸核心机制;收敛生肌(E)多用于疮疡收口期。7.答案:B解析:婴儿湿疹(胎毒疮)多由胎毒遗热或风湿热蕴结所致。野菊花具有清热解毒功效,煎水外洗温和有效,是治疗婴儿湿疹的常用药。艾叶(A)多用于寒性或虚寒证;地榆(C)多用于收敛凉血止血,常用于渗出多时;花椒(D)有刺激性,婴儿慎用;苍术(E)燥湿力强,单纯热毒者不宜。8.答案:C解析:刺络拔罐是通过点刺出血并拔罐,放出瘀血,达到“宛陈则除之”的效果,即活血化瘀、通经活络、祛风止痒。对于慢性湿疹顽固性瘙痒,往往存在血瘀络阻的情况,刺络拔罐效果较好。毫针(A)主要调理气血;艾灸(B)温经散寒;电针(D)增强针感;穴位注射(E)综合药物与穴位作用。9.答案:C解析:患者为慢性湿疹,表现为手掌皮肤干燥、肥厚、皲裂,属于血虚风燥或肌肤失养。黑豆馏油软膏具有消炎、止痒、角质促成(使角质恢复正常)及滋润作用,非常适合治疗皲裂性湿疹。硼酸溶液(A)用于急性渗出;青黛膏(B)用于亚急性或慢性偏湿热;炉甘石洗剂(D)用于急性无渗出;黄柏水(E)用于急性湿热。10.答案:D解析:浸淫疮(A)、血风疮(B)、四弯风(C,特指肘窝腘窝湿疹)、旋耳疮(E,耳部湿疹)均为湿疹的中医别称。蛇串疮(D)是带状疱疹的中医病名。11.答案:C解析:油剂(如植物油调和药粉)具有润滑、清洁、去除痂皮的作用,同时也能保护创面,减少摩擦,具有一定的收敛和消炎作用,适用于亚急性湿疹。溶液(A)主要用于湿敷;粉剂(B)用于无渗出急性期;酊剂(D)用于慢性肥厚或止痒;软膏(E)主要用于慢性期。12.答案:C解析:治疗湿疹常用的主穴包括曲池(清热)、血海(活血、养血、祛风)、合谷(清热疏风)、膈俞(血会,活血)、足三里(健脾化湿)。足三里(C)虽为常用配穴,但针对皮肤瘙痒、风热湿毒的“主穴”通常首选曲池、血海、合谷、膈俞等。在某些教材中,足三里多作为配穴以健脾除湿。但在本题选项中,C相对最不属于针对“皮肤症状”的直接主穴,更多是调理脾胃的辅助。13.答案:E解析:穴位注射常选用具有调节免疫、抗过敏、活血化瘀作用的药物,如维生素B12(A)、当归注射液(C)、复方丹参注射液(D)。苯海拉明(B)虽为抗组胺药,有时也可用于穴位注射,但庆大霉素(E)为氨基糖苷类抗生素,主要用于细菌感染,一般不用于湿疹的穴位注射治疗。14.答案:C解析:湿敷时,药液温度应适宜,一般室温或稍凉(冷敷),以减轻充血和渗出。不可过热(A),以免加重充血;不可过冷(B,冰敷)以免冻伤;每次湿敷一般15-30分钟,不可过长(D);湿敷后应清理残留药液及渗出物,视情况再用药(E)。15.答案:C解析:苦参清热燥湿、祛风杀虫,是治疗皮肤瘙痒、湿疹、疥癣的常用药。黄连(A)清热燥湿;土茯苓(B)解毒除湿;生地(D)清热凉血;丹皮(E)凉血活血。虽然其他药也用于湿疹,但苦参的“杀虫”止痒作用在题目中最为突出。16.答案:B解析:封包疗法通过封闭环境,使皮肤角质层水合度增加,软化角质,促进药物渗透。对于慢性湿疹肥厚、苔藓样变的皮损,封包能有效软化(B)。清热(A)、燥湿(C)、杀虫(D)、凉血(E)主要取决于药物本身,而非封包这一物理操作的核心目的。17.答案:A解析:阴囊湿疹(肾囊风)多因湿热下注或风热外袭。艾叶煎水坐浴具有温经散寒、祛湿止痒的作用,且相对温和。强酸强碱(B)会腐蚀皮肤;热水烫洗(C)加重瘙痒;高浓度水杨酸(D)刺激性大;碘伏(E)用于消毒,非治疗湿疹首选。18.答案:D解析:脐疗(神阙穴)通过神阙穴(脐部)皮肤薄、敏感度高、渗透力强的特点,以及经络传导作用,调节全身脏腑气血平衡,不仅治疗腹部疾病,对全身性疾病如湿疹也有疗效(通过健脾祛湿等)。D选项称“仅能治疗腹部湿疹”是错误的。19.答案:A解析:涂擦法操作时,应顺着毛发方向涂擦,避免逆行引起毛囊炎或刺激毛囊。不可用力揉搓(B);涂抹厚度适中(C);涂抹后需停留吸收(E);皮损中心及边缘均需涂(E)。20.答案:C解析:全身熏洗时,温度一般控制在37-42℃,接近体温或稍高,以患者能耐受为宜,避免烫伤。过低(A、B)效果不佳,过高(D、E)易烫伤,尤其对于泛发性皮肤屏障受损的湿疹患者。二、多项选择题1.答案:ABCD解析:湿疹外治选药需依据皮损类型(A)、病程阶段(B)、瘙痒程度(C)以及发病部位(D,如面部、阴囊、四肢用药不同)来综合判断。仅根据患者意愿(E)是不科学的。2.答案:ABCDE解析:马齿苋(A)、黄柏(B)、苦参(C)均为清热燥湿解毒常用药;地榆(D)凉血收敛,用于渗出多伴血热者;枯矾(E)收敛燥湿,用于渗出多时(但需注意浓度和时机)。这些药物均可用于急性湿疹湿热证的湿敷或外洗。3.答案:ABCDE解析:急性渗出期用软膏(A)阻碍引流;破损处用酊剂(B)刺激疼痛;伴全身症状仅外治(C)延误病情;孕妇腹部用麝香(D)可能致流产;慢性肥厚期用粉剂(E)无效且影响美观。均为禁忌或慎用。4.答案:ABCDE解析:慢性湿疹血虚风燥,治宜养血润燥、祛风止痒。当归(A)、鸡血藤(B)、何首乌(C)养血活血;蝉蜕(D)疏散风邪;全蝎(E)搜风通络止痒。均为常用药物。5.答案:ABCDE解析:毫针(A)、艾灸(B)、拔罐(C)、耳穴压豆(D)、穴位埋线(E)均为针灸治疗湿疹的有效方法。6.答案:ABCE解析:药浴具有清洁、止痒、改善循环作用(A);急性渗出多不宜高温,但低温药浴或湿敷是可以的,此处B选项表述“高温药浴”不宜,正确;时间15-30分钟(C);药浴后一般不需要立即用清水冲洗,以保留药效,除非药液粘稠不适(D错误);老幼温度宜低(E)。7.答案:ABC解析:黄连配黄柏(A)、苍术配黄柏(二妙散,B)、苦参配白鲜皮(C)均为清热燥湿、祛风止痒的经典药对。大黄配芒硝(D)多为泻下或外用消肿(如大黄牡丹汤),非湿疹主对;地榆配紫草(E)凉血活血,多用于血热或红斑明显者,非单纯燥湿。8.答案:ABCD解析:亚急性湿疹(丘疹、鳞屑、结痂)可用油剂(A)、洗剂(B)、软膏(C)、糊剂(D)。酊剂(E)有刺激性,一般不用于亚急性期。9.答案:ABC解析:足三里为强壮穴,健脾和胃(A)、扶正培元(B)、增强免疫力(C)。清热利湿(D)多由曲池、阴陵泉等穴承担;凉血解毒(E)多由血海、膈俞等穴承担。10.答案:ABCDE解析:避免搔抓(A)、热水烫洗(B)、碱性肥皂(C)、穿化纤衣物(D)均为湿疹护理常识。激素药遵医嘱不可滥用(E)也是重要原则。三、判断题1.答案:错误解析:炉甘石洗剂虽为急性湿疹常用药,但仅适用于红斑、丘疹无渗出者。若已有渗出,使用炉甘石洗剂会与渗出液形成痂皮,阻碍渗液排出,加重感染。2.答案:正确解析:梅花针叩刺加拔罐是治疗慢性局限型湿疹(如神经性皮炎样改变)的有效方法,可疏通经络,祛除瘀滞。3.答案:错误解析:对于轻症湿疹,单纯外治即可治愈;对于重症或反复发作,才需内外兼治。外治法是中医治疗湿疹的重要手段,不仅仅是辅助。4.答案:正确解析:青黛散由青黛、滑石、黄柏等组成,具有收湿止痒、清热解毒功效,常用于亚急性湿疹或慢性湿疹急性发作。5.答案:错误解析:湿敷时,纱布应保持湿润,不断滴加药液,以发挥持续作用。若纱布干燥,会粘连皮损,造成损伤。6.答案:错误解析:艾灸法适用于慢性湿疹、寒湿型湿疹。急性湿热证禁用艾灸,以免热助热势,加重病情。7.答案:正确解析:耳穴选取肺(主皮毛)、肾上腺(抗过敏)、神门(止痒)、内分泌(调节代谢)是治疗湿疹的常规配方。8.答案:正确解析:熏洗疗法通过热力和药力,使腠理疏通,气血流畅,是中医外治法的重要组成部分。9.答案:正确解析:间擦部位(如阴囊、肛门)皮肤薄嫩,吸收能力强,应选择刺激性小、浓度低的制剂,以免引起吸收性皮炎或刺激疼痛。10.答案:错误解析:涂抹药物时,通常需要在皮损周围正常皮肤也涂抹一小圈(尤其是某些激素或抗真菌药),以防止边缘扩散或复发,具体视药物性质而定,但“不需要涂抹周围”说法过于绝对。四、填空题1.答案:浸淫疮;湿疮2.答案:洗剂(或粉剂);溶液湿敷3.答案:黄柏;蛇床子(或地肤子、苍术等,答对其中两味即可)4.答案:甘草;当归(或紫草、蛋黄油等)5.答案:曲池;血海6.答案:维生素B12;当归(或复方丹参、胎盘组织液等)7.答案:清热;燥湿;养血;润肤(或活血软坚)8.答案:水溶液(或溶液)9.答案:室温(或10-20);15-3010.答案:醋;姜汁(或蜂蜜、凡士林、水)五、名词解释1.湿敷法:是用纱布浸透药液,敷于患处的一种外治法。通过湿敷,可达到清洁创面、清热解毒、消肿止痛、收敛止痒的作用。常用于急性湿疹渗出期或溃疡脓水较多者。2.糊剂:是指将药物粉末与凡士林、羊毛脂等基质按一定比例混合,制成半固体的外用制剂。其含粉量较高(通常30%-50%),具有吸湿、收敛、保护作用,透气性优于软膏,适用于亚急性湿疹渗出不多者。3.脐疗:是将药物制成丸、散、膏等剂型,敷于脐部(神阙穴),通过皮肤吸收及经络传导,作用于全身或局部,以达到防治疾病的一种外治法。神阙穴为先天之本源,五脏六腑之本,脐疗可调节脏腑气血,常用于治疗脾虚型湿疹。4.熏洗疗法:是利用药物煎汤,趁热在患处进行熏蒸、洗涤的一种外治法。包括先熏后洗、熏洗结合等方法。具有疏通腠理、活血消肿、止痛止痒、祛风除湿等作用,适用于慢性湿疹或亚急性湿疹。5.刺络拔罐:是针刺与拔罐相结合的一种疗法。先用三棱针或梅花针叩刺皮损部位,使之出血,然后立即拔罐,吸出瘀血。具有活血化瘀、通经活络、清热解毒的作用,常用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎等血瘀风燥证。六、简答题1.简述急性湿疹不同皮损表现下的中医外治法选择。答:急性湿疹根据皮损表现选择外治法如下:(1)红斑、丘疹、丘疱疹为主,无渗出者:宜选用清热止痒的中药洗剂(如三黄洗剂、炉甘石洗剂)外涂,每日多次。(2)糜烂、渗出明显者:宜选用溶液湿敷(如马齿苋、黄柏、苦参煎汤)。将纱布浸入药液,取出拧至半干(不滴水),敷于患处,每次15-30分钟,每日2-4次。湿敷间隙可涂油剂保护。(3)水疱未破者:可用无菌针头挑破,放出疱液,再按上述无渗出或渗出情况处理。(4)结痂期:宜用油剂或软膏(如青黛膏)涂擦,以软化清除痂皮,再行后续治疗。2.简述慢性湿疹的中医外治特点及常用方法。答:慢性湿疹外治特点以“润肤止痒、活血软坚、温经通络”为主。常用方法:(1)药物外涂:选用软膏、硬膏或霜剂。常用药物如青黛膏、黑豆馏油软膏、蜈黛软膏等,以止痒、抗炎、促进角质修复。(2)封包疗法:涂抹药膏后,用保鲜膜或纱布包扎患处,利用封闭环境增加水合作用,促进药物渗透,软化肥厚皮损。(3)针灸疗法:包括毫针针刺(取血海、足三里、三阴交等)、艾灸(温经散寒)、刺络拔罐(祛瘀止痒)。(4)熏洗疗法:使用艾叶、地肤子、蛇床子等温性药物煎汤熏洗,改善局部血液循环。3.简述针灸治疗湿疹的取穴原则及操作要点。答:取穴原则:(1)主穴:多选取曲池、血海、足三里、三阴交、合谷、膈俞等。曲池清热疏风;血海养血活血、祛风止痒;足三里健脾利湿;三阴交调理肝脾肾;膈俞为血会,活血祛风。(2)配穴:根据辨证加减。湿热重加阴陵泉、大椎;血虚风燥加肝俞、脾俞;瘙痒剧烈加神门、风池。操作要点:(1)毫针针刺,实证用泻法,虚证用补法或平补平泻。(2)留针20-30分钟,每日或隔日1次。(3)可配合电针、艾灸或拔罐增强疗效。对于慢性肥厚性皮损,可采用皮损局部围刺或梅花针叩刺。4.简述湿疹患者进行中药药浴(全身熏洗)的注意事项。答:(1)温度控制:药液温度一般控制在37-42℃,以患者感觉舒适、不烫伤为宜。老人、儿童及感觉迟钝者
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