2026年中医皮肤科临床实践操作试卷

2026年中医皮肤科临床实践操作试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面部反复出现红色丘疹、脓疱，伴油腻性鳞屑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。最可能的中医证候是（）A.肺经风热B.脾胃湿热C.肝郁化火D.血虚风燥2.寻常型银屑病进行期出现同形反应，其病机关键为（）A.血热炽盛B.血瘀阻络C.湿热蕴肤D.阴虚血燥3.慢性湿疹局部皮肤肥厚、粗糙、色暗，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。外治首选的传统制剂是（）A.青黛散油调敷B.三黄洗剂湿敷C.黑豆馏油软膏D.炉甘石洗剂震荡涂4.带状疱疹后遗神经痛，皮损已干痂，疼痛夜甚，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。针灸取穴应主选（）A.合谷、曲池、血海B.阿是、夹脊、膈俞C.太冲、行间、阳陵泉D.足三里、三阴交、阴陵泉5.药毒疹（固定性药疹）反复发生于同一部位，其色紫暗，表面粗糙，舌暗苔薄，脉细涩。内服方药宜选（）A.萆薢渗湿汤B.通窍活血汤C.当归饮子D.消风散6.白癜风患者血清学检测常伴微量元素降低，其中与酪氨酸酶活性关系最密切的是（）A.Zn²⁺B.Cu²⁺C.Fe²⁺D.Se²⁺7.刺络拔罐治疗急性荨麻疹，常选背俞穴为（）A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞8.青年男性，头皮弥漫红斑、覆糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，脱发明显，诊为脂溢性皮炎，其病位主要在（）A.肝B.脾C.肺D.肾9.以下哪味中药饮片在制备外用酊剂时，需先以70%乙醇渗漉，再与冰片共溶，以增渗透、止痒、抗炎之效（）A.苦参B.土槿皮C.白鲜皮D.地肤子10.火针治疗扁平疣，操作要点错误的是（）A.选细火针，烧针至白亮B.快速垂直点刺疣体顶部，深度0.5～1mmC.点刺后挤出少量血液或组织液D.术后即刻外涂紫草油以防色素沉着11.系统性硬皮病出现雷诺现象，中医辨证多属（）A.脾肾阳虚，寒凝血涩B.肝郁气滞，络脉瘀阻C.湿热痹阻，肌肤失养D.阴虚内热，络脉失濡12.以下哪项不是中医皮肤科“五辨”思维内容（）A.辨皮损形态B.辨经络循行C.辨脏腑虚实D.辨家族遗传13.黄水疮（脓疱疮）流行期，幼儿园群体预防，外洗方常选（）A.金银花30g，野菊花30g，苦参30g，煎水放温洗浴B.艾叶60g，花椒15g，煎水熏洗C.马齿苋60g，煎水湿敷D.以上均可14.结节性红斑急性期，双小腿伸侧疼痛性红斑结节，舌红苔黄腻，脉滑数。内服方宜选（）A.五味消毒饮合三妙丸B.当归拈痛汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮15.以下哪组中药配伍具有“光敏增效”作用，可用于白癜风光化学疗法辅助（）A.补骨脂+白芷B.当归+川芎C.何首乌+熟地黄D.丹参+赤芍16.寻常痤疮肺经风热证，面部以粉刺为主，少量红丘疹，微痒，舌红，苔薄黄，脉浮数。方选（）A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.荆防败毒散D.桑菊饮17.慢性唇炎反复脱屑、皲裂，冬重夏轻，伴气短乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。证属（）A.脾胃湿热B.心脾积热C.脾肾阳虚D.肺脾气虚18.以下哪项不是中医皮肤科外用药“九剂型”之一（）A.洗剂B.酊剂C.油剂D.胶囊剂19.中药熏蒸治疗慢性肥厚性湿疹，蒸汽温度一般控制在（）A.38～40℃B.41～43℃C.44～46℃D.47～50℃20.患者女，28岁，双手指缝针尖大小丘疹、水疱，夜间剧痒，真菌镜检阴性，诊为疥疮。外治首选（）A.10%硫黄软膏，全身擦药，连用3日B.1%γ-666乳膏，单次外用C.0.1%他克莫司软膏，每日2次D.0.025%维A酸乳膏，每晚1次21.以下哪味中药具有“抗棘层松解”作用，可用于天疱疮辅助治疗（）A.雷公藤B.昆明山海棠C.青蒿D.黄芩22.皮肌炎出现向阳疹、Gottron征，中医辨证多属（）A.热毒炽盛B.寒湿痹阻C.气滞血瘀D.阴虚内热23.以下哪项检查对诊断红斑狼疮最具特异性（）A.抗核抗体（ANA）B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体24.中药药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒，常选药物为（）A.地肤子、白鲜皮、苦参、艾叶B.花椒、细辛、桂枝、附子C.金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁D.以上均可25.以下哪项不是火针禁忌证（）A.血友病B.瘢痕体质C.糖尿病溃疡D.急性湿疹渗液期26.以下哪味中药含有光毒性成分，外用后需避光48小时（）A.补骨脂B.独活C.白芷D.防风27.以下哪项不是中医皮肤科“治未病”措施（）A.四时养生，顺应气候B.辨证施膳，调理脾胃C.长期口服抗生素预防感染D.情志调摄，疏肝解郁28.以下哪项不是中药倒模（硬膜）治疗适应证（）A.寻常痤疮炎症后红斑B.面部激素依赖性皮炎C.急性湿疹渗液期D.黄褐斑29.以下哪项不是耳穴贴压治疗荨麻疹常用耳穴（）A.风溪B.内分泌C.肾上腺D.胰胆30.以下哪项不是中医皮肤科病历书写“十要素”内容（）A.主诉B.现病史C.家族史D.医保类别二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，35岁，面部、胸背部反复红色丘疹、脓疱5年，伴疼痛，夏季加重，口干口臭，便秘，舌红，苔黄厚，脉滑数。31.中医辨证为（）A.肺经风热B.脾胃湿热C.痰瘀互结D.冲任失调32.内服方药宜选（）A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤合三仁汤C.黄连解毒汤合茵陈蒿汤D.海藻玉壶汤33.外治可选用（）A.颠倒散洗剂外擦B.三黄洗剂湿敷C.紫草油外涂D.以上均可34.若出现囊肿结节，应加用（）A.皂角刺、穿山甲B.丹参、赤芍C.生地黄、牡丹皮D.玄参、麦冬35.调护要点错误的是（）A.忌辛辣油腻B.避免熬夜C.每日用皂基强力洗面奶多次清洁D.保持大便通畅【案例2】患者女，45岁，全身皮肤干燥、脱屑、瘙痒3年，冬季加重，夜间尤甚，抓痕血痂累累，伴面色萎黄，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱。36.中医辨证为（）A.血虚风燥B.脾虚湿蕴C.肝郁化火D.肾阳虚衰37.内服方药宜选（）A.当归饮子B.萆薢渗湿汤C.龙胆泻肝汤D.真武汤38.外治宜选（）A.10%尿素乳膏合紫草油B.三黄洗剂湿敷C.炉甘石洗剂外擦D.颠倒散洗剂39.针灸主穴应选（）A.血海、膈俞、三阴交、风市B.合谷、曲池、大椎C.太冲、行间、阳陵泉D.足三里、阴陵泉、丰隆40.调护要点错误的是（）A.忌热水烫洗B.浴后即刻外涂润肤剂C.每日洗澡至少2次，每次30分钟D.穿棉质宽松内衣三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.以下哪些属于中医皮肤科“外病内治”原则的具体体现（）A.银屑病血热证，内服犀角地黄汤B.湿疹湿热证，内服龙胆泻肝汤C.痤疮肺经风热证，内服枇杷清肺饮D.带状疱疹后遗神经痛，内服通窍活血汤E.扁平疣，外用鸦胆子油42.以下哪些中药具有“抗角质形成细胞增殖”作用（）A.雷公藤B.昆明山海棠C.青黛D.丹参E.黄芩43.以下哪些情况禁用火针（）A.高热神昏B.严重糖尿病足溃疡C.瘢痕体质D.急性湿疹渗液期E.稳定期白癜风44.以下哪些属于中药熏蒸治疗慢性湿疹的注意事项（）A.蒸汽温度41～43℃B.每次20～30分钟C.术后即刻用冷水冲洗D.术后外涂润肤剂E.严重高血压禁用45.以下哪些耳穴可用于治疗荨麻疹（）A.风溪B.内分泌C.肾上腺D.神门E.胰胆46.以下哪些属于中药药浴治疗银屑病血热证的常选药物（）A.紫草B.牡丹皮C.苦参D.地肤子E.艾叶47.以下哪些属于中医皮肤科“辨经络”在皮肤病中的应用（）A.带状疱疹，病在少阳、厥阴B.湿疹，病在太阴、阳明C.银屑病，病在少阴、太阳D.痤疮，病在阳明、太阴E.白癜风，病在少阳、阳明48.以下哪些属于中药倒模（硬膜）治疗禁忌证（）A.急性湿疹渗液期B.面部急性接触性皮炎C.严重痤疮囊肿破溃期D.黄褐斑E.激素依赖性皮炎急性红肿期49.以下哪些属于中药外用酊剂制备注意事项（）A.含乙醇浓度30%～70%B.避光保存C.首次外用需小面积试用D.面部慎用E.可加入氮酮增渗透50.以下哪些属于中医皮肤科“治未病”措施（）A.四时养生B.辨证施膳C.情志调摄D.长期口服抗生素E.体质辨识四、病例分析题（每题15分，共30分。请根据提供的病例，写出中医诊断、辨证、治法、方药、外治、调护、现代研究进展）【病例1】患者男，28岁，头皮、四肢伸侧红斑、鳞屑2年，冬季加重，瘙痒不甚，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，伴口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细数。皮肤科检查：Auspitz征（+），同形反应（+）。实验室：IL-17、IL-23升高。【病例2】患者女，38岁，面部蝶形水肿性红斑2月，日晒加重，伴发热、关节痛，尿蛋白（+），ANA1:320，抗ds-DNA（+），抗Sm（+）。舌红，苔黄腻，脉滑数。（卷后答案与解析）一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.D11.A12.D13.A14.A15.A16.A17.D18.D19.B20.A21.A22.A23.C24.A25.C26.A27.C28.C29.D30.D二、共用题干31.B32.C33.D34.A35.C36.A37.A38.A39.A40.C三、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABCD44.ABDE45.ABCD46.ABCD47.ABDE48.ABCE49.ABCDE50.ABCE四、病例分析要点【病例1】诊断：白疕（血热证）。治法：清热凉血，解毒消斑。方药：犀角地黄汤加减：水牛角30g（先煎），生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍15g，紫草15g，大青叶15g，板蓝根15g，白鲜皮15g，生甘草6g。外治：紫草油与青黛散油调交替外擦，每日2次；窄谱UVB光疗，每周3次。调护：忌辛辣、酒、牛羊肉；避免外伤；冬季多涂润肤剂。现代研究：IL-17/23通路抑制剂、JAK抑制剂、本方可下调IL-17、IL-23，抑制角质形成细胞增殖。【病例2】诊断：红蝴蝶疮（热毒炽盛证）