2020急救急诊执业医师考试专项练习题及答案解析

2020急救急诊执业医师考试专项练习题及答案解析

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.以下哪种情况不属于急救范畴？A.心脏骤停B.轻微擦伤C.急性心肌梗死D.严重创伤2.成人胸外心脏按压的频率是：A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟3.心肺复苏时，按压与通气的比例是：A.30:2B.15:2C.20:2D.30:14.对于休克患者，应采取的体位是：A.头低脚高位B.平卧位C.头高脚低位D.中凹卧位5.以下哪种药物可用于过敏性休克的急救？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素6.急性中毒患者洗胃的最佳时间是：A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4小时内D.中毒后6小时内7.对于中暑患者，以下哪种处理方法是错误的？A.迅速转移至阴凉通风处B.给予大量冷饮C.解开衣扣，平卧休息D.用湿毛巾擦拭身体8.以下哪种情况可导致气道异物梗阻？A.进食时大笑B.安静进食C.细嚼慢咽D.喝水时小口喝9.创伤现场急救的首要原则是：A.快速转运B.止血包扎C.固定骨折D.抢救生命10.以下哪种疾病不属于急腹症？A.急性阑尾炎B.胃溃疡C.肠梗阻D.宫外孕破裂二、填空题(总共10题，每题2分)1.急救的目的是挽救生命、防止病情恶化和促进____。2.心肺复苏的主要步骤包括胸外心脏按压、开放气道和____。3.休克的本质是____。4.过敏性休克的主要表现为____、呼吸困难、血压下降等。5.洗胃的禁忌证包括____、食管静脉曲张等。6.中暑可分为热痉挛、热衰竭和____。7.气道异物梗阻的常见原因是____。8.创伤现场急救的基本技术包括止血、包扎、固定和____。9.急腹症的共同特点是____、腹痛和腹部压痛。10.急性中毒的治疗原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、____和对症治疗。三、判断题(总共10题，每题2分)1.急救时应先进行详细的检查，再进行紧急处理。()2.心肺复苏时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。()3.休克患者应避免搬动，以免加重病情。()4.过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。()5.洗胃时应尽量将胃内毒物洗干净，越多越好。()6.中暑患者可大量饮用白开水。()7.气道异物梗阻时，应立即进行心肺复苏。()8.创伤现场急救时，骨折固定的目的是防止骨折断端移位。()9.急腹症患者均应禁食、胃肠减压。()10.急性中毒患者应尽早使用特效解毒剂。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述心肺复苏的操作要点。2.如何判断休克患者的病情严重程度？3.简述中暑的预防措施。4.急腹症患者的护理要点有哪些？五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何提高急救团队的协作能力？2.对于急性中毒患者，如何选择合适的洗胃方法？3.创伤现场急救中，如何进行有效的止血？4.如何做好急腹症患者的心理护理？答案及解析1.单项选择题答案及解析-1.B。轻微擦伤一般不属于急救范畴，心脏骤停、急性心肌梗死、严重创伤都需要紧急处理。-2.C。成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟。-3.A。心肺复苏时按压与通气比例为30:2。-4.D。休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。-5.A。肾上腺素可用于过敏性休克急救，能兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等。-6.D。急性中毒患者洗胃最佳时间是中毒后6小时内。-7.B。中暑患者不能给予大量冷饮，以免引起胃肠道痉挛等不良反应。-8.A。进食时大笑易导致气道异物梗阻。-9.D。创伤现场急救首要原则是抢救生命。-10.B。胃溃疡不属于急腹症，急性阑尾炎、肠梗阻、宫外孕破裂都属于急腹症范畴。2.填空题答案及解析-1.功能恢复。急救目的是挽救生命、防止病情恶化和促进功能恢复。-2.人工呼吸。心肺复苏主要步骤为胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸。-3.有效循环血量减少。休克本质是有效循环血量减少。-4.皮肤瘙痒、荨麻疹。过敏性休克主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。-5.腐蚀性毒物中毒。洗胃禁忌证包括腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张等。-6.热射病。中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。-7.进食时误吸。气道异物梗阻常见原因是进食时误吸。-8.搬运。创伤现场急救基本技术包括止血、包扎、固定和搬运。-9.起病急骤。急腹症共同特点是起病急骤、腹痛和腹部压痛。-10.应用特殊解毒剂。急性中毒治疗原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、应用特殊解毒剂和对症治疗。3.判断题答案及解析-1.×。急救时应先进行紧急处理，再详细检查。-2.√。心肺复苏按压部位在胸骨中下1/3交界处。-3.×。休克患者在妥善固定等情况下可适当搬动，以免延误救治。-4.√。过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。-5.×。洗胃时应适量，避免过度洗胃导致胃穿孔等并发症。-6.×。中暑患者不能大量饮用白开水，可适量饮用淡盐水等。-7.×。气道异物梗阻应先进行急救手法，如Heimlich手法等，而非立即心肺复苏。-8.√。创伤现场急救骨折固定目的是防止骨折断端移位。-9.×。急腹症患者不一定都要禁食、胃肠减压，需根据病情决定。-10.×。急性中毒患者应先明确毒物性质，再合理使用特效解毒剂，而非尽早使用。4.简答题答案及解析-1.心肺复苏操作要点：按压部位在胸骨中下1/3交界处，双手掌根重叠，垂直按压，频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm，按压与通气比例30:2，每5个循环检查生命体征。开放气道采用仰头抬颌法，清除口腔异物。人工呼吸每次吹气时间1秒以上，潮气量500-600ml，以胸廓起伏为准。-2.判断休克患者病情严重程度可根据以下方面：意识状态，如烦躁、淡漠、昏迷等；皮肤温度和色泽，如苍白、发绀、湿冷等；血压，收缩压低于90mmHg等；脉率，脉率增快且细弱；尿量，尿量减少等。还可参考休克指数，休克指数=脉率/收缩压，指数为0.5多提示无休克，>1.0-1.5提示有休克，>2.0提示严重休克。-3.中暑预防措施：避免高温时段外出活动，如必须外出应做好防护，如戴遮阳帽、涂防晒霜等。室内保持通风良好，可使用空调等降温设备。补充足够水分和盐分，避免饮用含酒精饮料。合理安排工作和休息，避免长时间连续工作。对高温作业人员定期进行健康检查等。-4.急腹症患者护理要点：密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等变化。观察腹痛情况，如部位、性质、程度、持续时间及变化等。禁食禁水，胃肠减压，保持胃肠通畅。做好皮肤护理，防止压疮。心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。做好术前准备，如备皮、皮试等，一旦明确手术指征及时做好手术准备。5.讨论题答案及解析-1.提高急救团队协作能力可通过定期组织团队培训和演练，包括模拟各种急救场景，让团队成员熟悉各自职责和协作流程。建立良好的沟通机制，确保信息及时准确传递。明确团队成员分工，每个人清楚自己在急救中的任务。培养团队成员的团队意识和互信精神，遇到问题共同解决，不断总结经验教训，持续改进协作方式。-2.选择合适洗胃方法要根据毒物性质。对于水溶性毒物，可用大量清水洗胃。对于有机磷农药等脂溶性毒物，可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用。对于酸性毒物，可用弱碱性溶液洗胃，反之亦然。对于腐蚀性毒物中毒禁忌洗胃，可采用其他方法如服用蛋清等保护胃黏膜。同时要考虑患者病情，如昏迷患者要防止误吸，可先气管插管再洗胃。-3.创伤现场有效止血方法：对于较小伤口出血，可采用加压包扎法，用纱布等覆盖伤口，再用绷带或布条加压包扎。对于较大血管出血，可采用止血带止血法，在上臂或大腿上1/3处扎止血带，注意定时放松，防止肢体缺血坏死。对于动脉出血，可采用指压止血法，压迫伤口近心端动脉，如颞动脉出血可压迫颞浅动