2024-2025学年度临床执业医师过关检测试卷【典型题】附答案详解

临床执业医师过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

正确答案：D

2、（单选题）营养物质的吸收主要发生于

A.食道

B.胃

C.小肠

D.结肠

E.直肠

正确答案：C

3、（单选题）X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：D

4、（单选题）中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速恶化

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.脑膜刺激征阳性

正确答案：E

5、（单选题）很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是（）

A.EB病毒

B.弓形虫

C.新型隐球菌

D.卡氏肺孢子虫

正确答案：A

6、（单选题）患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A.左侧内囊

B.左侧桥脑

C.右侧丘脑

D.左侧中脑

E.右侧中脑

正确答案：B

7、（单选题）医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括（）

A.为孕产妇建立保健手册(卡)，定期进行产前检查

B.对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务

C.为孕产妇提供安全分娩技术服务

D.推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件

正确答案：D

8、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。初步诊断首先考虑

A.后纵隔肿瘤

B.浸润型肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.中央型肺癌

正确答案：A

9、（单选题）肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

正确答案：D

10、（单选题）男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.低血糖

D.热射病

E.脱水

正确答案：A

11、（单选题）在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道结石病

D.胃肠炎

正确答案：C

12、（单选题）血栓形成的条件不包括

A.心血管内膜损伤

B.血小板激活

C.血流缓慢

D.血液凝固性增高

E.纤维蛋白溶解酶活化

正确答案：E

13、（单选题）男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

正确答案：D

14、（单选题）与排卵后基础体温升高有关的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.缩宫素

C.孕激素

D.雌激素

正确答案：C

15、（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：B

16、（单选题）预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关（）A.冠心病B.癌症C.自杀倾向D.高血压正确答案：B17、（单选题）白化病患者体内缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸转氨酶

C.谷氨酸脱寇酶

D.乳酸脱氢酶

正确答案：A

18、（单选题）女性尿路感染最常见的感染途径是

A.淋巴道感染

B.血行感染

C.医源性感染

D.上行感染

E.直接感染

正确答案：B

19、（单选题）宫口开全后.开始保护会阴的时机应是（）

A.经阴道外口看到胎发时

B.胎、头开始拨露时

C.胎头拨露10分钟时

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

正确答案：D

20、（单选题）122.女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后，首选的治疗方式是

A.保乳手术

B.改良根治术

C.放射治疗

D.术前化疗

E.靶向治疗

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收缩。心肌细胞有效不应期长，要长于其收缩期，在其收缩期内不能产生新的兴奋，不能发生完全强直收缩。

2、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(