2026年中医执业医师中医骨伤科模拟练习卷

2026年中医执业医师中医骨伤科模拟练习卷1.【A1型题】“骨错缝、筋出槽”最早见于哪部医籍A.《黄帝内经》B.《仙授理伤续断方》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《伤科补要》E.《肘后方》2.【A1型题】下列哪项不是“骨错缝”的典型体征A.关节处明显高突或凹陷B.弹性固定C.异常活动D.关节盂空虚感E.局部瘀斑3.【A1型题】桡骨远端伸直型骨折整复后，前臂固定的最佳位置是A.旋前位B.旋后位C.中立位D.极度旋前位E.极度旋后位4.【A1型题】儿童肱骨髁上骨折最易并发A.肘内翻畸形B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.桡神经损伤E.尺神经损伤5.【A1型题】“肩袖”由下列四肌共同组成，除外A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌E.大圆肌6.【A1型题】腰椎间盘突出症出现鞍区麻木、排尿困难，应首先考虑A.L3-4突出B.L4-5突出C.L5-S1突出D.中央型巨大突出E.极外侧型突出7.【A1型题】下列哪味中药为“接骨续筋”要药，现代研究证实其可促进骨形态发生蛋白-2表达A.自然铜B.骨碎补C.续断D.土鳖虫E.血竭8.【A1型题】骨折愈合过程中，软骨痂向骨性骨痂转化的关键细胞是A.成骨细胞B.破骨细胞C.软骨细胞D.间充质干细胞E.骨衬细胞9.【A1型题】胫骨中下1/3交界处骨折延迟愈合的最主要解剖学原因是A.骨膜剥离严重B.滋养动脉断裂C.肌肉附着少D.血供差且髓腔细E.应力集中10.【A1型题】下列哪项不是骨折临床愈合标准A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.连续X线片显示骨小梁通过骨折线D.解除外固定后上肢可平举1kg1分钟E.连续观察2周骨折处不变形11.【A2型题】男，35岁，高处坠落致腰1椎体爆裂骨折，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，尿管留置。CT示椎管占位>50%。最适宜的手术时机为A.伤后24小时内B.伤后48小时内C.伤后1周D.伤后2周E.伤后1个月12.【A2型题】女，58岁，右肩跌伤后疼痛、活动受限3个月，肩外展仅60°，被动活动亦受限。X线片未见骨折。最可能的诊断是A.肩袖撕裂B.肩周炎（冻结肩）C.肱二头肌长头腱断裂D.肩锁关节脱位E.冈上肌钙化13.【A2型题】男，7岁，右肘外伤后肿痛，肘后三角消失，可触及骨擦音。X线示肱骨远端骨折，远端向后上移位。最应警惕的并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.骨化性肌炎14.【A2型题】男，42岁，右腕Colles骨折整复后石膏固定7周，拆除后手指屈伸受限，虎口区麻木。最可能的原因是A.反射性交感神经营养不良B.石膏压迫致正中神经损伤C.骨化性肌炎D.肌腱粘连E.创伤性骨关节炎15.【A2型题】女，50岁，左膝跪地扭伤后肿痛，MRI示内侧半月板后角Ⅲ度信号，关节间隙压痛。首选治疗为A.立即关节镜手术B.石膏固定C.中药熏洗+股四头肌训练D.透明质酸钠注射E.口服非甾体抗炎药16.【A2型题】男，19岁，右踝关节内翻扭伤2小时，外踝前下方肿胀瘀斑，X线未见骨折。下列处理顺序正确的是A.热敷→绷带包扎→抬高B.冷敷→弹力绷带→抬高→2周后热敷C.立即手法按摩→药酒搓D.立即针刺放血E.立即拔罐17.【A2型题】女，65岁，左髋部疼痛1年，加重伴跛行3个月。X线示股骨头囊变、塌陷，关节间隙变窄。既往无激素使用史。最可能的诊断是A.髋关节结核B.股骨头缺血坏死C.髋关节骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎18.【A2型题】男，38岁，右大腿车祸伤，X线示股骨干中段粉碎骨折，重叠2cm。首选的中医传统固定方法为A.夹板持续牵引B.石膏托C.外固定支架D.髓内钉E.钢板19.【A2型题】男，28岁，右踝骨折术后3个月，X线示骨折线仍清晰，无骨痂。实验室检查：血清白蛋白28g/L，Hb90g/L。延迟愈合最主要的影响因素是A.感染B.营养不良C.固定不牢D.吸烟E.过早负重20.【A2型题】女，45岁，颈部酸痛伴右上肢放射痛2个月，MRI示C5-6椎间盘突出压迫神经根。中医辨证为“气滞血瘀”，首选方剂为A.身痛逐瘀汤B.黄芪桂枝五物汤C.独活寄生汤D.血府逐瘀汤E.补阳还五汤21.【A3型题】共用题干：男，30岁，建筑工人，高处坠落致跟部肿痛，不能站立。X线示跟骨粉碎骨折，关节面塌陷，Böhler角10°。21-1.中医辨证多属A.气滞血瘀B.肝肾不足C.气血两虚D.湿热下注E.风寒湿痹21-2.若采用保守治疗，首选方法为A.夹板固定B.石膏靴固定C.跟骨牵引D.弹力绷带包扎E.功能位休息21-3.术后或固定后早期最重要的康复措施是A.立即负重行走B.足趾屈伸及股四头肌等长收缩C.热敷D.针灸E.推拿22.【A3型题】共用题干：女，55岁，右肩疼痛半年，夜间加重，外展60°即痛，被动活动大于主动活动。MRI示冈上肌肌腱部分撕裂。22-1.中医辨证多属A.风寒湿痹B.气滞血瘀兼肝肾不足C.湿热蕴结D.痰湿阻络E.气血两虚22-2.首选外治法是A.拔罐B.刺络放血C.小针刀D.中药热奄包+熏洗E.冰敷22-3.若保守治疗3个月无效，应建议A.继续观察B.肩关节镜修补C.肩峰成形术D.全肩置换E.神经阻滞23.【B1型题】A.自然铜B.乳香C.没药D.血竭E.儿茶23-1.活血止痛、消肿生肌，尤善治跌打损伤、金疮出血者为23-2.散瘀止痛、接骨疗伤，主要含FeS2者为24.【B1型题】A.夹板固定B.持续牵引C.外固定支架D.切开复位钢板E.髓内钉24-1.中医骨伤“动静结合”原则下，最符合“弹性固定”理念的是24-2.胫骨开放性骨折伴严重软组织损伤，早期最宜采用25.【X型题】骨折临床愈合前，下列哪些X线表现属于正常演变过程A.骨折线逐渐模糊B.外骨痂呈梭形增生C.髓腔再通D.骨皮质连续性完全恢复E.骨小梁垂直通过骨折线26.【X型题】关于“筋束骨”理论，正确的是A.筋为骨提供动力B.筋失养则骨不用C.骨断必筋伤D.治骨先治筋E.筋柔才骨正27.【X型题】可导致股骨头缺血坏死的因素有A.长期大量饮酒B.大剂量糖皮质激素C.减压病D.股骨颈骨折E.系统性红斑狼疮28.【X型题】腰椎间盘突出症手法治疗禁忌证包括A.马尾综合征B.进行性肌萎缩C.严重骨质疏松D.腰椎结核活动期E.椎管肿瘤29.【X型题】下列属于骨折早期并发症的有A.脂肪栓塞综合征B.创伤性休克C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎E.急性肾功能衰竭30.【X型题】影响骨折愈合的全身因素包括A.高龄B.糖尿病C.营养不良D.吸烟E.维生素D缺乏31.【案例分析题】男，45岁，因“跌伤右腕部肿痛畸形2小时”就诊。查体：右腕餐叉样畸形，桡骨远端压痛，指端血运好。X线示桡骨远端骨折，远端向背侧移位，掌倾角-15°，尺偏角5°。31-1.请写出中医诊断（病名+辨证分型）。31-2.写出西医诊断及分型。31-3.给出中医整复要点（含手法、固定、方药、康复）。31-4.若患者合并正中神经损伤，术后如何评估及处理？32.【案例分析题】女，60岁，摔伤致左髋疼痛、活动受限。X线示左股骨颈头下型骨折，GardenⅣ型。既往高血压、糖尿病。32-1.中医辨证分型。32-2.手术方式选择及理由。32-3.术后第5天出现左下肢肿胀，Homans征阳性，最可能并发症及检查。32-4.中医防治思路（含方药、外治、功能锻炼）。33.【计算题】男，25岁，因股骨干横断骨折行骨牵引，体重70kg，拟采用Russell牵引。已知：股骨与水平面夹角θ=30°滑轮系统为2组动滑轮，有效滑轮数n=4忽略摩擦求：33-1.维持骨折端重叠0.5cm所需牵引重量W（kg）。33-2.若改为垂直悬吊牵引，保持同样牵引力，需配重多少？（提示：Russell牵引力F=mg·sinθ，滑轮系统机械利益=n）34.【简答题】试述“肾主骨”理论在骨质疏松性骨折防治中的指导意义，要求引用《素问》原文，并给出中药、针灸、导引三方面具体方案。35.【简答题】结合现代生物力学，说明夹板固定“弹性固定”优于石膏“坚强固定”的三点依据，并给出临床证据。——答案与解析——1.C2.C3.C4.C5.E6.D7.B8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.D21-1.A21-2.B21-3.B22-1.B22-2.D22-3.B23-1.D23-2.A24-1.A24-2.C25.ABCE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABC30.ABCDE31-1.诊断：桡骨远端骨折（骨断筋伤证），气滞血瘀型。31-2.Colles骨折，关节外型，AO-A2。31-3.整复：血肿内麻醉，牵抖复位法，掌屈尺偏位，小夹板四块，背侧超腕，掌侧达内收肌结节；固定3周，掌侧板略屈15°，背侧板背伸10°，尺偏角维持20°。方药：初期内服活血止痛汤（当归、川芎、乳香、没药、苏木、自然铜），外敷消瘀膏；中期续骨活血汤；后期补肾壮筋汤。康复：固定后即行握拳、伸指、肩肘活动，3周后拆板行腕屈伸、尺桡偏训练。31-4.正中神经损伤表现：拇对掌受限、桡侧3指半感觉减退。术后1周行肌电图，轻度观察，重度探查松解，中药加用黄芪桂枝五物汤，针灸取合谷、内关、大陵、手三里，配合TENS。32-1.股骨颈骨折，肝肾不足、气血两虚型。32-2.人工股骨头置换（双极头），理由：GardenⅣ型，高龄，合并内科病，减少卧床时间，降低骨不连及坏死率。32-3.深静脉血栓形成，行下肢静脉彩超，D-二聚体。32-4.防治：术后第1天气压泵+踝泵运动；内服活血通络方（丹参、川芎、牛膝、地龙、水蛭、黄芪），外敷大黄芒硝散；针灸取三阴交、阴陵泉、足三里，每日1次；导引：卧位股四头肌等长收缩→直腿抬高→坐位屈髋90°，逐步过渡到站立扶拐。33.33-1.Russell牵引力F=mg·sinθ=70×9.8×0.5=343N；滑轮系统机械利益4，故牵引重量W=F/4=343/9.8/4≈8.75kg。33-2.垂直悬吊牵引需配重F=343N，即343/9.8≈35kg。34.《素问·宣明五气》曰：“肾主骨，生髓。”骨质疏松责之肾精亏虚，骨髓失养。中药：左归丸合青娥丸加减（熟地、山茱萸、鹿角胶、杜仲、补骨脂、骨碎补、淫羊藿、黄芪、当归）。针灸：大杼（骨会）、肾俞、命门、绝骨、三阴交，温针隔日1次，3个月1疗程。导引：八段锦“两手攀