产科急救相关知识考核试题及答案

产科急救相关知识考核试题

一.选择题

1.一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）［单选题］*

A、4900ml-5000mlV

B、4000ml-4500ml

C、3900ml-4000ml

D、5900ml-6000ml

E、3500ml-3900ml

2.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg,您估计该产妇产后出血量约为

（）［单选题］*

A、500-1000ml

B、1000ml-1500mlV

C、1500ml-2000ml

D、2500ml-3000ml

E、3500ml-4000ml

3—产妇产前血常规WBC6.8xlO9/L,HGB130g/L阴道分挽后6小砥皿常规WBC10.2xl09/L,

HGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为（）［单选题］*

A、500ml-800ml

B、800ml-1000mlV

C、1000ml-1200ml

D、1200ml-1500ml

E、1500ml-2000ml

4.一产妇经胆道分娩后6小时复查HGB62g/L,欲使该患者HGB到达80g/L,应给该产妇输注同型红

细胞悬液至少为（）［单选题］*

A、1.5U

B、2U

C、3U

D、4UV

E、5U

5.关于新生儿呼吸暂停，以下说法错误的选项是:（）［单选题］*

A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；

B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；

C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；

D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长N

E、当刺激不能使新生儿重新开场呼吸，那么应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；

6.休克的最主要特征是（）［单选题］*

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减V

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

7.休克早期血流量根本不变的器官是（）［单选题］*

A心脏V

B.肝

C.肾

D.肺

E.脾

8.新生儿出生后,都需要以下措施，除了：（）［单选题］*

A、评价新生儿需要复的高危因素；

B、保暖；

C、畅通气道、擦干、刺激呼吸；

D、给氧W

E、摆正体位；

9.休克早期的临床表现哪项不对（）［单选题］*

A.烦燥不安

B.脉搏细数

C.血压明显下降V

D.面色苍白，出冷汗

E.尿量减少

10.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）［单选题］*

A.10%

B.20%V

C.25%

D.30%

E.40%

11.休克治疗时应遵循的补液原那么是（）［单选题］*

A.失多少，补多少

B.需多少，补多少V

C.宁多勿少

D.宁少勿多

E.血压变化不明显时可不必补液

12.诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（）［单选题］*

A.心悸、气短

B.心动过速，期前收缩

C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

D.心尖区有n级收缩期杂音

E.心尖区有舒期杂音V

13.妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（）［单选题］*

A.心界增大

B.心尖部闻及n级收缩期杂音

C.活动时心率超过110次/分

D』亥泡沫痰、肺底有持续性湿啰音V

E.踝部出现凹陷性水肿

14.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（）［单选题］*

A.即刻终止妊娠

B.控制心力衰竭后，继续妊娠

C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠V

D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

15.关于新生儿使用肾上腺素，以下说法不正确的选项是:（）［单选题］*

A、1:10000浓度

B、首选静脉途径

C、气管使用时,其剂量可以到达0.5-lml/kg

D、5-10分钟可以重复使用。

E、静脉使用时，注射速度应尽可能快

16.心脏病孕妇死亡的主要原因是（）［单选题］*

A.心力衰竭和感染。

B.静脉栓塞

C、肺栓塞

D、合并子痫前期

E、合并贫血

17.哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施:（）［单选题］*

A、孕期未承受全程、足量的青霉素治疗。

B、非青霉素方案治疗

C、出生时TPPA、RPR均阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍。V

D、母亲在分娩前1个月才进展抗梅毒治疗。

18.关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的选项是（）［单选题］*

A、择期剖宫产

B、应用抗生素至产后3天

C、产程中禁用镇静荆

D、无产科指征时可严密监护下经阴分娩V

E、肌注射麦角新碱以预防产后出血

19.关于妊娠合并心脏病，以下哪项正确（）［单选题］*

A.最好经阴分娩

B、第二产程中应肌注射吗啡

C、宫口开全后,孕妇应屏气用力以尽快完毕分娩

D、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋V

E、急性心力衰竭时应立即剖宫产

20.关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是（）［单选题］*

A.心功能1~口级，可以经阴道分娩

B、无感染者不需用抗生素V

C、心功能DI~IV级者，应择期剖宫产

D、尽量缩短第二产程

E、心功能m~iv级者，不宜哺育

21.哪项不是扬州市高危妊娠防治与抢救实施方案（）［单选题］*

A、要催促孕妇在怀孕12建立孕产妇保健册.

B、高危孕妇在孕28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。

C、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在72小时报告市妇保院。V

D、发现孕产妇死亡必须在2小时以最快的通讯方式报告市卫健委。

22.乙肝外表抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：（）［单选题］*

A、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。

B、对于乙肝夕俵抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。

C、对乙肝外表抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200单位。V

D、规完成24小时及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种

23.某30岁初孕妇，35周妊娠，有风心病史，无心衰史，近1周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，

体格检查心率130次/min。处理应是（）［单选题］*

A.立即剖宫产术

B、控制心衰后缩宫素静脉滴注

C、控制心衰后加强产前监护,继续妊娠

D、控制心衰后剖宫产V

E、控制心衰后前列腺素引产

24.某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。体格检查:

心率100次/分，呼吸18次/分。体格检查:宫高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宫口开大5cm,

先露棘下1cm,骨盆正常。下一步处理是（）［单选题］*

A.等待自然分娩

B、宫口开全后阴道助产V

C、立即剖官产

D、缩宫素加强官缩

E、宫口开全后适当加腹压缩短第二产程

25.某25岁初产妇，35周妊娠，2周前开场感乏力、食欲减退，近2天病症加重，恶心呕吐。体格检

查:巩膜发黄血压140/90mmHgQ8.7/12kPa）,ALT200U,AST154U，胆红素180mmol/L尿蛋白〔一〕。

首先考虑以下哪一诊断（）［单选题］*

A.妊娠剧吐引起的肝损害

B、妊娠合并重症肝炎。

C、药物性肝损害

D、妊娠期急性脂肪肝

E、妊娠期肝胆汁淤积症

26.某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖11.2mmol/L,为明确诊断，下一步检查是()［单选题］*

A.尿糖测定

B、重复50g糖筛查

C、口服葡萄糖耐量试验

D、先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验，

E、杳随机血糖

27.某26岁初孕妇30周妊娠，口服葡萄糖耐量试验3项异常经控制饮食后餐后2小时8.5mmol/L,

下一步的处理是()［单选题］*

A.继续控制饮食

B、胰岛素治疗V

C、口服降糖药物

D、人工破膜引产

E、立即行剖宫产术

28.某28岁孕妇30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查:孕妇面色苍白血压120/80mmHg,

心率98次/min,律齐，心尖区口级收缩期杂音。宫高28cm,胎心率140次/min。血红蛋白70g/L,

红纽胞计数2.3x1012/L,白细胞计数11x109/L,血小板计数150x109/Le首先考虑()［单选题］*

A.妊娠合并再障

B、妊娠合并缺铁性贫血V

C、妊娠合并巨幼红细胞性贫血

D、早期心力衰竭

E、妊娠合并白血病

29.某32岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是（）［单选题］*

A.氨节青霉素。

B、复方新诺明

C、庆大霉素

D、土霉素

E、丁胺卡那霉素

30初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开大lCm,用5U缩宫素稀释静滴

4小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈

粉红色，其处理方法（）［单选题］*

A、继续静点缩宫素，待宫匚开全后会阴切开助产

B、立即产钳助产

C、立即胎头吸引器助产

D、会阴切开头皮牵引助产

E、停用缩宫素，剖宫产分娩V

31.一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强，3小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检

查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后

出血原因可能是（）［单选题］*

A、宫缩乏力V

B.胎盘滞留

C.产道损伤

D.凝血功能障碍

E.子宫复旧不良

32.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绢、痉挛发作，经数分钟死亡,

最可能诊断是以下哪项（）［单选题］*

A.胎盘早剥

B.急性左心衰竭

C.子痫

D.羊水栓塞V

E.产后血循环衰竭

33.某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎兀体重约3800g,骨盆外测量正常，宫口已

开全2小时,头位，S+I,诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是（）［单选题］*

A、立即剖宫产V

B、立即产钳助产

C、立即进展吸引器助产

D、再观察lh

E、可静脉滴注小剂量编宫素

（35〜36题）某26岁孕妇，G3P0,妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道

多量出血约600ml,血压IOO/6OmmHg（13.3/8kPa）,脉搏100次/min,宫底平脐。

34以下哪项诊断最不恰当（）［单选题］*

A、完全性B台盘植入，

B、子宫收缩乏力性出血

C、胎盘剥离不全致产后出血

D、可能合并软产道裂伤

E、胎盘滞留所致产后出血

35.此时最适当的处理是（）：单选题］*

A、纱布填塞宫腔

B、检查软产道有无裂伤

C、行人工剥离胎盘V

D、按摩子宫

E、静脉点滴缩宫素

（37〜38题）某孕妇第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。

36.最可能的诊断是（）［单选题］*

A、胎盘植入

B、胎盘剥离不全

C、胎盘嵌顿V

D、胎盘粘连

E、胎盘残留

37.此时应采取的处理方法是（）［单选题］*

A.按摩宫底压出胎盘

B、肌注射镇痛剂徒手取胎盘V

C、全麻下徒手取胎盘

D、刮匙刮取胎盘

E、行子宫切除术

（39-40题共用题干）39.某26岁孕妇，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失I周入院，经人工破膜及

静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开场不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，

出血不止，无凝血块。

38.此例产后出血的原因可能是（）［单选题］*

A、宫缩乏力致产后出血

B、宫颈裂伤

C、凝血功能障碍V

D、宫感染

E、子宫破裂

39.假设患者系凝血功能障碍，其原因最可能是（）［单选题］*

A、妊娠合并再障

B、羊水栓塞所致DIC

C、原发性血小板减少

D、死胎所致V

E、以上都不可能

（41-43题共用题干）某孕妇，孕38周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出;第二胎儿头

位娩出.产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象°

40.该产妇最及时的处理是（）［单选题］*

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出

C、手取胎盘V

D、输液静脉注射麦角新碱

E、检查软产道

41.为预防戏台产后出血，最常用的方法是（）［单选题］*

A.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注或肌注射缩宫素V

B、按压宫底

C、双手按摩子宫

D、宫腔填塞纱条

E、腹部压沙袋

42.该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是（）［单选题］*

A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、彳氐分子右旋糖酊

D、新鲜血V

E、复方氯化钠溶液〔林格氏液〕

（44-45题共用题干〕某31岁孕妇,G3P1，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后

已达30分钟,胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血

43.最可能的诊断是（）［单选题］*

A、胎盘剥离不全

B、胎盘剥离后滞留

C、胎盘局部粘连

D、胎盘完全植入V

E、胎盘嵌顿

44.如为胎盘完全植入，以下哪项处理措施较适宜（）［单选题］*

A、肌注缩宫素

B、补液

C、徒手剥离胎盘

D、继续观察

E、行子宫次切除术V

（46-48题共用题干）某初产妇，因第二产程延长，胎头负压吸引分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，

持续阴道出血，有凝血块。

45.最恰当的处理是（）［单选题］*

A、注射麦角新碱

B、仔细检直、宫颈、阻道，有裂伤立即缝合

C、注射缩宫素

D、输血

E、给予宫缩剂，开放静脉通道,手取胎盘，检查软产道V

46.经以上处理，阴道出血停顿,产后1小时，再次发生阴道流血，血压70/30mmHg（93/4kPa）,脉

博1