2026年中医皮肤科荨麻疹中医中药应用考试试卷

2026年中医皮肤科荨麻疹中医中药应用考试试卷一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医对于“荨麻疹”的最早记载，主要见于以下哪部经典著作？A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《外科正宗》2.荨麻疹在中医病名中，最常被称为：A.淋证B.瘾疹C.斑疹D.丹毒3.下列哪项不是急性荨麻疹风热犯表证的临床表现？A.风团鲜红B.灼热剧痒C.遇热加重D.舌淡苔白，脉浮紧4.治疗风寒束表型瘾疹的首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.消风散D.玉屏风散5.患者，女，35岁。风团反复发作，迁延数月，午后或夜间加重，伴有口干，手足心热。舌红少津，脉细数。证属：A.气血两虚证B.阴虚火旺证C.肝郁血虚证D.胃肠湿热证6.下列哪味药物是消风散中的君药，起到疏风止痒的主要作用？A.荆芥、防风B.牛蒡子、蝉蜕C.苍术、苦参D.当归、生地7.关于慢性荨麻疹的中医病机，下列说法最准确的是：A.单纯由外感风邪所致B.仅为脾胃湿热C.多为虚实夹杂，以气血亏虚为本，以风邪湿毒为标D.完全是由于冲任失调8.治疗肠胃湿热型瘾疹，若伴有腹胀、大便干结，最宜在方剂中加用：A.火麻仁、郁李仁B.枳实、大黄C.焦三仙、鸡内金D.黄连、黄芩9.“治风先治血，血行风自灭”这一治疗原则在荨麻疹中应用广泛，下列哪首方剂最能体现此法？A.麻黄桂枝各半汤B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.清营汤10.患者，男，20岁。因食用鱼虾后全身出现风团，色红，剧痒，伴恶心呕吐，腹痛。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断应为：A.风热犯表证B.风寒束表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证11.在荨麻疹的针灸治疗中，主穴通常不包括：A.曲池B.合谷C.血海D.足三里12.下列关于荨麻疹外治法的描述，错误的是：A.瘙痒剧烈者可用炉甘石洗剂外涂B.风团色红灼热者可用三黄洗剂冷湿敷C.慢性患者可选用艾灸神阙穴D.所有荨麻疹患者均可用热水烫洗以止痒13.临床上对于“隐疹”伴有明显的情志抑郁，月经不调，经前加重者，多责之于：A.肝郁气滞B.肺卫不固C.心火亢盛D.肾阳不足14.防风通圣散常用于治疗：A.风寒束表型瘾疹B.风热犯表型瘾疹C.肠胃湿热型瘾疹D.气血两虚型瘾疹15.下列哪项是慢性荨麻疹气血两虚证的典型舌象？A.舌质红，苔黄腻B.舌质淡，苔白C.舌质紫暗，有瘀斑D.舌质红绛，少苔16.中医认为“瘾疹”的发生，虽主要责之于风，但亦与下列哪脏关系最为密切，因其主肌肉？A.心B.肝C.脾D.肾17.患者荨麻疹发作与寒冷刺激明显相关，遇冷风或接触冷水后即发，皮疹色淡红。最佳治法是：A.清热疏风B.散寒解表，调和营卫C.清热泻火D.益气固表18.在中药药理研究中，下列哪组药物具有明确的抗过敏、抗组胺作用，常用于治疗荨麻疹？A.附子、肉桂B.蝉蜕、地龙C.人参、黄芪D.大黄、芒硝19.对于顽固性荨麻疹，久治不愈，风团色暗红，面色晦暗，口唇紫绀，舌质紫暗有瘀点。治疗应在辨证基础上加用：A.活血化瘀药，如桃仁、红花B.软坚散结药，如牡蛎、鳖甲C.清热解毒药，如金银花、连翘D.健脾利湿药，如白术、茯苓20.下列哪项是判断荨麻疹病情轻重的关键指标？A.风团的数量B.风团的颜色C.是否伴有呼吸困难、喉头水肿等全身症状D.瘙痒的程度二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）21.中医认为瘾疹的病因主要包括：A.外感风、寒、湿、热之邪B.饮食不节，过食辛辣C.禀赋不耐，体质虚弱D.情志内伤，冲任失调22.消风散的药物组成中，包含以下哪些成分？A.当归、生地、知母B.石膏、木通、甘草C.荆芥、防风、牛蒡子D.柴胡、黄芩、半夏23.慢性荨麻疹常见的中医证型有：A.气血两虚证B.阴虚火旺证C.冲任不调证D.营卫不和证24.荨麻疹患者，在饮食护理上应注意：A.禁食或慎食辛辣刺激食物B.急性期忌食鱼虾蟹等发物C.气血虚者可多食红枣、桂圆等补益之品D.鼓励多饮酒以活血通络25.下列哪些穴位属于荨麻疹针灸治疗的配穴，可根据不同证型选用？A.风热配大椎、鱼际B.风寒配风门、肺俞C.胃肠湿热配足三里、天枢D.气血虚弱配足三里、三阴交、脾俞26.关于玉屏风散在荨麻疹中的应用，下列说法正确的有：A.主要用于表虚不固，易受风邪者B.功效为益气固表止汗C.组成包含黄芪、白术、防风D.急性发作期应重用此方以控制症状27.荨麻疹出现“胃肠道症状”如腹痛、腹泻时，中医病机多为：A.外邪传里B.脾胃湿热C.食滞胃肠D.寒邪直中28.临床上，以下哪些疾病在中医辨证中可能参考“瘾疹”进行论治？A.皮肤划痕症B.丘疹性荨麻疹C.荨麻疹性血管炎（早期）D.接触性皮炎29.对于荨麻疹患者使用中药熏洗法，注意事项包括：A.药液温度不宜过高，以免烫伤B.急性泛发性者慎用，以免加重C.有皮肤破损者不宜使用刺激性强的药物D.孕妇患者可随意使用各种熏洗方30.中医治疗顽固性荨麻疹，常采用的“虫类药”包括：A.全蝎B.蜈蚣C.僵蚕D.地龙三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）31.荨麻疹的皮损特点为皮肤上出现瘙痒性风团，大小不等，形态不一，消退后不留任何痕迹。()32.中医认为“瘾疹”的发生，完全是因为患者体内湿热毒邪过盛，与卫外功能无关。()33.麻黄桂枝各半汤主要用于治疗荨麻疹风寒束表证，症见恶寒重，发热轻，无汗。()34.对于慢性荨麻疹患者，治疗上应注重扶正祛邪，标本兼顾。()35.荨麻疹患者若出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，属于急症，应立即采取中西医结合抢救措施。()36.当归饮子是治疗血虚风燥型皮肤病的常用方，在荨麻疹中主要用于慢性迁延者。()37.所有的荨麻疹患者都必须使用抗生素治疗，以预防感染。()38.中医认为“风”邪是导致瘾疹的主要致病因素，且善行而数变。()39.四物汤加减可以用于治疗血虚型荨麻疹，通过养血润燥来达到祛风止痒的目的。()40.荨麻疹患者在缓解期不需要任何治疗，只需等待下次发作。()四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）41.荨麻疹中医病名为瘾疹，其临床特征是皮肤上出现________、________、________的瘙痒性风团。42.急性荨麻疹风热犯表证，治法为________，________。代表方剂为________。43.慢性荨麻疹气血两虚证，治法为________，________。代表方剂为________。44.荨麻疹的发病总由________搏于肌肤而发。急性者多由________所致；慢性者多由________所致。45.在荨麻疹的辨证中，若伴有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，多属于________证。46.治疗瘾疹时，若风团色白，遇冷发作，遇热缓解，舌苔薄白，脉浮紧，证属________，方选________。47.中医治疗皮肤病常引用“________，________”的理论，因此在治疗慢性荨麻疹时常配伍养血活血之品。48.荨麻疹外治法中，常用的止痒洗剂如________，具有收敛、清热、止痒的功效。49.针灸治疗荨麻疹，主穴通常选取________、________、________、膈俞、委中。50.对于特殊类型的荨麻疹，如皮肤划痕症，中医多认为是________或________所致。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）51.瘾疹52.风团53.治风先治血54.肠胃湿热证55.冲任不调六、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）56.简述荨麻疹中医辨证论治中，风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。57.简述消风散的组方原则及其在急性荨麻疹风热夹湿证中的应用。58.简述慢性荨麻疹气血两虚证的病因病机及临床表现。59.简述针灸治疗荨麻疹的常用穴位及随证配穴原则。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）60.患者张某，男，25岁。因“全身起风团伴瘙痒1天”就诊。患者昨日傍晚外出受凉后，自觉皮肤瘙痒，随即抓挠，抓挠处迅速出现大小不等的苍白色风团，遇风加重，得热则减，稍感恶寒。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。请写出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（方名及药物组成）。61.患者李某，女，42岁。患“慢性荨麻疹”2年余，反复发作，时轻时重。风团色淡红，瘙痒多在午后或夜间加重，伴有神疲乏力，面色苍白，头晕心悸，失眠多梦，手足心热。舌质红，少苔，脉细数。请写出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（方名及药物组成，并可适当加减）。62.患者王某，男，30岁。因“进食海鲜后全身起红疹伴腹痛半天”就诊。患者昨夜与朋友聚餐，食用大量虾蟹及饮酒，今日凌晨开始全身出现鲜红色风团，灼热剧痒，伴有恶心呕吐，腹痛腹胀，大便稀泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请写出：中医诊断、证型诊断、治法、方药（方名及药物组成）。八、计算题（本大题共1小题，共10分）63.在某项针对中药治疗慢性荨麻疹的临床研究中，需根据患者的体表面积（BSA）计算药物的标准剂量。已知某治疗荨麻疹的中药提取物标准成人剂量为300mg/次。现有一名患者，体重70kg，身高175cm。请利用Mosteller公式计算该患者的体表面积，并根据计算结果调整该患者的单次给药剂量（保留整数）。注：Mosteller公式为：B若计算出的体表面积与标准成人BSA（1.73）偏差超过10%，则需按比例调整剂量；若偏差在10%以内，则使用标准剂量。请给出计算过程及最终给药剂量。以下为答案与解析部分一、单项选择题答案与解析1.【答案】A【解析】《黄帝内经》中已有关于“瘾疹”病名的记载及相关症状描述，如“邪客于肌中，则寒气外发，出于肌表，故为瘾疹”。虽然《诸病源候论》对其病因有详细论述，但最早记载见于《内经》。2.【答案】B【解析】荨麻疹在中医学中被称为“瘾疹”，俗称“风疹块”。3.【答案】D【解析】舌淡苔白，脉浮紧是风寒束表证的典型舌脉，而非风热犯表证。风热犯表证多见舌红苔薄黄，脉浮数。4.【答案】A【解析】风寒束表型瘾疹，治宜散寒解表，调和营卫，首选方剂为桂枝汤。若表实无汗，也可选用麻黄汤，但桂枝汤更为常用，且能调和营卫。5.【答案】B【解析】患者病程迁延，午后夜间加重，伴口干、手足心热，舌红少津，脉细数，均为阴虚内热之象，故辨证为阴虚火旺证（或血虚风燥夹阴虚）。气血两虚证通常见舌淡脉弱。6.【答案】A【解析】消风散中，荆芥、防风为君药，疏风止痒，共奏祛风解表之功。7.【答案】C【解析】慢性荨麻疹病程长，反复发作，中医认为“久病必虚”、“久病入络”，病机多虚实夹杂，气血亏虚或阴血不足为本，风邪湿毒为标。8.【答案】B【解析】肠胃湿热证若见腹胀、大便干结，说明湿热积滞较重，应加用枳实、大黄以通腑泄热，使湿热从下焦而出。9.【答案】B【解析】当归饮子主治血虚风燥证，方中当归、白芍、生地、何首乌等养血活血之品，体现了“治风先治血，血行风自灭”的原则。10.【答案】C【解析】患者因食鱼虾（肥甘厚味）发病，伴恶心呕吐、腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数，显系饮食不节导致肠胃湿热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间。11.【答案】D【解析】荨麻疹针灸主穴通常为曲池、合谷、血海、膈俞、委中。足三里虽为强壮穴，可调理脾胃，但通常作为配穴用于气血虚弱或胃肠湿热证，而非所有证型的主穴。12.【答案】D【解析】荨麻疹患者严禁使用热水烫洗，因为热刺激会使毛细血管扩张，加重风团和瘙痒。13.【答案】A【解析】情志抑郁，月经不调，经前加重，多与肝气郁结、气机不畅有关，肝郁化火或肝郁血虚均可诱发或加重病情。14.【答案】C【解析】防风通圣散解表通里，清热解毒，主治外感风邪，内有蕴热之证，适用于肠胃湿热型瘾疹（表里俱实）。15.【答案】B【解析】气血两虚证，气虚则无力运血，血虚则不能濡养，故见舌质淡，苔白。16.【答案】C【解析】脾主肌肉，脾胃为气血生化之源。荨麻疹发于肌肤，与脾胃功能失调关系密切，如脾胃湿热、气血生化不足等均可导致本病。17.【答案】B【解析】遇冷发作，皮疹色淡，为寒邪收引凝滞之象，治宜散寒解表，调和营卫。18.【答案】B【解析】现代药理研究证实，蝉蜕、地龙等虫类药及祛风药具有良好的抗过敏、抗组胺作用。19.【答案】A【解析】久病入络，气滞血瘀，治疗应加用桃仁、红花等活血化瘀药，以改善微循环，促进皮损消退。20.【答案】C【解析】虽然风团数量和瘙痒程度影响生活质量，但伴有呼吸困难、喉头水肿等全身症状时，可能引发过敏性休克，危及生命，是判断病情轻重的关键。二、多项选择题答案与解析21.【答案】ABCD【解析】瘾疹的病因复杂，外感六淫、饮食不节、禀赋不耐、情志内伤、冲任失调等均为常见病因。22.【答案】ABC【解析】消风散组成：当归、生地、知母、石膏、木通、甘草、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、胡麻仁、苍术、苦参。不含柴胡、黄芩、半夏。23.【答案】ABCD【解析】慢性荨麻疹由于病程长，体质差异大，常见证型包括气血两虚、阴虚火旺、冲任不调、营卫不和等。24.【答案】ABC【解析】荨麻疹患者应忌辛辣、发物；虚证者宜补益；饮酒助湿生热，且可能为诱因，故不建议多饮。25.【答案】ABCD【解析】针灸配穴原则：风热配大椎、鱼际清泻风热；风寒配风门、肺俞疏风散寒；肠胃湿热配足三里、天枢调理肠胃；气血虚弱配足三里、三阴交、脾俞补益气血。26.【答案】ABC【解析】玉屏风散益气固表，用于表虚不固者，但急性发作期以祛邪为主，不宜单纯重用补益之剂，以免闭门留寇。27.【答案】AB【解析】荨麻疹伴胃肠道症状，多因外邪（风热/风寒）传里化热，或平素脾胃湿热，外邪引动内湿所致。28.【答案】ABC【解析】皮肤划痕症、丘疹性荨麻疹、部分荨麻疹性血管炎均可参考“瘾疹”论治。接触性皮炎通常有明确接触史，多按“膏药风”等论治，与瘾疹病因病机有所不同。29.【答案】ABC【解析】熏洗法注意温度、禁忌症及皮肤破损情况。孕妇使用中药需谨慎，尤其是活血化瘀及峻烈药物，不可随意使用。30.【答案】ABCD【解析】全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙均为常用的虫类药，具有搜风通络、止痒之效，常用于顽固性荨麻疹。三、判断题答案与解析31.【答案】√【解析】这是荨麻疹（瘾疹）最典型的皮损特征。32.【答案】×【解析】瘾疹的发生虽与湿热有关，但根本原因在于禀赋不耐（体质因素），卫外不固，外邪侵袭所致。33.【答案】√【解析】麻黄桂枝各半汤适用于风寒较重，表实无汗之证。34.【答案】√【解析】慢性荨麻疹多虚实夹杂，治疗应扶正祛邪，标本兼顾。35.【答案】√【解析】喉头水肿、呼吸困难是急危重症征象，需立即抢救。36.【答案】√【解析】当归饮子养血润肤，祛风止痒，是治疗慢性血虚风燥型皮肤病的名方。37.【答案】×【解析】荨麻疹多为变态反应性疾病，除非合并感染，否则不需要使用抗生素。38.【答案】√【解析】风邪善行而数变，与瘾疹发病急、游走不定的特点相符。39.【答案】√【解析】四物汤为补血基础方，血行则风自灭。40.【答案】×【解析】缓解期应进行调理，改善体质，减少复发，而非不治疗。四、填空题答案与解析41.【答案】骤然发生；迅速消退；不留痕迹【解析】描述瘾疹风团的时态特点。42.【答案】疏风清热；凉血止痒；消风散【解析】风热犯表证治法及方剂。43.【答案】养血益气；调和营卫；当归饮子【解析】气血两虚证治法及方剂。44.【答案】风邪；外感风邪；气血亏虚或脏腑失调【解析】荨麻疹的病机总纲。45.【答案】肠胃湿热【解析】伴胃肠道症状多属此证。46.【答案】风寒束表证；桂枝汤【解析】风寒证典型表现及方剂。47.【答案】治风先治血；血行风自灭【解析】中医治疗皮肤病的重要原则。48.【答案】炉甘石洗剂【解析】常用外用止痒药。49.【答案】曲池；合谷；血海【解析】针灸主穴。50.【答案】气血瘀滞；血虚风燥【解析】皮肤划痕症的中医病机。五、名词解释答案与解析51.【答案】瘾疹：中医病名，相当于西医的荨麻疹。是指皮肤上出现瘙痒性风团，大小不等，形态不一，高出皮面，时隐时现，消退后不留任何痕迹的一种急性或慢性皮肤病。52.【答案】风团：瘾疹的主要皮损表现。系真皮局限性暂时性水肿。表现为皮肤上出现的隆起性团块，呈苍白色或红色，大小形态不一，周围可有红晕，瘙痒剧烈，通常在数小时内消退，消退后不留痕迹。53.【答案】治风先治血：中医治疗风证（特别是皮肤病之风证）的重要原则。意指在治疗因风邪引起的疾病时，若单纯祛风效果不佳，应考虑配合治血（如养血、凉血、活血）。因“血行风自灭”，通过调理血液，可以祛除风邪，达到治愈疾病的目的。54.【答案】肠胃湿热证：荨麻疹的一种常见证型。多由饮食不节，过食辛辣厚味或腥发动风之物，导致肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发。临床表现为风团大片鲜红，伴脘腹疼痛，恶心呕吐，便秘或泄泻，舌红苔黄腻，脉滑数等。55.【答案】冲任不调：指冲脉和任脉功能失调。冲为血海，任主胞胎，与女性月经、妊娠密切相关。冲任不调型荨麻疹多见于女性，常在月经前或妊娠期发病或加重，风团色淡，伴月经不调、痛经等。六、简答题答案与解析56.【答案】风寒束表证与风热犯表证的鉴别要点如下：(1)诱因与症状特点：风寒束表证多因受寒引起，风团色白，遇冷加重，得热则减，可伴有恶寒、发热轻、无汗等表寒症状；风热犯表证多因受热引起，风团色红，灼热剧痒，遇热加重，遇冷则减，可伴有发热、微恶风、咽喉肿痛等表热症状。(2)舌象：风寒束表证舌质淡红，苔薄白；风热犯表证舌质红，苔薄黄。(3)脉象：风寒束表证脉浮紧；风热犯表证脉浮数。57.【答案】消风散的组方原则及在急性荨麻疹中的应用：(1)组方原则：方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪，透疹止痒，为君药；苍术、苦参、木通清热燥湿，止痒，为臣药；石膏、知母清热泻火，当归、生地、胡麻仁养血活血，滋阴润燥，寓“治风先治血”之意，为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方共奏疏风清热，除湿止痒之功。(2)应用：适用于急性荨麻疹属风热夹湿证。症见风团色红，剧痒，遇热加重，伴有口渴，小便短赤等。方中疏风、清热、除湿、养血四法并用，既能祛除在表之风热湿邪，又能调理气血，防止苦燥之品伤阴，是治疗急性荨麻疹的效方。58.【答案】慢性荨麻疹气血两虚证的病因病机及临床表现：(1)病因病机：多因久病不愈，气血耗伤；或素体气血不足，复感风邪。气虚则卫外不固，易受风邪侵袭；血虚则生风化燥，肌肤失养。气血两虚，正不胜邪，致使风团反复发作，缠绵难愈。(2)临床表现：风团反复发作，迁延数月或数年，风团色淡红。患者常伴有神疲乏力，面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木等全身气血虚弱症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。59.【答案】针灸治疗荨麻疹的常用穴位及随证配穴原则：(1)常用主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中。曲池、合谷疏风解表，清热止痒；血海调理血分，养血活血；膈俞为血之会穴，活血祛风；委中为血郄，清热凉血，解毒。(2)随证配穴：风热犯表配大椎、鱼际，以清泻风热；风寒束表配风门、肺俞，以疏风散寒；肠胃湿热配足三里、天枢、上巨虚，以调理肠胃，清热化湿；气血虚弱配足三里、三阴交、脾俞、胃俞，以健脾益气，养血和营；冲任不调配关元、气海、三阴交，以调理冲任。七、案例分析题答案与解析60.【答案】中医诊断：瘾疹证型诊断：风寒束表证治法：散寒解表，调和营卫方药：桂枝汤加减。药物组成：桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。（若瘙痒剧烈，可加防风、荆芥、白鲜皮以祛风止痒；若恶寒明显，可加麻黄以增强散寒之力。）【解析】患者因外出受凉发病，风团色白，遇冷加重，得热则减，伴恶寒，脉浮紧，均为风寒之邪侵袭肌表，营卫不和之象。故诊断为瘾疹风寒束表证。治宜散寒解表，调和营卫。桂枝汤为治疗营卫不和、风寒表虚证之主方，方中桂枝散寒解肌，白芍敛阴和营，生姜助桂枝散寒，大枣助白芍和营，甘草调和诸药，共奏解肌发表，调和营卫之功。61.【答案】中医诊断：瘾疹证型诊断：气血两虚证（兼有阴虚内热之象）治法：养血益气，调和营卫（兼滋阴清热）方药：当归饮子加减。药物组成：当归10g，白芍10g，川芎6g，生地黄15g，何首乌15g，防风10g，荆芥10g，白蒺藜10g，黄芪15g，甘草6g。（加减：因患者有手足心热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热症状，可加牡丹皮、地骨皮、知母以滋阴清热；失眠多梦者，加酸枣仁、远志以安神。）【解析】患者病程长达2年，反复发作，神疲乏力、面色苍白、头晕心悸为气血两虚之征；午后夜间加重，手足心热，舌红少苔，脉细数，提示兼有阴虚。故诊断为气血两虚证。治以养血益气，调和营卫为主，佐以滋阴