2026年中医骨伤科劳损骨伤复位技巧考核试卷

2026年中医骨伤科劳损骨伤复位技巧考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）复位时，术者两拇指应置于骨折远折端的哪一侧？A.背侧 B.掌侧 C.桡侧 D.尺侧 （ ）2.腰椎间盘突出症“斜扳复位法”中，若患者右侧下肢症状明显，术者应采取的体位是：A.患者左侧卧，右下肢屈曲 B.患者右侧卧，左下肢屈曲 C.患者左侧卧，双下肢伸直 D.患者仰卧，双下肢屈曲 （ ）3.儿童肱骨髁上骨折出现“靴状畸形”，其病理机制主要是：A.远折端后倾 B.远折端前倾 C.远折端尺偏 D.远折端桡偏 （ ）4.踝关节内翻型扭伤Ⅲ度，距腓前韧带完全断裂，手法复位后固定位置应取：A.背伸90°轻度内翻 B.跖屈30°轻度内翻 C.背伸90°轻度外翻 D.跖屈30°轻度外翻 （ ）5.腰椎滑脱（MeyerdingⅡ°）患者行“屈髋屈膝悬吊复位”时，髋关节屈曲角度宜控制在：A.30° B.45° C.60° D.90° （ ）6.桡骨头半脱位“牵拉肘”复位，术者突然屈曲肘关节的同时，需拇指按压：A.桡骨头前外侧 B.桡骨头后外侧 C.肱骨小头 D.尺骨鹰嘴 （ ）7.胫骨平台塌陷骨折（SchatzkerⅡ型）经皮撬拨复位时，撬拨针与胫骨纵轴的最佳夹角为：A.15° B.30° C.45° D.60° （ ）8.颈椎旋转扳法治疗C4/5小关节紊乱，术者扳动瞬间的旋转角度通常不超过：A.3° B.5° C.8° D.12° （ ）9.肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型）术后早期功能锻炼，禁止的动作是：A.钟摆训练 B.被动前屈90° C.主动内收 D.等长收缩 （ ）10.股骨干闭合骨折行“折顶回旋”复位时，若骨折端呈背向移位，回旋方向应遵循：A.近折端方向 B.远折端方向 C.肌肉拉力方向 D.损伤暴力相反方向 （ ）11.踝关节骨折（Lauge-Hansen旋后外旋Ⅳ度）复位时，最后纠正的移位是：A.外踝侧方 B.后踝后方 C.内踝前方 D.距骨上方 （ ）12.腕舟骨腰部骨折延迟愈合，行“掌屈尺偏”位石膏固定时，腕关节掌屈角度为：A.10° B.20° C.30° D.40° （ ）13.骨盆骨折（TileB2型）行“骨盆带”临时固定，束带位置应位于：A.髂前上棘水平 B.大转子水平 C.股骨髁上水平 D.髂嵴水平 （ ）14.腰椎小关节“坐位旋转复位”时，术者肘尖应顶于患者哪一侧棘突旁？A.症状对侧 B.症状同侧 C.双侧交替 D.骶骨正中 （ ）15.儿童尺桡骨双骨折复位后，前臂旋转中立位固定，石膏应超肘关节屈曲：A.60° B.90° C.110° D.120° （ ）16.跟骨骨折（SandersⅡ型）经皮撬拨复位，撬拨点应位于：A.跟骨结节内侧 B.跟骨结节外侧 C.跟骨丘部外侧 D.载距突下方 （ ）17.肱骨外科颈骨折（NeerⅡ型）外展架固定，外展角度首次宜：A.30° B.45° C.60° D.90° （ ）18.颈椎牵引治疗神经根型颈椎病，若C6神经根受累，最大牵引重量不应超过体重的：A.5% B.8% C.10% D.15% （ ）19.胫骨远端Pilon骨折（Rüedi-AllgöwerⅢ型）术前牵引，踝关节应置于：A.背伸5° B.跖屈10° C.中立0° D.内翻5° （ ）20.肩袖损伤“零度位”外展支具固定，肩关节外展角度为：A.30°前屈30° B.0°前屈0° C.30°前屈0° D.60°前屈30° （ ）21.腰椎管狭窄症“屈髋抱膝”体位可缓解症状，其机制主要是：A.黄韧带拉伸 B.椎间孔扩大 C.椎间盘回纳 D.硬膜囊前移 （ ）22.桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折）复位后，腕关节应固定于：A.背伸尺偏 B.掌屈桡偏 C.背伸桡偏 D.掌屈尺偏 （ ）23.踝关节骨折术后，若下胫腓联合螺钉未取，负重时间应延迟至术后：A.4周 B.6周 C.8周 D.12周 （ ）24.肱骨髁间骨折（RiseboroughⅣ型）术后CPM训练，初始活动范围应限制在：A.0°–30° B.30°–60° C.30°–90° D.60°–120° （ ）25.骨盆骨折（TileC型）行外固定架，置钉安全区在：A.髂前上棘 B.髂嵴正中 C.髂前下棘 D.髂骨翼外板 （ ）26.颈椎“拔伸斜扳”法治疗椎动脉型颈椎病，禁忌的合并情况是：A.椎体前缘增生 B.钩椎关节增生 C.横突孔狭窄 D.椎动脉夹层 （ ）27.股骨干骨折行“骨牵引”复位，儿童牵引重量为体重的：A.1/10 B.1/8 C.1/6 D.1/4 （ ）28.踝关节距骨颈骨折（HawkinsⅢ型）术后，若出现距骨体坏死，最早MRI表现时间为：A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 （ ）29.肩锁关节脱位术后，若出现“应力位”X线示AC间距增加50%，应判定为：A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.复发脱位 （ ）30.腰椎“四点支撑”核心训练，若患者不能维持骨盆中立位，应首先降低：A.对侧上肢抬起 B.同侧下肢抬起 C.训练时间 D.训练频率 （ ）二、配伍题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.桡骨茎突 B.肱骨外上髁 C.尺骨鹰嘴 D.肱骨内上髁 E.桡骨头31.肱骨外上髁炎压痛最明显处（ ）32.桡骨头半脱位复位时拇指按压点（ ）33.尺神经沟位于（ ）34.肘三角关系异常提示（ ）35.肱骨髁上骨折易损伤（ ）A.背伸30° B.跖屈30° C.内翻15° D.外翻15° E.中立0°36.新鲜跟腱断裂缝合后石膏固定踝关节（ ）37.踝关节外侧副韧带急性损伤后临时固定（ ）38.距骨颈骨折术后防缺血坏死固定（ ）39.胫骨前肌腱滑脱术后固定（ ）40.踝关节前方撞击综合征术后（ ）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.桡骨远端骨折复位后掌倾角丢失10°即可接受，不影响腕关节功能。（ ）42.腰椎斜扳法可安全用于妊娠中期妇女小关节紊乱。（ ）43.儿童肱骨外髁骨折属Salter-HarrisⅣ型，需解剖复位。（ ）44.踝关节骨折术后下胫腓联合螺钉应在负重前常规取出。（ ）45.颈椎旋转扳法可听到“咔哒”声即提示复位成功。（ ）46.股骨干骨折牵引重量越大，越能防止短缩移位。（ ）47.骨盆骨折合并尿道损伤，应先行膀胱造瘘再行骨盆固定。（ ）48.腕舟骨骨折石膏固定需包括拇指近节指骨。（ ）49.肩关节前脱位“Hippocrates法”复位时需足蹬腋部。（ ）50.腰椎术后“五点支撑”训练时，若出现下肢放射痛应立即停止。（ ）四、填空题（每空1分，共20分）51.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至______°至______°，尺偏角应恢复至______°至______°。52.腰椎斜扳法操作时，术者肘尖顶于患者棘突旁开______cm处，突然发力角度约______°。53.儿童肱骨髁上骨折出现“爪形手”畸形，提示______神经损伤。54.踝关节Lauge-Hansen分型中，旋后外旋型Ⅳ度合并______韧带断裂。55.胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型，术后CPM初始范围______°至______°。56.颈椎牵引角度C4/5病变为______°，C6/7病变为______°。57.骨盆Tile分型中，C型骨折指______环完全断裂伴______不稳定。58.肩袖损伤“零度位”固定，肩关节外展______°、前屈______°。59.股骨干骨折“折顶”手法中，折顶角度需超过原有畸形______°，再反向折回。60.腕舟骨骨折延迟愈合，低频脉冲超声治疗强度为______mW/cm²，每日______分钟。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述桡骨远端骨折“牵抖复位”法的操作步骤及注意事项。62.试述腰椎小关节“坐位旋转复位”法的适应证、禁忌证及手法要点。63.儿童肱骨外髁骨折经皮克氏针固定术中，如何避免医源性尺神经损伤？64.踝关节距骨颈骨折术后出现距骨坏死的早期影像学表现及处理原则。65.骨盆骨折（TileC型）行外固定架术后，何时更换为内固定？列举三项评估指标。六、病例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，42岁，坠落伤致L2爆裂骨折伴不全瘫，ASIAC级，CT示椎管占位55%，后凸角25°。入院后行后路减压椎弓根钉内固定术，术后第5天双下肢肌力恢复至4级，但腰痛明显。查体：切口无渗出，内固定物位置良好，VAS8分。问题：（1）分析术后腰痛可能原因（4分）；（2）制定中医骨伤康复方案，含手法、中药、功能训练（6分）。67.患者女，58岁，右肩疼痛活动受限3月，外展仅60°，MRI示冈上肌腱全层撕裂1.8cm，肩峰下撞击征阳性。拟行关节镜修复术。问题：（1）术前中医辨证分型及治则（3分）；（2）术后0–6周、6–12周、12周后三阶段康复目标及具体措施（7分）。七、计算题（共10分）68.患者男，体重70kg，胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折，术前骨牵引维持复位。按“体重1/8”计算初始牵引重量，若使用滑轮系统机械效益为1:2，求：（1）实际需悬挂砝码质量m（kg）；（2）若每日下调重量10%，第3天砝码质量m₃（kg）。（结果保留两位小数）解：初始牵引重量 F=滑轮系统 F=2mg⇒m=第3天质量 m₃=4.38×答：初始砝码4.38kg，第3天3.55kg。八、操作视频描述题（共10分）69.请完整描述“踝关节旋后外旋Ⅳ度骨折”手法复位视频中的关键步骤（含体位、牵引、复位顺序、固定方法），并指出常见失误及纠正措施。卷后答案与解析一、单项选择题1.A 2.A 3.A 4.C 5.C 6.A 7.C 8.B 9.C 10.D 11.B 12.B 13.B 14.A 15.B 16.C 17.C 18.C 19.C 20.A 21.B 22.B 23.D 24.C 25.B 26.D 27.A 28.C 29.D 30.A二、配伍题31.B 32.E 33.D 34.C 35.D 36.B 37.C 38.E 39.A 40.E三、判断题41.×（掌倾角丢失＞5°即影响功能）42.×（妊娠为禁忌）43.√ 44.√ 45.×（声音≠复位成功）46.×（过重致骨端分离）47.√ 48.√ 49.×（禁止足蹬腋部，易损伤神经）50.√四、填空题51.10–15；20–2552.1.5；5–853.尺54.下胫腓前55.0–3056.15–20；20–2557.前后；旋转58.30；3059.3060.30；20五、简答题答案要点61.步骤：麻醉→牵引→掌屈→尺偏→掌倾→石膏。注意：避免过度掌屈致正中神经受压；石膏边缘圆滑；24h内复查X线。62.适应证：小关节紊乱、滑膜嵌顿；禁忌证：骨质疏松、肿瘤、结核、妊娠；要点：坐位固定骨盆，旋转至弹性限制区，瞬间小幅度旋转。63.采用“平行穿针”技术，克氏针与肱骨远端呈45°，术中神经监测，避免经尺神经沟。64.MRI示T1低信号、T2高信号，软骨下骨折线；处理：延迟负重、脉冲电磁场、体外震波、高压氧。65.外固定后5–7d，若血流动力学稳定、切口条件好、无感染，可更换；指标：乳酸＜2mmol/L、WBC＜10×10⁹/L、CRP＜50mg/L。六、病例分析题答案要点66.（1）原因：肌肉痉挛、小关节紊乱、植骨区微动、筋膜炎。（2）方案：针刺腰阳关、大肠俞；中药内服身痛逐瘀汤；核心稳定训练（死虫