2025年8月三基护理练习题库含答案

2025年8月三基护理练习题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理程序的首要步骤是A.诊断B.评估C.计划D.实施答案：B2.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D3.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.血管钳答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：A6.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应出现皮肤瘙痒C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C9.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B（注：胰岛素首选腹部，其次大腿前外侧、上臂外侧、臀部，三角肌主要用于疫苗注射）11.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B12.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C13.采集血培养标本时，需血量一般为A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml答案：B（成人5-10ml，儿童1-5ml）14.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C15.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.体温超过39℃时给予物理降温D.保持皮肤清洁E.补充营养和水分答案：ABCDE3.输血前需核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液质量（有无凝块、溶血）答案：ABCDE4.压疮的高危人群包括A.昏迷、瘫痪患者B.肥胖患者C.老年患者D.水肿患者E.发热患者答案：ABCDE5.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：√2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管。（）答案：×（昏迷患者禁忌漱口，防误吸）3.无菌容器打开后，盖的内面应朝上放置。（）答案：√4.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（）答案：√5.长期鼻饲患者应每天更换胃管。（）答案：×（普通胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）6.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）答案：√7.雾化吸入时，患者应做深而慢的吸气，吸气末屏气2～3秒。（）答案：√8.导尿时，女性患者消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外，自上而下）。（）答案：√9.为婴幼儿进行心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3～1/2。（）答案：√（婴儿约4cm，儿童约5cm）10.静脉炎的处理措施包括患肢抬高、局部热敷（50%硫酸镁）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（10秒内完成）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，潮气量500-600ml，按压与呼吸比30:2）；⑦持续5个循环后评估复苏效果，直至专业人员到达或患者恢复。2.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、大腿前外侧、上臂外侧、臀部），避免重复注射同一部位；②注射前检查胰岛素类型、有效期及外观（短效澄清，中长效浑浊需摇匀）；③注射时严格无菌操作，进针角度：45°（瘦者）或90°（正常/肥胖者），捏起皮肤避免误入肌肉；④注射后停留10秒再拔针；⑤记录注射时间、剂量及血糖监测结果；⑥未开封胰岛素2-8℃冷藏，开封后常温（≤25℃）保存30天，避免阳光直射。3.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；②小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；③大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂碘伏后无菌敷料包扎；④增加翻身频率（每2小时1次），使用气垫床；⑤加强营养，补充蛋白质、维生素；⑥观察创面变化，预防感染。4.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射、氢化可的松200-400mg静脉滴注；⑤抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑥监测生命体征、意识、尿量，出现心跳呼吸骤停时立即CPR；⑦保暖，安慰患者及家属。五、案例分析题（15分）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安。医嘱：绝对卧床休息，吸氧（4L/min），心电监护，吗啡5mg皮下注射，阿司匹林300mg嚼服，尿激酶150万U静脉溶栓。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）2.溶栓治疗的护理要点有哪些？（10分）答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛、担心预后有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、出血（溶栓后）；⑤活动无耐力：与心肌氧供减少有关。2.溶栓治疗的护理要点：①用药前评估：询问过敏史、近期有无出血倾向（如消化道出血、脑出血）、近期手术史；②严格按医嘱剂量配制尿激酶（150万U溶于100ml生理盐水，30分钟内滴完）；③密切观察生命体征（每15-30分钟测BP、P、R），重点监测心率、心律变化（溶栓后2小时内易发生再灌注心律失常）；④观察胸痛缓解情况（溶栓后2小时内胸痛明显减轻或消失为再