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文档简介
出租车误工费索赔书甲方(索赔方):________证件号码:________联系方式:________通讯地址:________乙方(责任方):________证件号码:________联系方式:________通讯地址:________鉴于乙方于________年________月________日因________(事由,例如:交通事故、操作不当等)导致甲方所有的车牌号为________的出租车无法正常运营,造成甲方误工损失。为明确双方权利义务,经双方协商一致,就误工费赔偿事宜达成如下协议:第一条损失确认1.1双方共同确认,因本次事件导致甲方车辆停运,停运期间自________年________月________日起至________年________月________日止,共计________日。1.2双方确认,甲方出租车日均营运收入为人民币________元(大写:________元整)。该金额的确定依据为:________(例如:前三个月平均营运收入、行业平均标准等)。1.3经计算,甲方本次误工损失总额为人民币________元(大写:________元整)。计算公式为:日均营运收入________元×停运天数________日=________元。第二条赔偿方案2.1乙方同意就本协议第一条确认的误工损失向甲方进行赔偿,赔偿总额为人民币________元(大写:________元整)。2.2支付方式为:________(例如:一次性支付/分期支付)。若为一次性支付,乙方应于________年________月________日前将全部赔偿款支付至甲方指定账户。若为分期支付,具体安排如下:________。2.3甲方指定收款信息如下:开户名:________开户行:________银行账号:________第三条双方权利义务3.1甲方在收到乙方全额赔偿款后,就本协议所涉误工费索赔事宜,不再向乙方主张任何其他权利。3.2乙方应按照本协议约定的时间和金额履行支付义务。3.3甲方应确保其主张的日均营运收入及停运天数真实、合理,并配合提供必要的证明材料(如营运记录、维修单据等)供乙方核实,但该等材料的提供不得作为乙方延迟支付赔偿款的理由。3.4本赔偿款项为针对车辆停运导致的误工损失专项赔偿,不涉及车辆维修费、人员伤亡赔偿等其他可能存在的费用。其他费用应按照相关法律规定或双方另行协商解决。第四条违约责任4.1若乙方未按本协议第二条约定的期限足额支付赔偿款,每逾期一日,应按逾期未付金额的万分之五向甲方支付违约金。4.2因乙方逾期支付赔偿款导致甲方采取追索措施(包括但不限于诉讼、仲裁)所产生的合理费用(如律师费、保全费、诉讼费等),由乙方承担。第五条争议解决因履行本协议所发生的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。6.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。6.3本协议履行过程中,对于需要通知的事项,应以书面形式(包括但不限于电子邮件、短信、传真)送达至本协议文首载明的联系方式。一方变更联系方式,应提前三日书面通知对方,否则因此产生的法律后果由变更方自行承担。(以下为签署页)甲方(签字/盖章):________日期:_
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