2026年中医骨伤科学临床中药应用专项训练卷

2026年中医骨伤科学临床中药应用专项训练卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者跌仆右踝，肿胀青紫，痛如锥刺，X线示外踝裂纹骨折，无移位。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。首选内服方剂为（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.七厘散D.身痛逐瘀汤2.股骨干骨折术后第3天，患肢仍肿，张力性水疱渗出，低热，舌红苔黄腻，脉滑数。最宜加用的中药外用湿敷方为（）A.金黄散B.拔毒生肌散C.三黄洗剂D.生肌玉红膏3.老年女性，桡骨远端骨折后4周，局部压痛轻微，但腕关节僵硬，晨僵明显，舌淡暗，苔白，脉沉细。治宜（）A.温经通络，用阳和汤B.活血化瘀，用桃红四物汤C.补肾壮骨，用左归丸D.舒筋活络，用舒筋汤4.儿童肱骨髁上骨折，整复后夹板固定，3天后肘部剧痛，被动牵拉痛（+），手指苍白。急煎内服方宜选（）A.当归四逆汤合苏合香丸B.五味消毒饮合犀角地黄汤C.桃核承气汤D.乌头汤5.腰椎压缩性骨折后便秘，腹胀，舌红少津，脉细数。宜加用的中药是（）A.火麻仁、玄参、麦冬B.大黄、芒硝、枳实C.厚朴、莱菔子、木香D.番泻叶、芦荟6.开放性胫腓骨骨折，清创缝合后第5天，伤口边缘暗红，渗液清稀，肉芽不鲜。外撒粉剂首选（）A.九一丹B.生肌象皮膏C.云南白药D.桃花散7.骨折延迟愈合，骨痂稀少，伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟。治宜（）A.右归丸合阳和汤B.青娥丸合四物汤C.独活寄生汤D.补肾壮筋汤8.髌骨骨折术后2周，膝关节红肿热痛，浮髌试验（+），穿刺液混浊。舌红苔黄，脉滑数。内服方宜（）A.仙方活命饮B.四妙丸加忍冬藤C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮9.跟骨骨折术后，足跟灼痛，夜间尤甚，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。宜加用的引经药是（）A.川牛膝、龟板B.地骨皮、银柴胡C.黄柏、知母D.丹皮、赤芍10.多发肋骨骨折，胸痛咳嗽，痰中带血，舌暗红，脉弦紧。宜选（）A.血府逐瘀汤加降香、三七B.复元通气散C.十灰散D.柴胡疏肝散11.骨折后失眠，心悸易惊，舌淡，脉细弱。治宜（）A.酸枣仁汤加龙骨、牡蛎B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.归脾汤12.骨质疏松性椎体压缩骨折，骨密度T值-3.2，腰背冷痛，遇寒加重。舌淡苔白滑，脉沉紧。宜选（）A.附子汤合青娥丸B.独活寄生汤C.肾着汤D.真武汤13.骨折后尿潴留，小腹胀满，舌暗，脉沉弦。宜外用（）A.葱白捣烂炒热熨脐B.芒硝敷脐C.麝香追风膏贴关元D.大黄粉水调敷神阙14.肱骨外科颈骨折，整复后3天，患肢麻木，皮温低，桡动脉减弱。舌淡暗，脉沉细。急服（）A.当归四逆汤加黄芪、地龙B.黄芪桂枝五物汤C.阳和汤D.通窍活血汤15.骨折后低蛋白血症，血浆白蛋白28g/L，颜面虚浮，纳差便溏。舌淡胖有齿痕，脉缓弱。宜选（）A.参苓白术散加阿胶B.补中益气汤C.十全大补汤D.香砂六君子汤16.开放性骨折合并厌氧菌感染，伤口腐臭，脓液多，舌红苔黄厚，脉洪数。宜加用的中药注射剂为（）A.喜炎平B.清开灵C.鱼腥草D.穿心莲内酯17.骨折后抑郁，胸胁胀满，善太息，舌红苔薄黄，脉弦。宜选（）A.柴胡疏肝散加郁金、合欢皮B.逍遥散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤18.儿童锁骨骨折，青枝型，轻度成角。外敷药膏宜选（）A.消瘀止痛膏B.温经通络膏C.三色敷药D.活血接骨膏19.股骨颈骨折术后，患肢短缩1cm，行走跛行，舌暗，脉涩。宜加用的中药熏洗方为（）A.海桐皮汤加川断、骨碎补B.舒筋活血洗方C.八仙逍遥汤D.上肢损伤洗方20.骨折后肺栓塞，突发胸痛，喘促，舌暗，脉结代。急服（）A.血府逐瘀汤合生脉饮B.瓜蒌薤白半夏汤C.参附龙牡汤D.回阳救急汤21.骨质疏松性骨折，血清25-OH-D8ng/mL，应加用的中药是（）A.龟板胶、鹿角胶B.枸杞子、女贞子C.补骨脂、骨碎补D.熟地黄、山茱萸22.骨折后异位骨化，局部硬结，皮温略高，舌暗红，脉弦。宜选（）A.大活络丹B.小活络丹C.舒筋丸D.桃红四物汤加海藻、昆布23.踝关节骨折脱位，术后42天，踝僵，背伸0°。舌淡暗，脉细。宜外用（）A.乌头汤熏洗B.舒筋汤熏洗C.活血止痛散熏洗D.上肢损伤洗方24.骨盆骨折后，小便淋沥涩痛，尿常规白细胞（++）。舌红苔黄腻，脉滑数。宜选（）A.八正散加瞿麦、萹蓄B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散25.骨折后贫血，Hb85g/L，血清铁6μmol/L。舌淡，脉细。宜选（）A.当归补血汤加紫河车B.四物汤C.归脾汤D.八珍汤26.肱骨髁间骨折术后，肘内翻畸形15°，欲行中药矫形熏洗，宜选（）A.软坚散结方：海藻、昆布、牡蛎、透骨草B.温经通络方：川乌、草乌、细辛C.活血化瘀方：红花、桃仁、苏木D.舒筋活络方：伸筋草、透骨草、海桐皮27.骨折后高凝状态，D-二聚体5.4mg/L，舌暗，脉涩。宜选（）A.通脉活血汤：丹参、川芎、赤芍、当归、地龙、水蛭B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤28.脊柱骨折后腹胀，无排气，肠鸣音弱，舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选（）A.厚朴三物汤B.大承气汤C.小承气汤D.调胃承气汤29.骨折后失眠，夜间骨痛明显，舌红少苔，脉细数。宜加用的中药是（）A.夜交藤、合欢皮、炒枣仁B.远志、石菖蒲C.朱砂、磁石D.柏子仁、五味子30.骨折后低热，体温37.6℃，持续2周，汗多，舌淡红，苔薄白，脉细数。宜选（）A.青蒿鳖甲汤B.当归六黄汤C.生脉散加地骨皮D.清骨散二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.自然铜B.骨碎补C.血竭D.乳香E.没药31.长于补肾续伤，促进骨痂生长，宜酒炙入丸散者（）32.长于散瘀止痛，能生肌敛疮，色赤入血分者（）33.长于活血续筋，兼能消肿，气味芳香走窜者（）34.长于接骨续筋，需醋淬研末，多入丸散者（）35.长于活血止痛，兼能消肿生肌，气香善走者（）A.阳和汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.附子汤E.真武汤36.腰椎骨折后寒湿腰痛，冷重着，转侧不利，苔白腻，脉沉迟（）37.骨质疏松性椎体骨折，形寒肢冷，腰背冷痛，舌淡胖，脉沉无力（）38.骨折后腰膝软弱，下肢麻木，畏寒，舌淡，脉沉细（）39.骨折后水肿，腰以下肿甚，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓（）40.骨折后阳虚，四肢逆冷，冷汗出，脉微欲绝（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列药物中，既能活血又能补肾壮骨的有（）A.骨碎补B.自然铜C.续断D.土鳖虫E.杜仲42.骨折早期肿胀剧痛，外用可配伍醋调的有（）A.金黄散B.消瘀止痛膏C.三色敷药D.活血接骨膏E.温经通络膏43.骨折后抑郁，柴胡疏肝散常配伍（）A.郁金B.香附C.合欢皮D.远志E.丹参44.下列属于骨折延迟愈合“虚”证表现的有（）A.骨痂稀少B.局部肿胀不消C.形寒肢冷D.舌淡胖E.脉沉迟45.骨折后便秘，属血虚肠燥者，可用（）A.火麻仁B.郁李仁C.当归D.生地黄E.玄参46.骨折后感染，五味消毒饮常加（）A.忍冬藤B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.野菊花47.骨折后异位骨化，软坚散结常用（）A.海藻B.昆布C.牡蛎D.夏枯草E.浙贝母48.骨折后高凝状态，水蛭常配伍（）A.地龙B.丹参C.川芎D.赤芍E.土鳖虫49.骨折后低热，青蒿鳖甲汤常加（）A.银柴胡B.地骨皮C.白薇D.丹皮E.知母50.骨折后失眠，酸枣仁汤常加（）A.夜交藤B.合欢皮C.龙骨D.牡蛎E.珍珠母四、病例分析题（共30分）病例一（10分）患者，男，58岁，因“跌伤右髋疼痛活动受限2小时”入院。X线：右股骨颈头下型骨折（GardenⅣ）。行闭合复位空心钉内固定。术后第7天，患肢仍肿，腹股沟瘀斑，刺痛，夜间痛甚，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。实验室：D-二聚体3.8mg/L，血浆白蛋白32g/L。51.中医辨证为（）A.气滞血瘀证B.瘀血阻络证C.气血两虚证D.湿热瘀阻证52.内服主方宜选（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.通脉活血汤53.若患者大便干结，宜加（）A.大黄、桃仁B.火麻仁、当归C.芒硝、厚朴D.番泻叶54.若患肢肿胀明显，张力大，宜外用（）A.三黄洗剂湿敷B.金黄散醋调敷C.消瘀止痛膏D.温经通络膏55.预防深静脉血栓，宜加的中药注射剂为（）A.丹参川芎嗪B.血栓通C.丹红D.以上均可病例二（10分）患者，女，72岁，因“扭伤右踝肿痛2天”就诊。X线：右外踝撕脱骨折，无移位。既往骨质疏松，骨密度T值-3.0。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。56.中医辨证为（）A.肾虚血瘀证B.气滞血瘀证C.肝肾不足证D.气血两虚证57.内服主方宜选（）A.补肾壮筋汤B.青娥丸合桃红四物汤C.左归丸D.独活寄生汤58.若患者夜尿多，应加（）A.益智仁、乌药B.桑螵蛸、覆盆子C.山药、山茱萸D.金樱子、芡实59.为提高骨密度，可长期服用（）A.龟鹿二仙胶B.左归丸C.青娥丸D.补肾壮骨胶囊60.外用固定后3天，仍肿，宜选（）A.金黄散醋调B.三色敷药C.消瘀止痛膏D.温经通络膏病例三（10分）患者，男，35岁，因“车祸致左胫骨开放性骨折”急诊清创外固定架固定。术后第5天，伤口红肿，渗液多，色黄臭，体温38.5℃，舌红苔黄腻，脉滑数。培养：金黄色葡萄球菌（MRSA）。61.中医辨证为（）A.湿热毒蕴证B.热毒炽盛证C.瘀毒化热证D.火毒内攻证62.内服主方宜选（）A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.仙方活命饮C.四妙丸加味D.龙胆泻肝汤63.外用药首选（）A.三黄洗剂湿敷B.金黄散调敷C.九一丹撒布D.拔毒生肌散64.若患者大便秘结，应加（）A.大黄、芒硝B.枳实、厚朴C.虎杖、蒲公英D.以上均可65.若患者夜间热甚，应加（）A.青蒿、知母B.丹皮、赤芍C.生地、玄参D.银柴胡、地骨皮五、计算题（共10分）66.患者，女，60kg，因股骨颈骨折拟口服中药颗粒“补肾活血方”，方含熟地黄20g、骨碎补15g、当归10g、丹参10g、自然铜6g（先煎），每日一剂，水煎400mL，分2次服。已知熟地黄含梓醇0.8%，骨碎补含柚皮苷1.2%，当归含阿魏酸0.2%，丹参含丹参酮ⅡA0.3%，自然铜主含FeS₂。假设煎出率分别为熟地黄40%、骨碎补35%、当归50%、丹参45%，自然铜不溶出。求：（1）每日摄入梓醇、柚皮苷、阿魏酸、丹参酮ⅡA的质量（mg）；（8分）（2）若将煎液浓缩至200mL，相对密度1.08，求浓缩液重量（g）。（2分）【解答】（1）梓醇：20g×0.8%×40%=64mg柚皮苷：15g×1.2%×35%=63mg阿魏酸：10g×0.2%×50%=10mg丹参酮ⅡA：10g×0.3%×45%=13.5mg（2）200mL×1.08g/mL=216g六、简答题（共20分）67.试述骨折三期用药原则及代表方药。（10分）68.试述骨质疏松性骨折的中医药防治策略。（10分）七、论述题（共20分）69.结合现代研究，论述“肾主骨”理论与中药促进骨折愈合的机制。（20分）卷后答案与解析一、单项选择题1.A2.C3.D4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.C17.A18.A19.A20.A21.A22.D23.B24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.C二、配伍选择题31.B32.C33.D34.A35.E36.C37.D38.B39.E40.D三、多项选择题41.ACE42.ABCD43.AC44.ACDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE四、病例分析题51.B52.D53.B54.B55.D56.A57.B58.A59.A60.A61.B62.A63.A64.D65.A五、计算题答案见上。六、简答题要点67.早期（1-2周）活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤、七厘散；中期（3-6周）和营生新、接骨续筋，方用续骨活血汤、和营止痛汤；后期（7周以上）补益肝肾、强壮筋骨，方用补肾壮筋汤、左归丸。68.辨证多属“肾虚