2024-2025学年临床执业医师练习题及参考答案详解（新）

临床执业医师练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）排便反射的初级中枢位于

A.下丘脑

B.中脑

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正确答案：E

2、（单选题）引起手术切口血肿的最主要的原因是

A.伤口裂开

B.术前服用阿司匹林

C.高血压控制不满意

D.术中止血不彻底

E.伤口感染继发出血

正确答案：D

3、（单选题）下列神经中，从中枢发出后不需换元便直接支配效应器官的是（）

A.心交感神经

B.支配骨骼肌血管的交感神经

C.支配肾上腺髓质的交感神经

D.支配汗腺的交感神经

正确答案：C

4、（单选题）Auer小体可见于下列疾病，除了

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒—单细胞白血病

正确答案：C

5、（单选题）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

正确答案：D

6、（单选题）滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A

7、（单选题）将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为

A.栓子

B.梗死

C.凝血块

D.血栓形成

E.血凝

正确答案：D

8、（单选题）柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：D

9、（单选题）慢性肾盂肾炎的描述中哪项是正确的（）

A.双肾弥漫受累

B.间质化脓性炎

C.肾周围组织不受累

D.不引起肾功能不全

正确答案：B

10、（单选题）关于酶原与酶原激活的叙述，正确的是

A.所有的酶在初合成时均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共价修饰过程

C.酶原的激活是酶被完全水解的过程

D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成的过程

E.酶原激活没有什么意义

正确答案：D

11、（单选题）对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物

A.甲基硫氧嘧啶

B.阿替洛尔

C.丙基硫氧嘧啶

D.普奈洛尔

E.美托洛尔

正确答案：D

12、（单选题）采集病史应()（）

A.精诚团结，紧密合作

B.全神贯注，语言得当

C.全面系统，认真细致

D.举止端庄，态度热情

正确答案：B

13、（单选题）必须用电镜才能观察的细菌结构是（）

A.capsule：荚膜

B.flagellum：鞭毛

C.pilus：菌毛

D.spore：芽胞

正确答案：C

14、（单选题）原发性肺结核病的病变特征是

A.肺原发病灶

B.结核性淋巴管炎

C.肺门淋巴结结核

D.原发综合征

E.干酪样坏死明显

正确答案：D

15、（单选题）尖锐湿疣的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.苍白密螺旋体

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳头瘤病毒

E.革兰阴性双球菌

正确答案：A

16、（单选题）关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（）

A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正确答案：A

17、（单选题）最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量

B.残气量

C.潮气量

D.补吸气量

E.补呼气量

正确答案：B

18、（单选题）急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

正确答案：B

19、（单选题）病毒性肺炎的可靠依据是()

A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润

C.上皮细胞内病毒包涵体

D.肺泡上皮细胞增生

正确答案：C

20、（单选题）肛裂的典型临床表现是

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元(第三级神经元)后投射到大脑皮层。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位