2024-2025学年度临床执业医师预测复习附答案详解【培优】

临床执业医师预测复习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，班右侧胸痛。查体：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

正确答案：B

2、（单选题）关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂

正确答案：C

3、（单选题）热性惊厥

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：B

4、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案：C

5、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正确答案：B

6、（单选题）代谢性酸中毒可发生于

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：B

7、（单选题）作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正确答案：B

8、（单选题）无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案：E

9、（单选题）治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.羟基脲

正确答案：D

10、（单选题）急性肺源性心脏病最常见的病因是

A.重症肺结核

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.过敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

11、（单选题）下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床硐BR>

A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛

B.有粘膜下水肿、出血

C.关节肿胀、疼痛

D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

正确答案：E

12、（单选题）癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断

A.低分化鳞状细胞癌

B.高分化鳞状细胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正确答案：A

13、（单选题）临终关怀的根本目的在于（）

A.节约卫生资源

B.提高临终病人的生存质量

C.减轻家庭的经济负担

D.防止病人自杀

正确答案：B

14、（单选题）心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：A

15、（单选题）静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

16、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为遏制病情进展，最需要的药物治疗是

A.免疫增强剂

B.恩替卡韦

C.免疫抑制剂

D.白细胞介素

E.干扰素

正确答案：B

17、（单选题）阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()

A.丝裂霉素

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.甲氨喋呤

正确答案：C

18、（单选题）对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值

A.厌氧菌培养

B.查找肿瘤细胞

C.查找寄生虫卵

D.抗酸染色和涂片革兰染色

E.真菌和需氧菌培养

正确答案：B

19、（单选题）交感神经节后纤维的递质是（）

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.5-羟色胺

D.去甲肾上腺素和乙酰胆碱

正确答案：D

20、（单选题）纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.积极处理原发病

D.高浓度吸氧

E.纠正酸中毒

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?

正确答案：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经可反射性引起受牵拉的肌肉收缩，此反射称之牵张反射。

牵张反射分为腱反射和肌紧张两种类型：

(1)腱反射：是指快速牵拉肌腱引起的牵张反射。

(2)肌紧张：是由缓慢牵拉肌腱引起的牵张反射。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。