护理查对制度课件

护理查对相关制度

查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险护理安全护理风险风险意识

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差错事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower护理风险查对制度的分类答:1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度

7腕带标识制度（一）医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。6.护士执行医嘱后一定要签字。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服

药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、

药名、剂量、浓度、时间和用法。

2.备药前要检查药品的质量、标签、失效

时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

3.摆药后必须经第2人核对方可执行。

4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过

敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反

复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意

有无配伍禁忌。

5.发药或注射时，病人如提出疑问，应

及时查清，方可执行。

双人核对过敏药物温馨字条（三）输血查对制度1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。（四）手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。（五）供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。（六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。（七）腕带标识制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需部位两人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好

案例介绍案例1、2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。案例介绍3、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水；5、该用125毫升未交代病人用了250毫升；6、药物已经过期未及时发现；7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。依那普利都是5mg一颗的，没问题。找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟同学！把药发了。李医生让我给5床打针，等会补医嘱。良好的查对习惯有哪些？1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫什么名字？勤整理，对起来方便。一个人上班，也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一步都不能错！下班前想想都做好了吗？

态度的转变

护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。心态很重要心态很重要端正护理工作态度患者安全重于泰山送给大家的话谢谢大家！

赠送以下课件21古诗三首导入一导入二导入三导入一返回长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。天之涯，地之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。长亭外，古道边，芳草碧连天。问君此去几时还，来时莫徘徊。天之涯，地之角，知交半零落。人生难得是欢聚，惟有别离多。送别长城何连连阴山千里雪导入二孤城万仞山日暮沙漠陲返回墙角数枝梅，凌寒独自开。

遥知不是雪，为有暗香来。导入三返回《芙蓉楼送辛渐》【唐】王昌龄走近作者

王昌龄，字少伯，京兆长安（今陕西西安）人。唐代边塞诗人，尤其擅长七绝，被后人誉为“七绝圣手”。其边塞诗气势雄浑，格调高昂，充满了积极向上的精神。

主要作品：《出塞》《从军行》《采莲曲》等。初读古诗听朗读，读准字音，借助课文注释读懂诗句。芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。fúrónɡluò芙蓉洛诗文讲解芙蓉楼送辛渐读诗题，找出诗题点明的内容。“送”点明这是一首送别诗；“芙蓉楼”是送别的地点；“辛渐”是送别的对象。

芙蓉楼：故址在今江苏镇江北，下临长江。寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。吴吴：镇江在古代属于吴地。楚山

楚山：泛指长江中下游北岸的山。长江中下游北岸在古代属于楚地。平明平明：天刚亮。

诗意：冷雨洒满江天的夜晚，我来到吴地，天刚亮送走好友，只留下楚山孤影。第一句以“连”和“入”两个动词来写“寒雨”的绵绵不断和无声无息，渲染了离别时的气氛。

寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。连楚山孤入惆怅孤独第二句以“楚山孤”做送别的背景，表达了朋友离开时诗人强烈的孤寂感。洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。冰心冰心：像冰一样晶莹、纯洁的心。

诗意：到了洛阳，如果有亲友向你打听我的情况，就请转告他们，我的心依然像冰在玉壶一样纯洁。后两句笔锋陡转，诗人从凄清孤寂中振作起来，请友人回到洛阳后告慰亲友，说自己虽被贬官，但一如既往，本性如玉壶之冰一样冰清玉洁。洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。冰心乐观坚强诗人以“冰心”和“玉壶”自喻，表达了怎样的思想感情？诗人以“冰心”和“玉壶”自喻，表明自己不会因为官场的坎坷遭遇就改变气节，不会同流合污、随波逐流的决心。板书设计芙蓉楼送辛渐寒雨冰心楚山玉壶孤寂高洁表明心志诗歌小结《芙蓉楼送辛渐》中，诗人托友人传话，以“冰心”和“玉壶”自喻，表明自己永葆高洁品质的崇高气节和不会随波逐流的坚定心志。《塞下曲》【唐】卢纶走近作者

卢纶（约742—约799），字允言，河中蒲（今山西永济）人，唐代诗人，“大历十才子”之一。其诗多为送别酬答之作，也有反映军士生活的作品。

主要作品：《卢纶诗集》等。初读古诗自由朗读，读通读顺，读出节奏。塞下曲[唐]卢纶月黑雁飞高，单于夜遁逃。欲将轻骑逐，大雪满弓刀。lúlúnchán单chán（单于）dān（简单）卢纶单诗文讲解塞下曲读诗题，找出诗题点明的内容。“塞下”点明这是一首边塞诗。

边塞诗又称出塞诗，是以边塞军民生活和自然风光为题材的一类诗。这类诗多以边塞军旅生活为主要内容，或描写奇异的塞外风光，或反映戍边的艰辛，或表达戍边将士的思乡之情……思想内容极其丰富。盛唐是边塞诗创作的鼎盛时期，代表诗人有高适、岑参、王昌龄等。月黑雁飞高，单于夜遁逃。单于

诗意：暗淡的月夜里，一群大雁惊叫着高飞而起，暴露了单于的军队想要趁夜色潜逃的阴谋。单于：匈奴的首领，这里泛指侵扰唐朝的游牧民族首领。写雪夜月黑，本不是雁飞的正常时刻。而宿雁惊飞，透露出敌人正在行动。月黑雁飞高这一句交代了什么？由写景起笔，“月黑雁飞高”并非眼中之景，而是意中之景，寥寥五字，既交代了时间为冬季夜间，又烘托出了战前的紧张气氛。单于夜遁逃说明敌人夜间行动，并非是率兵来袭，而是借夜色的掩护仓皇逃遁，字里行间充满了对敌人的蔑视和我军必胜的信念。狼狈不堪、惊恐万状。月黑雁飞高，单于夜遁逃。交代了事情发生的时间及背景。欲将轻骑逐，大雪满弓刀。骑

诗意：要率领轻装骑兵去追击时，一场大雪纷飞，弓刀上落满了雪花。骑：骑兵。敌人逃走了，接下来该怎么办呢？“欲将轻骑逐”，是追兵将发而未发。当勇士们列队准备出发时，一场纷纷扬扬的大雪下了起来，虽然站立不过片刻，但大雪已经落满弓和刀。“大雪满弓刀”一句，将全诗意境推向高潮。在茫茫的夜色中，在洁白的雪地上，一支轻骑兵正在集结，雪花顷刻间便落满了他们全身，遮掩了武器的寒光。他们就像一支支即将离弦的箭，虽然尚未出发，却早就满怀着必胜的信心。气势豪迈、必胜决心。板书设计塞下曲敌人潜逃率军追击环境艰苦必胜信心报效祖国的理想抱负诗歌小结《塞下曲》描写了一场月黑风高之夜的追击战，表现了战斗环境的艰苦和将士们英勇无畏的精神。《墨梅》【元】王冕走近作者

王冕（1287—1359），字元章，浙江诸暨枫桥人，元代画家、诗人。他热衷于画梅，具有和梅花一样高洁孤傲的个性。其诗作多描写隐逸生活，语言质朴，不拘常格。

主要作品：《竹斋集》等。初读古诗自由朗读，注意多读几遍，要把诗读正确、读流利、读出古诗的节奏。墨梅[元]王冕我家洗砚池头树，朵朵花开淡墨痕。不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。yànqiánkūn砚乾坤图中的梅花和诗中的梅花有什么不同？诗文讲解墨梅从标题来看，这是一首怎样的诗？“墨梅”点明这是一首题写在一幅《墨梅图》上的题画诗。我家洗砚池头树，朵朵花开淡墨痕。意思：我家洗砚池边有棵梅树，朵朵花开时都显出淡淡的墨痕。前两句直接描写墨梅。画中池边的梅树，朵朵梅花都是用淡淡的墨水点染而成的。“洗砚池”化用王羲之“临池学书，池水尽黑”的典故，暗含埋头苦练书画，不问世事的态度。

画纸上若有若无的淡淡的墨的痕迹，这就是诗中所云的“朵朵花开淡墨痕”。不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。意思：它并不需要别人夸奖它的颜色有多么好看，只是要把清淡的香气弥漫在天地之间。乾坤乾坤：天地间。后两句盛赞墨梅的高风亮节。它由淡墨画成，外表虽然并不娇艳，但具有神清骨秀、高洁端庄、幽独超逸的内在气质。它不想用鲜艳的色彩去吸引人，讨好人，求得人们的夸奖，只愿散发一股清香，让它留存于天地之间。不要人夸好颜色，只留清气满乾坤。这两句正是诗人的自我写照，表现了诗人洁身自爱，不与世俗同流合污的品格。《墨梅》中，诗人只是在赞美梅花吗？《墨梅》一诗表面上是在赞美墨梅不要人夸，只愿给人间留下清香的美德，