2020年放疗技师规培面试题库及答案

2020年放疗技师规培面试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.6MVX射线在水中的最大剂量深度（dmax）约为A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm2.根据ICRU83报告，前列腺癌IMRT计划评估时，CTV到PTV的外放边界通常建议不小于A.3mm B.5mm C.8mm D.10mm E.15mm3.使用电离室做绝对剂量测量时，修正因子kQ的物理含义是A.温度气压修正 B.电离室极化效应 C.电离室几何漏射 D.射线质对校准系数的修正 E.复合损失修正4.在加速器日检中，光野与辐射野一致性允许误差为A.±1mm B.±2mm C.±3mm D.±4mm E.±5mm5.对6MV光子束，当射野从10×10cm²缩小到4×4cm²时，输出因子（Scp）通常A.增大 B.减小 C.不变 D.先增后减 E.先减后增6.乳腺癌切线野照射时，为减少肺受量，最常采用的组织补偿方式是A.waxbolus B.动态楔形板 C.静态调强 D.呼吸门控 E.俯卧位固定7.在TPS中，将CT值转换为电子密度时，最常用的校准曲线是A.线性 B.二次多项式 C.双线性 D.指数 E.对数8.当使用γ分析（3%/3mm）评估剂量分布时，通过率一般要求不低于A.85% B.90% C.95% D.98% E.100%9.对高能X射线，为避免表面剂量过低，通常使用的补偿材料是A.铅 B.蜡 C.铝 D.丙烯酸 E.聚苯乙烯10.在SRS治疗中，定位框架的坐标系与加速器坐标系的配准误差需小于A.0.2mm B.0.5mm C.0.8mm D.1.0mm E.1.5mm二、填空题（每空2分，共20分）11.按照GB15213-2016，医用电子直线加速器X射线泄漏辐射限制为最大有用束外______%或______μGy/Gy，取较小值。12.电离室测量吸收剂量时，温度气压修正因子kTP=______（写出标准公式）。13.在IMRT逆向优化中，目标函数通常由______和______两部分构成。14.对6MV光子束，组织-空气比TAR的定义是______与______之比。15.当使用CBCT进行图像引导时，软组织对比度主要依赖于______效应。16.在加速器安全联锁中，______联锁属于最高等级，一旦触发立即终止出束。17.根据AAPMTG-142，加速器激光灯每日允许位移误差为______mm。18.对前列腺癌近距离治疗，处方剂量常用______Gy，分______次完成。19.在电子束治疗中，为避免斜入射造成的剂量不均匀，通常要求入射角度小于______度。20.使用胶片做剂量验证时，冲洗温度应控制在______℃，时间______min，以保证剂量线性响应。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.电离室的收集电压越高，复合损失越小。22.对同一深度，射野越大，百分深度剂量PDD越小。23.在TPS中，卷积-叠加算法比笔形束算法更适用于非均匀组织。24.使用3D打印补偿物时，PLA材料的密度无需额外测量即可直接用于剂量计算。25.当MLC叶片速度超过厂家限值时，治疗时间一定缩短。26.在CBCT扫描中，增加管电流可提高空间分辨率。27.对6MV光子束，水中半价层约为13cm。28.在SRS治疗中，kV级X射线比MV级X射线更适合做图像引导。29.电子束的射程（Rp）与能量成正比，与射野大小无关。30.当使用ArcCHECK做VMAT验证时，半导体探头无需做温度修正。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述加速器输出量校准的“双电压法”步骤及注意事项。32.说明在乳腺癌术后胸壁电子束照射中，如何选择能量与bolus厚度。33.列举CBCT图像引导流程中导致配准失败的三种常见原因并给出解决策略。34.概述IMRT计划剂量验证的“病人特异性质控”流程。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合临床案例，讨论在盆腔肿瘤调强放疗中如何平衡靶区覆盖与骨髓保护的矛盾。36.探讨人工智能自动勾画在头颈部肿瘤放疗中的优势与潜在风险。37.分析在COVID-19疫情期间，放疗科采取的分时段治疗策略对剂量学精度的影响。38.论述质子治疗相对于光子调强在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓照射中的剂量学优势及经济伦理考量。答案与解析一、单项选择题1.C 2.D 3.D 4.B 5.B 6.E 7.C 8.C 9.B 10.B二、填空题11.2，50 12.(273.2+T)/(273.2+20)×1013.25/P 13.剂量目标项、惩罚项 14.模体内某点剂量，同一位置自由空间剂量 15.康普顿散射 16.急停 17.±2 18.145，1 19.30 20.20±0.5，5三、判断题21.T 22.F 23.T 24.F 25.F 26.F 27.T 28.T 29.F 30.F四、简答题（每题约200字）31.双电压法：先在高收集电压VH测读数MH，再在低电压VL测ML；用Boag公式计算复合修正因子KS=MH/ML，取饱和电流Is=MH×KS；注意保持极化效应一致，温度气压同步记录，电压切换间隔小于30s，重复三次取平均。32.胸壁厚度用超声测平均+最大深度；电子能量选90%剂量深度≥胸壁最大厚度+1cm；若厚度<1.5cm用5MeV，1.5–2cm用7MeV，>2cm用9MeV；bolus厚度按缺失组织补偿，通常0.5–1cm蜡片，使表面剂量≥90%，并每日验证体位。33.原因1：患者体位变动，解决用刚性固定+激光复位；原因2：金属伪影，解决用MAR算法+手动微调；原因3：膀胱直肠充盈差异，解决要求患者提前30min排空并饮固定量水；配准失败时启用kV-kV二维验证或人工骨性标记复核。34.流程：①CT-密度曲线校准；②计划导出DICOMRT；③模体重新计算剂量；④二维阵列/胶片测量；⑤γ分析（3%/3mm）；⑥DVH比较靶区OAR差异<3%；⑦记录归档；若通过率<95%，回溯MLC位置、剂量率、小机头角度并重新优化。五、讨论题（每题约200字）35.盆腔肿瘤需45–50Gy，骨髓限量V10<95%。采用7野均分，优先降低髂骨翼剂量；引入骨髓功能影像，将活性骨髓设为并行结构，权重提升；同步推量技术使靶区边缘剂量跌落更陡；配合每周一次CBCT监测体重变化，必要时自适应再计划，实现靶区覆盖≥95%同时骨髓平均剂量<18Gy。36.AI自动勾画节省头颈病例约70%时间，减少医师间差异；但下咽、口腔黏膜边界模糊，AI易误分；需建立本地验证库，每例抽检20%人工修正；风险包括训练数据种族单一导致解剖偏差，需持续迁移学习；伦理上须告知患者AI参与并保留最终医师签名权。37.分时段减少候诊，但隔日治疗使总疗程延长；采用单次剂量提升2.2Gy×25次，生物效应等效；CBCT频率改为每周，剂量误差<2%；通过在线重新优化补偿肿瘤退缩；对免疫抑制患者缩短总时