2026年中医骨伤科中药应用技能测试卷

2026年中医骨伤科中药应用技能测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者跌仆致右踝关节扭伤3小时，局部青紫肿胀，触痛明显，X线未见骨折。首选外用中药剂型为（）A.膏药B.油膏C.酒剂D.散剂调糊2.《仙授理伤续断方》载“凡跌仆压坠，瘀血在脏腑者，必先服”的药物是（）A.大黄B.当归C.乳香D.没药3.骨不连患者术后3个月，局部隐痛，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。辨证用药应主选（）A.身痛逐瘀汤B.阳和汤C.参苓白术散D.补肾活血汤4.制备“接骨紫金丹”时，需将自然铜煅至（）A.暗红即淬B.通红即淬C.红透即淬D.微红即淬5.儿童青枝骨折，肿胀不显，疼痛轻微，夹板固定后首选内服方是（）A.七厘散B.和营止痛汤C.复元活血汤D.活血止痛汤6.下列药物中，既能活血又能引药入骨、善治骨折久不愈合者为（）A.骨碎补B.土鳖虫C.血竭D.自然铜7.骨折后第2周，局部瘀肿虽消未尽，痛减而未除，舌暗红，苔薄白，脉弦。治宜（）A.攻下逐瘀B.和营生新C.补益肝肾D.温经散寒8.膝骨关节炎急性发作，关节红肿热痛，辨证属湿热痹阻，宜外用（）A.金黄散B.回阳玉龙膏C.温经通络膏D.消瘀止痛膏9.腰椎间盘突出症术后，患者患肢麻木，肌肉萎缩，舌暗，脉涩。方中宜重用（）A.黄芪B.川芎C.地龙D.牛膝10.制备含马钱子的骨伤外用膏时，为减毒增效，常配伍（）A.甘草B.蜂蜜C.陈醋D.生姜汁11.骨折后期，患肢酸软无力，夜尿多，舌淡，脉沉细两尺弱。方宜选（）A.左归丸B.右归丸C.虎潜丸D.大补阴丸12.开放性骨折早期，创面渗血鲜红，宜外用止血药为（）A.三七B.蒲黄C.白及D.地榆13.骨伤科酒剂中，起“通经活络、引药直达”作用的辅料酒，其乙醇浓度以（）为佳。A.30%B.45%C.60%D.75%14.下列药物中，既能补肾阳又能活血续筋者为（）A.淫羊藿B.巴戟天C.续断D.补骨脂15.跟骨骨折术后3周，足跟仍肿，按之凹陷，舌淡胖，苔白腻，脉濡。治宜（）A.行气活血B.健脾利湿C.温阳利水D.清热利湿16.骨伤科膏药传统炼油时，判断“滴水成珠”的标准是：将药油滴入冷水中（）A.立即散开B.沉底不散C.成珠状下沉D.浮于水面17.下列药物中，既能接骨又能安胎者为（）A.桑寄生B.续断C.杜仲D.狗脊18.骨折后便秘，腹胀，舌红苔黄厚，脉实。宜选用（）A.麻子仁丸B.大承气汤C.增液承气汤D.六磨汤19.骨结核患者，低热盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。方中宜加（）A.银柴胡B.牡丹皮C.地骨皮D.青蒿20.骨伤科外用散剂中，冰片与麝香配伍比例一般为（）A.10:1B.20:1C.30:1D.50:121.下列药物中，既能活血又能利水消肿者为（）A.泽兰B.益母草C.鸡血藤D.刘寄奴22.骨折延迟愈合，局部冷痛，遇寒加重，舌淡暗，苔白，脉沉迟。宜选（）A.阳和汤B.当归四逆汤C.桂枝附子汤D.通脉四逆汤23.骨伤科油膏基质中，传统“三油”指麻油、黄蜡与（）A.松香B.蜂蜡C.石蜡D.羊脂24.下列药物中，既能止痛又能接骨且为“伤科要药”者为（）A.乳香B.没药C.血竭D.儿茶25.骨伤科含汞外用丹药“白降丹”主要功效为（）A.提脓去腐B.生肌收口C.清热解毒D.活血止痛26.下列药物中，既能补肾又能活血、善治骨质疏松者为（）A.骨碎补B.丹参C.红花D.鹿角胶27.骨折后第1周，患肢肿胀，疼痛剧烈，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。治宜（）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤28.骨伤科膏药去火毒的传统方法是（）A.冷水浸泡B.井水漂洗C.埋土中7日D.置阴凉处风干29.下列药物中，既能活血又能行气止痛、为“气中血药”者为（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附30.骨伤科外用散剂中，雄黄与硫磺配伍比例超过（）时，易致皮肤刺激。A.1:5B.1:10C.1:15D.1:20二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31-35】A.乳香B.没药C.血竭D.儿茶E.麝香31.活血定痛，消肿生肌，偏于气分者为（）32.活血定痛，消肿生肌，偏于血分者为（）33.活血疗伤，止血生肌，色红入丸散者为（）34.活血通经，走窜力极强，用量0.03-0.1g者为（）35.外用收敛止血，内服化痰生津者为（）【36-40】A.自然铜B.骨碎补C.土鳖虫D.续断E.丹参36.散瘀止痛，接骨续筋，需醋淬者为（）37.破血逐瘀，续筋接骨，孕妇禁用者为（）38.补肾强骨，活血止血，外用治斑秃者为（）39.补肝肾，行血脉，续折伤，为“折伤要药”者为（）40.活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈，除烦安神者为（）【41-45】A.金黄散B.回阳玉龙膏C.温经通络膏D.消瘀止痛膏E.生肌玉红膏41.湿热瘀阻型软组织损伤，局部红肿热痛，宜外用（）42.寒湿瘀阻型软组织损伤，局部冷痛麻木，宜外用（）43.创面脓腐已尽，新肉不生，久不敛口，宜外用（）44.跌打损伤早期，瘀血肿胀疼痛，宜外用（）45.阴疽疮疡，漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，宜外用（）【46-50】A.大黄B.当归C.桃仁D.红花E.甘草46.复元活血汤中，重用为君，荡涤留瘀败血者为（）47.复元活血汤中，引药入肝经，活血又能补血者为（）48.复元活血汤中，破血逐瘀，润燥滑肠者为（）49.复元活血汤中，活血通经，祛瘀止痛者为（）50.复元活血汤中，缓急止痛，调和诸药者为（）三、方剂默写与加减题（每题5分，共15分）51.默写《伤科补要》“接骨紫金丹”全部药物组成并注明剂量（单位：g）。52.患者股骨颈骨折术后3个月，X线示骨折线仍清晰，骨痂稀少。主诉髋部隐痛，夜尿3次，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。请以“阳和汤”为基础，写出加减用药（不少于6味，注明剂量）。53.开放性胫腓骨骨折，创面感染，脓液黄稠，局部红肿热痛，体温38.5℃。请以“五味消毒饮”合“黄连解毒汤”化裁，写出完整方药（含剂量）。四、病案分析题（共35分）54.（20分）患者，男，42岁，建筑工人。高处坠落致腰1椎体爆裂骨折并不完全截瘫，术后第7天。刻下：双下肢麻木，肌力Ⅱ级，二便难解，腹胀如鼓，叩之鼓音，7日未解大便，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。查体：腹部压痛（-），肠鸣音减弱。（1）中医辨证（3分）（2）病机分析（5分）（3）立法处方（写出方名、药物、剂量、煎服法）（8分）（4）调护要点（4分）55.（15分）患者，女，58岁，绝经7年。右腕部Colles骨折石膏固定后45天，拆除石膏见：右腕关节僵硬，背伸10°，掌屈20°，局部微肿，压痛（+），X线示骨折线模糊，骨密度T值-2.8。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。（1）中医辨证（2分）（2）病机分析（4分）（3）内外治法（写出内治方名、药物、剂量；外治膏方名、药物、制法）（7分）（4）功能锻炼原则（2分）五、计算题（共10分）56.制备“接骨续筋膏”1000g，处方：自然铜120g、骨碎补90g、乳香60g、没药60g、血竭30g、当归60g、川芎60g、麻油840g、黄蜡240g、松香120g。已知：（1）药材总吸油率（g药材/g油）=0.65；（2）炼油损耗率8%；（3）黄蜡、松香不吸油。求：（1）药材实际耗油量（精确到个位）；（2）炼油后应补加麻油多少克，方能保证成膏1000g（假设水分及其他挥发物忽略，成膏质量=药渣质量+剩余油质量+黄蜡质量+松香质量）。六、综合操作题（共10分）57.叙述“传统黑膏药炼油至‘滴水成珠’”的关键操作步骤、判断标准、注意事项，并说明若“过老”或“过嫩”如何补救（字数≥300字）。卷后答案与解析一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.D6.D7.B8.A9.C10.A11.B12.C13.C14.C15.B16.C17.B18.B19.C20.B21.A22.B23.A24.C25.A26.A27.B28.C29.B30.A解析：1.散剂调糊可迅速释放药物，利于急性期消肿止痛。2.原文“先服大黄汤，利去瘀血”。3.舌脉症合参为脾虚湿盛，阳和汤温阳化湿、补火生土。7.骨折中期宜和营生新，代表方和营止痛汤。13.60%乙醇渗透性与防腐力平衡，利于有效成分溶出。20.冰片用量常为麝香20倍，防刺激。二、配伍选择题31.A32.B33.C34.E35.D36.A37.C38.B39.D40.E41.A42.C43.E44.D45.B46.A47.B48.C49.D50.E三、方剂默写与加减题51.土鳖虫10g、自然铜（醋淬）30g、骨碎补15g、血竭10g、乳香10g、没药10g、当归15g、川芎10g、红花6g、朱砂（水飞）3g、麝香0.3g、大黄（酒制）30g，共研细末，炼蜜为丸，每丸3g，黄酒送服，每日2丸。52.阳和汤加味：熟地黄30g、肉桂（后下）6g、麻黄6g、鹿角胶（烊化）15g、白芥子10g、炮姜炭6g、生甘草6g、骨碎补15g、自然铜（先煎）20g、淫羊藿15g、黄芪30g、丹参20g。水煎服，每日1剂，早晚分服。53.金银花30g、野菊花15g、蒲公英30g、紫花地丁20g、天葵子10g、黄连6g、黄芩10g、黄柏10g、栀子10g、赤芍15g、当归尾10g、生甘草6g。水煎400ml，分2次口服，渣再煎外洗创面。四、病案分析题54.（1）辨证：瘀阻督脉，腑气不通。（2）病机：外伤致督脉瘀阻，经隧不利，膀胱、大肠气化失司，糟粕内停，腑气不通则腹胀便秘；瘀阻清窍，则二便难解。（3）立法：逐瘀通腑，启闭通便。方用：桃仁承气汤加味：大黄（后下）20g、桃仁15g、桂枝10g、炙甘草10g、芒硝（冲服）10g、土鳖虫10g、当归尾15g、厚朴15g、枳实15g、泽泻15g。煎服法：先煎诸药20分钟，入大黄再煎10分钟，取汁300ml，纳芒硝搅匀，分2次温服，得下止服。（4）调护：禁食豆类、奶类易产气食物；顺时针按摩腹部促进肠蠕动；记录腹围、肠鸣音、排便排气情况；防止压疮及泌尿系感染。55.（1）辨证：肾虚血瘀，筋骨失养。（2）病机：绝经后肾精亏虚，骨失髓养，骨折后期气血不畅，关节失用则僵硬。（3）内治：补肾活血汤加减：熟地黄20g、山药15g、山茱萸10g、枸杞子15g、菟丝子15g、杜仲15g、骨碎补15g、当归15g、川芎10g、丹参20g、黄芪30g、地龙10g。外治：舒筋活络膏：药物：伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、苏木20g、红花20g、川芎20g、刘寄奴20g、羌活20g、独活20g、乳香10g、没药10g、麻油1000g、黄蜡200g。制法：上药入麻油浸3日，文火炸枯，滤净，入黄蜡熔化，离火稍冷，摊纱布敷腕部，每日1换。（4）功能锻炼：遵循“早活动、晚负重”原则，先行腕关节主动屈伸、旋转，每次10分钟，每日3次，1周后加橡皮筋抗阻训练。五、计算题56.（1）药材吸油量=（120+90+60+60+30+60+60）×0.65=480×0.65=312g（2）炼油损耗8%，故需麻油312/(1-0.08)=339g实际药渣质量=480-480×0.25（挥发与炭化）=360g成膏质量=药渣360+剩余油（339-312）+黄蜡240+松香120=360+27+240+120=747g＜1000g应补加麻油=1000-747=