(2025年)中医儿科学试题及答案

(2025年)中医儿科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患儿3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其感冒证型为（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B2.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭答案：D3.患儿1岁半，腹泻3天，大便稀溏，色淡不臭，夹有奶瓣，脘腹胀满，嗳气酸馊，舌苔白腻。其治法是（）A.清热利湿B.消食导滞C.健脾益气D.疏风散寒答案：B4.疳证的基本病理改变是（）A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃受损，气血津液耗伤C.肝郁气滞，横逆犯脾D.肾阳不足，火不暖土答案：B5.患儿4岁，夜间遗尿，每夜1-2次，小便清长，神疲乏力，面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型为（）A.肺脾气虚B.肾气不足C.心肾失交D.肝经湿热答案：B6.小儿汗证中“盗汗”的特点是（）A.白昼汗出，动则尤甚B.睡中汗出，醒时汗止C.全身汗出，伴发热D.头部汗出，四肢无汗答案：B7.急惊风的主要病位是（）A.心、肝B.脾、肾C.肺、胃D.肝、肾答案：A8.患儿2岁，发热伴皮疹1天，皮疹呈红色斑丘疹，先见于耳后、发际，渐及颜面、躯干、四肢，伴咳嗽流涕，目赤畏光，口腔颊黏膜可见“麻疹黏膜斑”。其诊断为（）A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热答案：C9.小儿哮喘发作期的主要病机是（）A.外邪犯肺，肺气失宣B.痰饮伏肺，遇感触发C.脾肾两虚，摄纳无权D.肺失清肃，痰热内蕴答案：B10.患儿5岁，反复感冒，自汗恶风，面色少华，舌淡苔薄白，脉弱。其治法是（）A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.补益脾肾答案：A11.小儿泄泻变证“气阴两伤”的临床表现不包括（）A.泻下无度B.精神萎靡C.眼眶凹陷D.四肢厥冷答案：D12.治疗小儿脾虚夹积型积滞的首选方剂是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.消乳丸答案：C13.小儿紫癜的主要病位是（）A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.脾、肝、肾D.心、脾、肾答案：A14.患儿6岁，发热3天，体温39℃，咽喉肿痛，口渴引饮，烦躁不安，皮疹色红如丹，弥漫全身，压之退色，舌红起刺，状如杨梅。其诊断为（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C15.治疗小儿肺脾气虚型遗尿的首选方剂是（）A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.导赤散D.龙胆泻肝汤答案：B16.小儿夜啼的主要病位是（）A.心、脾B.肝、肾C.肺、胃D.脾、肾答案：A17.患儿3岁，咳嗽1周，干咳少痰，咽痒声嘶，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型为（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽答案：D18.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是（）A.羚角钩藤汤B.银翘散C.白虎汤D.清瘟败毒饮答案：B19.小儿夏季热的主要临床特征是（）A.高热、汗多、多尿B.长期发热、口渴多饮、多尿、少汗C.发热、咳嗽、气喘D.发热、呕吐、腹泻答案：B20.治疗小儿疳积的首选方剂是（）A.肥儿丸B.资生健脾丸C.八珍汤D.人参健脾丸答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分。每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.小儿感冒夹滞的临床表现包括（）A.发热恶寒B.脘腹胀满C.不思乳食D.呕吐酸腐E.咳嗽痰黄答案：ABCD2.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现有（）A.高热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.鼻翼煽动E.舌红苔黄腻答案：ABCDE3.小儿泄泻的常证分型包括（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCD（注：部分教材将脾肾阳虚归为变证，此处按常证范围选择）4.小儿汗证的常见证型有（）A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸E.心肾不交答案：ABCD5.小儿惊风的预防调护措施包括（）A.积极治疗原发病B.避免惊恐刺激C.抽搐时保持呼吸道通畅D.高热时及时降温E.饮食宜清淡易消化答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共40分）1.简述小儿肺炎喘嗽的辨证要点。答案：①辨常证与变证：常证以肺闭为主，无明显全身危重症状；变证可见心阳虚衰、邪陷厥阴，出现面白肢冷、脉微欲绝或神昏抽搐等。②辨寒热：风寒闭肺见痰稀色白、舌淡苔白；风热闭肺见痰黄黏稠、舌红苔黄；痰热闭肺见高热烦躁、喉间痰鸣如锯；毒热闭肺见高热持续、咳嗽剧烈、便秘溲赤。③辨虚实：常证多属实证；若病程迁延，出现低热盗汗、干咳无痰，为阴虚肺热；若咳嗽无力、气短多汗，为肺脾气虚。2.试述小儿泄泻湿热泻的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清热利湿。代表方剂：葛根黄芩黄连汤加减（葛根、黄芩、黄连、泽泻、车前子、木香、马齿苋）。3.比较积滞与疳证的鉴别要点。答案：①病因病机：积滞多因乳食内积、脾胃受损，以实证为主；疳证多由积滞日久、脾胃虚损，或喂养不当、气血生化不足，属虚实夹杂或虚证。②主症：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为主，无明显形体消瘦；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常（或嗜食异物）为主，严重者可见鸡胸、龟背等。③病程：积滞病程较短，病情较轻；疳证病程较长，病情较重，为积滞的进一步发展。④预后：积滞及时治疗易愈；疳证需长期调理，部分可遗留生长发育障碍。4.简述小儿汗证气阴亏虚证的临床表现及治法方药。答案：临床表现：以盗汗为主，也可兼见自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。治法：益气养阴。代表方剂：生脉散加减（人参、麦冬、五味子、黄芪、浮小麦、煅牡蛎、糯稻根）。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，3岁。主诉：发热、咳嗽4天，加重伴气喘1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.2℃），咳嗽，家长自行予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势稍退（37.8℃），但咳嗽加重。1天前发热复起（体温39.1℃），咳嗽频作，喉间痰鸣，呼吸急促，鼻翼煽动，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.3℃，P135次/分，R40次/分。神烦，面赤，口周发绀，咽部充血，双肺可闻及密集细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少6味药）。答案：（1）病名：肺炎喘嗽。（2）证型：痰热闭肺证。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、葶苈子6g、桑白皮6g、黄芩6g、瓜蒌6g、天竺黄6g、苏子6g。2.患儿，女，2岁。主诉：腹泻5天，加重2天。现病史：5天前因饮食不洁出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，色黄秽臭，家长予“蒙脱石散”口服，症状未缓解。近2天腹泻加重，每日10余次，呈水样便，夹少量黏液，伴发热（体温38.5℃），口渴多饮，烦躁不安，小便短少，肛门红赤。查体：精神萎靡，前囟及眼眶稍凹陷，皮肤弹