2025年医院院感及传染病知识培训试题(附答案)

2025年医院院感及传染病知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项不属于接触患者前的指征？A.进入患者病房准备为其测量血压B.从治疗车拿取无菌纱布准备换药C.接触患者使用过的床头柜后准备调整输液滴速D.戴手套为患者进行口腔护理前2.某科室使用含氯消毒液对被朊病毒污染的物体表面进行消毒，正确的浓度及作用时间应为？A.500mg/L，作用30分钟B.1000mg/L，作用60分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.10000mg/L，作用60分钟3.以下哪种情况应采用空气传播隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者B.结核分枝杆菌活动性肺结核患者C.艰难梭菌感染性腹泻患者D.鲍曼不动杆菌血流感染患者4.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物5.关于新冠病毒感染患者的隔离要求，下列说法错误的是？A.症状轻微的患者可单人单间隔离B.病情允许时患者应佩戴医用外科口罩C.转运时使用负压救护车D.护理人员需穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服6.某ICU发现3例同源性耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例，应在多长时间内向医院感染管理科报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.下列哪种消毒剂不能有效灭活新型冠状病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少多久一次？A.每4小时B.每日C.每3日D.每周9.关于锐器伤的处理流程，正确的顺序是？①用流动水冲洗伤口②从近心端向远心端挤压伤口③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒④报告医院感染管理科并登记A.②①③④B.①②③④C.③①②④D.②③①④10.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.以下哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.严格执行手卫生B.合理使用抗菌药物C.常规对住院患者进行MDRO筛查D.限制探视人员数量12.某发热门诊接诊一名疑似登革热患者，应在多长时间内完成传染病报告卡的网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间不少于30分钟C.消毒时房间应保持密闭D.每周用酒精棉球擦拭灯管14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.新生儿出生48小时内出现的单纯疱疹C.术后72小时出现的切口红肿渗液（细菌培养阳性）D.肿瘤患者化疗后并发的带状疱疹15.为艾滋病病毒（HIV）感染者进行静脉穿刺时，若发生锐器伤，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性的影响因素包括？A.医护人员手卫生知识掌握程度B.诊疗环境中速干手消毒剂的配备数量C.患者对医护人员手卫生的监督意识D.诊疗操作的紧急程度2.关于医疗废物的分类收集，正确的做法是？A.废弃的乙肝疫苗安瓿瓶放入感染性废物袋B.手术切除的胎盘放入病理性废物专用容器C.使用后的一次性注射器（带针头）放入锐器盒D.过期的头孢类注射液放入药物性废物袋3.呼吸道传染病患者的转运要求包括？A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿戴防护服、医用防护口罩C.使用非负压救护车时保持车窗关闭D.转运后对车辆内部进行终末消毒4.医院感染暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例C.感染病例在流行病学上有相关性（如同一病区、同一时间段）D.感染病例的病原体检测为同一型别5.关于新冠肺炎重型/危重型患者的隔离措施，正确的是？A.安置于负压隔离病房B.医护人员执行“三级防护”（防护服、N95口罩、护目镜、手套、鞋套）C.患者产生的所有医疗废物均按感染性废物处理，双层包装并标注“新冠”D.病房空气消毒采用紫外线灯照射，每日2次，每次1小时6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置B.导尿时严格无菌操作，选择合适型号尿管C.保持尿液引流系统密闭，避免开放导尿D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱7.关于结核分枝杆菌的防控，正确的是？A.肺结核患者应安置于负压病房B.医护人员接触患者时需佩戴N95口罩C.患者痰液需用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分钟后倾倒D.病房物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液擦拭8.下列哪些属于医院感染的高危人群？A.接受免疫抑制剂治疗的肿瘤患者B.行气管插管机械通气的ICU患者C.术后3天的剖宫产产妇D.长期留置中心静脉导管的血液透析患者9.关于传染病疫情报告的内容，应包括？A.患者姓名、性别、年龄、职业B.发病时间、就诊时间、临床症状C.实验室检测结果（如核酸/抗原阳性）D.密切接触者信息10.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前晚使用抗菌皂沐浴，避免剔除毛发（必要时剪毛）B.术中保持手术室温度2225℃，湿度4060%C.术后24小时内停用预防用抗菌药物（特殊情况除外）D.严格控制血糖（空腹≤8mmol/L）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴无菌手套，接触完整皮肤时可戴清洁手套。（）2.含氯消毒液应现配现用，配制后使用时间不超过24小时。（）3.新冠病毒感染患者的粪便/尿液需用含氯消毒液（1000mg/L）按1:2比例浸泡消毒。（）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）5.多重耐药菌患者的床旁应放置“接触隔离”标识，医疗护理操作应最后进行。（）6.医务人员发生HIV职业暴露后，需在暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测。（）7.结核分枝杆菌对紫外线敏感，因此结核病房空气消毒首选紫外线照射。（）8.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）9.为避免交叉感染，一次性使用的压舌板、口镜等应放入锐器盒。（）10.流感病毒感染患者应采取飞沫传播隔离措施，病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒机。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容及执行要求。2.医疗废物分为哪几类？请列举每类的典型例子（至少2例）。3.简述医院感染暴发的报告流程（从发现病例到上级部门）。4.新冠病毒感染患者的终末消毒应包括哪些步骤？（需说明消毒对象及使用的消毒剂）5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些核心内容？五、案例分析题（共20分）某三甲医院呼吸内科7月1日7月5日连续收治5例肺炎患者，均表现为发热（38.539.5℃）、咳嗽、咳黄脓痰，胸部CT提示双肺多发斑片状阴影。实验室检查显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）＞100mg/L。痰培养结果均为肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，ESBL阳性）。经流行病学调查发现，5例患者均入住同一病区（203207床），由同一组护士负责护理，共用过同一台雾化器（未按规范清洁消毒）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）2.作为医院感染管理科人员，应立即采取哪些防控措施？（7分）3.需完成哪些后续监测与报告工作？（8分）答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.A6.D7.C8.B9.A10.C11.C12.D13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABD4.ACD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（正确浓度应为2000mg/L）4.√5.√6.√7.×（结核病房空气消毒首选通风+空气消毒机，紫外线需延长照射时间）8.√9.×（应放入感染性废物袋）10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：①接触患者前：进行诊疗护理操作前，如触诊、调整体位等；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或接触无菌物品前；③体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物或排泄物后（包括摘手套后）；④接触患者后：完成诊疗护理操作后，如测量生命体征、协助翻身等；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜、医疗设备等周围物体表面后。执行要求：流动水洗手需用肥皂/皂液揉搓至少20秒，速干手消毒剂需覆盖全手，揉搓至干燥。2.医疗废物分类及典型例子：①感染性废物：被患者血液/体液污染的棉球、纱布；使用后的一次性输液器（去除针头）；②病理性废物：手术切除的组织器官（如阑尾、胎盘）；病理切片后废弃的人体组织；③损伤性废物：一次性注射器针头、手术刀片、玻璃安瓿；④药物性废物：过期的抗生素（如青霉素注射液）、废弃的细胞毒性药物（如化疗药）；⑤化学性废物：废弃的甲醛固定液、实验室废弃的过氧乙酸溶液。3.医院感染暴发报告流程：①临床科室发现3例及以上疑似暴发病例→立即报告科室主任/护士长→同时电话报告医院感染管理科（2小时内）；②医院感染管理科联合微生物室、流行病学组核实病例（确认同源性、感染相关性）→确诊暴发后→12小时内向分管院长报告；③医院在确诊后24小时内向属地卫生健康行政部门及疾控中心报告（通过网络直报系统）；④必要时配合上级部门开展调查与处置。4.新冠病毒感染患者终末消毒步骤：①空气消毒：使用紫外线灯（照射1小时）或过氧化氢雾化消毒（浓度3%，作用60分钟）；②物体表面：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（如床头柜、病床、门把手），作用30分钟；③地面：1000mg/L含氯消毒液湿式拖地，作用30分钟；④医疗设备：如监护仪、输液泵，用75%乙醇擦拭消毒；⑤患者使用的织物：双层袋密封，标注“新冠”，送洗衣房采用热力消毒（70℃以上30分钟）或浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟后清洗；⑥污染物（如呕吐物）：用一次性吸水材料覆盖，倾倒10000mg/L含氯消毒液作用30分钟后清理，再对地面消毒。5.MDRO感染患者防控核心措施：①隔离措施：单间或同种病原同室隔离，床旁悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：接触患者前后严格执行手卫生（优先速干手消毒剂）；③诊疗用品专用：体温计、血压计等专人专用，用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；④环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁床单元及周围环境；⑤抗菌药物管理：根据药敏结果合理使用，避免盲目联用广谱抗生素；⑥监测与定期复查病原学，及时向医院感染管理科报告；⑦人员培训：对医护、保洁人员进行MDRO防控知识培训。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。判断依据：①短时间内（7月1日7月5日）发生5例同类感染病例（肺炎）；②感染病原体相同（碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌）；③病例在流行病学上有相关性（同一病区、同一护理组、共用雾化器）。2.立即采取的防控措施：①隔离患者：将5例患者分别安置于单间病房，悬挂“接触隔离”标识；②暂停接收新患者：对203207床所在病区分区管理，限制人员流动；③消毒处理：对共用雾化器进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），对病区物体表面（如床栏、床头柜、治疗车）用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，地面每日2次湿式消毒；④手卫生强化：在病房入口、治疗车配备速干手消毒剂，督导医护人员执行“五个时刻”手卫生；⑤病原学追踪：采集患者、医护人员、环境（如雾化器、水龙头）样本进行细菌培养及同源性分析（如PFGE或全基因组测序）；⑥抗菌药物调整：根据药敏结果调整患者治疗方案，避免使用碳青霉烯类药物；⑦人员培训：对呼吸内科全体医护、保洁人员