执业助理医师中医执业助理医师中医专业模拟题测试复习题及答案

执业助理医师中医执业助理医师中医专业模拟题测试复习题及答案一、选择题1.中医理论体系的核心是（）A.阴阳学说B.五行学说C.脏腑学说D.整体观念和辨证论治答案：D解析：中医理论体系以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊疗特点。整体观念和辨证论治是其最基本、最重要的特点，也是核心所在。A、B选项是中医的哲学基础；C选项是中医理论的重要组成部分，但均非核心。2.“证”的概念是指（）A.疾病的名称B.疾病过程中出现的症状C.疾病过程中某一阶段的病理概括D.疾病的体征答案：C解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，包括病因、病位、病性以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。A选项是病名；B、D选项是症状和体征，是疾病的外在表现，是辨证的依据。3.下列各项，属心的生理功能的是（）A.主运化B.主藏血C.主疏泄D.主血脉答案：D解析：心的主要生理功能是主血脉和主神志。A选项主运化是脾的生理功能；B选项主藏血是肝的生理功能；C选项主疏泄是肝的生理功能。4.下列各项，不属肝主疏泄功能的是（）A.促进脾胃运化B.调畅气机C.调节精神情志D.主藏血答案：D解析：肝主疏泄的功能包括：调畅气机；促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄；调畅情志；促进男子排精与女子排卵行经。D选项主藏血是肝的另一个重要生理功能，与疏泄功能并列，而非其下属功能。5.气的运动形式主要有（）A.升、降、出、入B.升、降、浮、沉C.内、外、出、入D.呼、吸、升、降答案：A解析：气的运动，称作“气机”。气运动的基本形式是升、降、出、入。升，指气自下而上的运动；降，指气自上而下的运动；出，指气由内向外的运动；入，指气由外向内的运动。B选项浮、沉多用以描述药性或病位；C、D选项表述不全面。6.下列各项，属“胃之气阴两伤”临床表现的是（）A.呕吐清水B.呕吐酸腐C.干呕呃逆D.呕吐痰涎答案：C解析：胃之气阴两伤，胃失濡养和和降，故可见干呕呃逆，或呕吐少量食物，口干咽燥，舌红少苔，脉细数等。A选项多为胃寒或饮停胃脘；B选项多为食积胃脘；D选项多为痰湿阻胃。7.滑脉的主病是（）A.表证B.里证C.虚证D.痰饮、食滞、实热答案：D解析：滑脉脉象特征为往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主病为痰饮、食滞、实热等。青壮年脉象滑而和缓，妇女妊娠脉滑利为正常生理现象。A选项常见浮脉；B选项可见多种脉象，如沉脉等；C选项常见虚脉、细脉、弱脉等。8.麻黄的主要归经是（）A.肺、心B.肺、肝C.肺、膀胱D.肺、脾答案：C解析：麻黄性温，味辛、微苦，归肺、膀胱经。具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效。其发汗解表作用与肺主皮毛、膀胱主一身之表相关；宣肺平喘与肺相关；利水消肿与膀胱通调水道相关。9.六味地黄丸的主治证是（）A.肾阳不足证B.肾阴不足证C.肝肾阴虚证D.肺肾阴虚证答案：B解析：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，功能滋补肝肾，主要用于治疗肾阴不足证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。C选项肝肾阴虚证常用一贯煎等；A选项肾阳不足证常用金匮肾气丸等；D选项肺肾阴虚证常用百合固金汤等。10.针灸治疗中风中经络的主穴是（）A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、内关C.神阙、关元、足三里、三阴交D.人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫答案：A解析：中风中经络的治法为醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴为水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。B选项多用于治疗头痛、眩晕等；C选项多用于治疗脱证或虚损病证；D选项为中风中脏腑闭证的主穴。二、填空题1.中医四大经典著作是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。解析：这四部著作奠定了中医学的理论基础，是中医经典的核心组成部分。《黄帝内经》是中医学理论体系形成的标志；《难经》补充和发展了《内经》的理论；《伤寒杂病论》确立了辨证论治的诊疗原则；《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。2.四诊合参是指望、闻、问、切四种诊察疾病的方法综合运用。解析：望诊是观察患者的神色、形态、舌象等；闻诊是听声音和嗅气味；问诊是询问病情和相关情况；切诊是切按脉搏和身体其他部位。四诊各有其独特作用，不能相互取代，必须综合运用，才能全面了解病情，作出正确诊断。3.八纲辨证中的总纲是阴、阳。解析：八纲指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领。其中，阴阳是八纲的总纲，用以概括其余六纲，即表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。4.中药的四气是指寒、热、温、凉四种药性。解析：四气，又称四性，是指药物具有的寒、热、温、凉四种不同的药性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。此外，还有平性药，其寒热偏性不明显，但仍属于四气范畴的延伸。5.方剂的组成变化主要有药味加减的变化、药量增减的变化、剂型更换的变化三种形式。解析：药味加减的变化是指在主证未变，兼证不同的情况下，加减次要药物，以适应病情的需要；药量增减的变化是指方剂中组成药物不变，但药量增加或减少，导致方剂的配伍关系和功用主治发生变化；剂型更换的变化是指同一方剂，由于剂型不同，其作用快慢、强弱有所差异，适用于病情的轻重缓急不同。6.十二经脉中，手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹胸。解析：这是十二经脉的走向规律，是针灸学的基本理论之一，对理解经络循行和临床应用具有重要意义。三、判断题1.凡恶寒者，一定是外感表证。（）答案：错解析：恶寒是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解。外感表证可见恶寒，是因寒邪侵袭肌表，卫阳被遏所致。但里寒证，如阳气虚衰，机体失于温煦，也可出现恶寒，且常伴有肢冷、蜷卧等症。因此，恶寒并非一定是外感表证，也可见于里虚寒证。2.“脾主升清”中的“清”是指水谷精微等营养物质。（）答案：对解析：脾主升清是指脾气的运动特点以升为主，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养全身。这里的“清”相对于“浊”而言，指的是水谷精微等营养物质。3.黄连与黄芩均能清热燥湿、泻火解毒，故在临床应用上没有区别。（）答案：错解析：黄连与黄芩均为苦寒之品，都具有清热燥湿、泻火解毒的功效，常用于治疗湿热证及火热证。但二者在应用上有区别：黄连苦寒之性尤甚，清热燥湿力强，尤长于清中焦湿热，清心、胃之火；黄芩则善于清肺火及上焦湿热，且有止血、安胎的作用。因此，临床应用时需根据具体病情选择。4.“治未病”的思想只包括“未病先防”。（）答案：错解析：“治未病”是中医重要的防治思想，包括三个方面：一是未病先防，即在疾病发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生；二是既病防变，指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变；三是瘥后防复，指疾病痊愈后，要注意调养，防止复发。因此，“治未病”不只包括“未病先防”。5.针灸治疗时，实证宜用泻法，虚证宜用补法。（）答案：对解析：这是针灸治疗的基本原则之一，即“虚则补之，实则泻之”。实证是指邪气亢盛，治疗时应用泻法，以祛除病邪；虚证是指正气不足，治疗时应用补法，以扶助正气。当然，临床情况复杂，还有平补平泻等方法，但此基本原则是正确的。四、解答题1.简述肝的主要生理功能。答案：肝的主要生理功能包括：（1）主疏泄：指肝具有疏通、畅达全身气机的作用。具体表现在：①调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利。②促进脾胃运化与胆汁分泌排泄：肝疏泄气机，有助于脾胃的升降和胆汁的分泌排泄。③调畅情志：肝疏泄正常，则情志舒畅；反之，易出现抑郁或急躁易怒等。④促进男子排精与女子排卵行经：肝的疏泄功能影响着生殖功能。（2）主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。①贮藏血液：肝内贮存一定量的血液，以濡养自身及供应机体需求，并为经血生成提供来源。②调节血量：根据机体活动量的变化，肝能调节外周血量，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。③防止出血：肝通过固摄血液，防止血液溢出脉外。此外，肝藏血还涵有濡养肝及筋目等作用。2.简述心气虚证的临床表现。答案：心气虚证是指心气不足，鼓动无力所表现的证候。其主要临床表现为：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，精神疲倦，或有自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。解析：心气虚，鼓动无力，心动失常，故见心悸怔忡；心气虚，宗气衰少，胸阳不振，故胸闷气短；劳则耗气，故活动后症状加重；气虚机能活动衰减，故精神疲倦；气虚卫外不固，故自汗；气虚运血无力，气血不荣，故面色淡白，舌淡苔白；气虚血行乏力，故脉虚。3.简述中药配伍中“相须”与“相使”的含义，并举例说明。答案：（1）相须：指两种性能、功效相似的药物配合应用，以增强原有药物疗效的配伍方法。例如：麻黄配桂枝，麻黄发汗解表，桂枝既能发汗解表，又能温经通阳，二者配伍，发汗解表之力大增，用于风寒表实证。石膏配知母，石膏清热泻火，知母清热泻火、滋阴润燥，二者配伍，清热泻火、生津止渴之力更强，用于气分实热证。（2）相使：指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药用以提高主药疗效的配伍方法。例如：黄芪配茯苓，黄芪补气利水为主药，茯苓健脾利水，能增强黄芪补气利水的功效，用于气虚水肿证。黄连配木香，黄连苦寒清热燥湿、止泻止痢为主药，木香行气导滞，能增强黄连治湿热泻痢、里急后重的功效。4.试述六味地黄丸的组成、功用、主治及方解。答案：六味地黄丸组成：熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、丹皮。功用：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。方解：方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸酸温，补益肝肾，涩精固脱，取“肝肾同源”之意；山药甘平，补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肾、肝、脾三阴并补，以补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补，乃是本方的配伍特点。5.简述针灸治疗痛经的基本治法、主穴及配穴（至少列举2个配穴）。答案：针灸治疗痛经的基本治法为：行气活血