2026年医师定期考核中医试题(附答案)

2026年医师定期考核中医试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的中医治则是（）A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.未病先防答案：A2.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现（）A.调畅情志B.促进消化C.通调水道D.调节血量答案：C3.患者午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数，其证候属（）A.阳明经证B.阴虚内热C.湿热蕴脾D.暑伤气津答案：B4.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连答案：A5.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:2答案：A6.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治法是（）A.抑木扶土B.培土生金C.滋水涵木D.佐金平木答案：A7.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A8.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.枳实消痞丸D.半夏厚朴汤答案：D9.下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的表现（）A.呼多吸少B.喘促气短C.动则喘甚D.咳嗽声重答案：D10.下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.桃仁C.红花D.丹参答案：A11.患者大便脓血，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数，方选（）A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.驻车丸答案：B12.“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于（）A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳答案：D13.下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.变幻多端B.扰乱神明C.缠绵难愈D.损伤津液答案：D14.患者胸痛彻背，背痛彻胸，舌淡紫，脉沉涩，方选（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.丹参饮答案：C15.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A16.下列哪项不是“风邪”致病特点（）A.善行数变B.主动C.易伤津液D.为百病之长答案：C17.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛，脉细数，方选（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤答案：A18.下列腧穴中，治疗崩漏经验效穴是（）A.隐白B.三阴交C.关元D.子宫答案：A19.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.潮热盗汗答案：D20.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：C21.患者高热，神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛，脉弦数，证属（）A.热极动风B.阴虚动风C.血虚生风D.肝阳化风答案：A22.下列哪项不是“奇经八脉”生理功能（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸经D.调节水液代谢答案：D23.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七答案：A24.患者脘腹冷痛，得温则减，舌淡苔白，脉沉紧，方选（）A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.大建中汤答案：C25.下列哪项不是“五行相乘”次序（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：B26.下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是（）A.章门B.期门C.日月D.京门答案：B27.患者咳嗽痰黄，胸痛，发热，舌红苔黄，脉滑数，方选（）A.桑菊饮B.银翘散C.千金苇茎汤D.泻白散答案：C28.下列哪项不是“气随血脱”证急救处理原则（）A.补气固脱B.回阳救逆C.活血化瘀D.峻补元气答案：C29.下列药物中，既能涩肠止泻又能安蛔止痛的是（）A.乌梅B.五味子C.肉豆蔻D.诃子答案：A30.患者消谷善饥，口渴多饮，牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数，方选（）A.玉女煎B.清胃散C.竹叶石膏汤D.白虎加人参汤答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“奇恒之腑”的有（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE32.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC33.下列属于“八纲辨证”内容的有（）A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血答案：ABCD34.下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门答案：ABCE35.下列属于“肝风内动”临床表现的有（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.昏仆答案：ABCE36.下列药物中，既能活血又能行气的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：ABCD37.下列属于“扶正”治法的有（）A.益气B.养血C.滋阴D.助阳E.发汗答案：ABCD38.下列属于“五行相生”的有（）A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE39.下列属于“津血同源”临床意义的有（）A.夺血者无汗B.夺汗者无血C.亡血家不可发汗D.衄家不可汗E.淋家不可汗答案：ABCD40.下列属于“脾主升清”功能失常的有（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.内脏下垂D.久泻脱肛E.齿衄答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道42.五脏之中，主“藏精”的是________，主“藏血”的是________。答案：肾；肝43.药物“四气”指寒、热、温、________。答案：凉44.足太阳膀胱经起于目内眦，上额，交________，入络脑。答案：巅45.方剂组成原则中，针对兼病或兼证起治疗作用的药物称为________。答案：佐药46.患者突然昏倒，不省人事，面色苍白，汗出肢冷，脉微欲绝，证属________。答案：气随血脱（或气厥虚证）47.治疗“湿热下注”之痿证，清代名医叶天士提出“治痿独取________”。答案：阳明48.五行中，“木”之“所胜”为________，“所不胜”为________。答案：土；金49.药物“升降浮沉”中，花、叶多具________性，矿物、介壳多具________性。答案：升浮；沉降50.针刺补泻手法中，提插补法操作要点是________重________轻。答案：重插；轻提51.《伤寒论》原文：“太阳之为病，脉浮，________，________。”答案：头项强痛；而恶寒52.治疗“阴虚火旺”之盗汗，方选当归六黄汤，其药物组成为当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、________。答案：黄芪53.奇经八脉中，主一身之阳的是________脉，主一身之阴的是________脉。答案：督；任54.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，证属________。答案：脾气虚55.药物“七情配伍”中，两药合用产生毒性或副作用的配伍关系称为________。答案：相反四、名词解释（每题3分，共15分）56.肝主疏泄答案：指肝具有调畅气机、促进血液运行、调节情志、促进消化吸收、促进胆汁分泌与排泄、调节月经等生理功能。57.阳中求阴答案：在滋阴剂中适当佐以温阳药，使阴得阳升而泉源不竭，代表方如左归丸中佐以鹿角胶，体现“善补阴者，必于阳中求阴”之旨。58.八纲辨证答案：以阴阳为总纲，通过表里、寒热、虚实四对纲领性证候辨别疾病部位、性质、邪正盛衰，为中医辨证基本方法。59.天癸答案：肾中精气充盛至一定程度产生的促进生殖功能成熟与维持的精微物质，男女皆有，直接参与月经、遗精、排卵、受精等生殖活动。60.奇恒之腑答案：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态多中空似腑，功能藏精似脏，故又曰“奇恒之腑”。五、简答题（每题5分，共25分）61.简述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身；病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等；临床意义：治疗泄泻、眩晕、内脏下垂等病，当健脾升清，方如补中益气汤、升阳益胃汤。62.试述“瘀血”致病共同特点。答案：疼痛（刺痛、拒按、夜甚）、肿块（固定不移）、出血（紫暗夹块）、唇舌青紫、脉涩；病症缠绵、癥瘕积聚、肌肤甲错、面色黧黑；多兼气滞，常相互影响。63.比较同病异治与异病同治，各举一例。答案：同病异治：同一感冒，风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治：脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升阳举陷。64.写出“肺朝百脉”的生理机制及临床指导意义。答案：肺主气，助心行血，通过宣发肃降将宗气布散至全身，贯通百脉；病理则肺气壅塞可致血瘀，出现唇绀、舌紫、咳血；治疗肺胀、咳喘兼血瘀者，当佐活血药，如丹参、桃仁。65.试述针刺“得气”的临床表现及意义。答案：患者：酸、麻、胀、重或传导感；医者：针下沉紧、吸针感；意义：标志经络通畅、经气来复，为施行补泻、取得疗效的前提，不得气者效多不显。六、病案分析题（共30分）66.病案：患者张某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，每因情志不畅即发，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。（1）中医诊断（病名＋证型，4分）（2）辨证分析（6分）（3）治法（3分）（4）主方（写方名，3分）（5）药物组成（写完整方药及剂量，9分）（6）调护要点（5分）答案：（1）胃痛——肝气犯胃证（2）患者情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故胃脘胀痛连胁；肝胃气逆则嗳气、吐酸；舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁气滞之象。（3）疏肝解郁，理气和胃。（4）柴胡疏肝散合金铃子散加减。（5）柴胡10g香附10g川芎6g陈皮10g枳壳10g白芍15g炙甘草6g川楝子10g延胡索10g乌贼骨15g煅瓦楞子15g郁金10g7剂，水煎早晚分服。（6）调护：畅情志，忌辛辣、生冷、油腻及醇酒，少食多餐，餐后散步，避免熬夜与过度劳累，适当练习腹式呼吸，定期胃镜随访。七、计算与综合应用题（共10分）67.某医院制剂室制备“加味四物汤”颗粒，每袋10g，相当于原生药量40g。按《中国药典》规定，本品芍药苷含量不得少于0.80%。实测3批样品