2022儿科应急能力考核急救三基试题及答案

2022儿科应急能力考核急救三基试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.血压D.肌张力E.皮肤颜色2.10岁儿童心肺复苏时胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm3.儿童惊厥急性发作时的首选止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛E.氯硝西泮4.轻度脱水患儿的失水量占体重的比例是A.<3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%E.>15%5.5岁儿童气管插管时选择导管型号的公式是A.年龄/4+2B.年龄/4+3C.年龄/4+4D.年龄/4+5E.年龄/4+66.大多数中毒患儿洗胃的最佳时间是A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4小时内D.中毒后6小时内E.中毒后8小时内7.新生儿窒息复苏的第一步操作是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.胸外按压D.给予肾上腺素E.评估心率8.高热惊厥的典型特点不包括A.多见于6个月-5岁儿童B.体温骤升时发作C.发作时间超过30分钟D.发作后意识迅速恢复E.无神经系统阳性体征9.儿童首次电除颤的能量应为A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kgE.5J/kg10.急性感染性喉炎的特征性表现是A.犬吠样咳嗽B.喘憋C.咳大量脓痰D.呼吸困难呈呼气性E.胸痛二、填空题(总共10题，每题2分)1.新生儿窒息复苏的关键步骤是__________。2.儿童心肺复苏时胸外按压的频率应为__________次/分。3.婴儿心肺复苏的胸外按压部位是__________。4.惊厥持续状态是指惊厥发作持续__________分钟以上，或反复发作超过__________分钟意识未恢复。5.评估脱水患儿循环状态的常用指标包括__________和__________。6.有机磷农药中毒的特效解毒药是__________和__________。7.儿童头颈部烧伤面积的计算公式为__________。8.Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血氧分压__________mmHg，二氧化碳分压__________mmHg。9.儿童心肺复苏时人工呼吸的频率应为__________次/分。10.过敏性休克的首选抢救药物是__________。三、判断题(总共10题，每题2分)1.新生儿窒息复苏时应先给予氧气再清理呼吸道。2.儿童单人心肺复苏时按压与通气比例为30:2。3.婴儿惊厥发作时可强行按压肢体防止受伤。4.轻度脱水患儿首选静脉补液纠正脱水。5.有机磷农药中毒时应用热水洗胃以促进毒物排出。6.儿童烧烫伤后应立即用冷水冲洗创面15-30分钟。7.所有高热惊厥患儿都会发展为癫痫。8.过敏性休克时肾上腺素应首选皮下注射。9.急性喉炎患儿应尽量减少说话以减轻声带水肿。10.儿童心肺复苏时胸外按压深度越浅越安全。四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述儿童心肺复苏的操作流程。2.简述新生儿窒息的复苏步骤及要点。3.简述惊厥发作时的急救处理措施。4.简述脱水患儿的评估要点。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.讨论儿童与成人心肺复苏的主要差异。2.讨论新生儿窒息的预防要点及复苏注意事项。3.讨论惊厥持续状态的危害及急救处理。4.讨论过敏性休克的急救处理及预防措施。答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.A8.C9.B10.A二、填空题1.清理呼吸道2.100-1203.两乳头连线中点下方（胸骨中下段）4.30；305.毛细血管充盈时间；脉搏（或皮肤温度、血压）6.阿托品；解磷定（或氯解磷定）7.9+(12-年龄)%8.<60；正常或降低9.8-1010.肾上腺素三、判断题1.错2.对3.错4.错5.错6.对7.错8.错9.对10.错四、简答题1.儿童心肺复苏操作流程：评估现场安全，轻拍肩部并呼喊判断意识；观察胸廓起伏5-10秒判断呼吸，触摸颈动脉（儿童）或肱动脉（婴儿）判断脉搏；无反应、无呼吸/喘息样呼吸、无脉搏时，启动急救系统，将患儿置于仰卧硬板床上。胸外按压：儿童按压部位为两乳头连线中点，婴儿为两乳头连线中点下方；按压深度儿童5-6cm、婴儿4-5cm，频率100-120次/分；单人按压与通气比30:2，双人15:2。开放气道用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤用托颌法），人工呼吸每次1秒，见胸廓起伏。每2分钟评估生命体征，直至专业人员到达或患儿恢复。2.新生儿窒息复苏步骤：A（清理呼吸道）：用吸球先清理口腔再鼻腔分泌物；B（建立呼吸）：触觉刺激无呼吸或心率<100次/分时，用复苏气囊正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（胸外按压）：心率<60次/分时，按压胸骨下1/3，深度为胸廓前后径1/3，频率120次/分，与通气比3:1；D（药物）：心率<60次/分予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg静推，必要时扩容；E（评估）：全程评估呼吸、心率、肤色调整措施。要点：先清理呼吸道，再呼吸，后按压；及时评估。3.惊厥发作急救处理：①保持呼吸道通畅：平卧头偏一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物；②防止受伤：放置牙垫于上下臼齿间，避免强行按压肢体；③止惊：首选地西泮0.3-0.5mg/kg静推（速度1mg/分钟），无效15分钟重复；④降温：高热者温水擦浴或布洛芬降温；⑤病因治疗：寻找感染、代谢异常等病因并处理；⑥监测生命体征（心率、呼吸、血压、体温）及意识状态，必要时吸氧。4.脱水评估要点：①病史：呕吐、腹泻、进食少、尿量减少；②症状：口渴、精神萎靡、烦躁；③体征：皮肤弹性（捏起回复时间>2秒）、黏膜干燥、前囟/眼窝凹陷、尿量减少；④循环状态：毛细血管充盈时间（>2秒提示循环差）、脉搏细速、血压降低；⑤实验室：血钠（判断脱水性质）、血钾、血气分析（酸碱平衡）。五、讨论题1.儿童与成人心肺复苏差异：①解剖生理：儿童气道窄、软骨软，易梗阻；代谢率高，氧耗大，更易缺氧；心脏骤停多为呼吸源性（如窒息），成人多为心源性（如心梗）。②操作：儿童按压部位（婴儿为两乳头连线中点下方）、深度（儿童5-6cm，婴儿4-5cm）与成人（胸骨中下段，5-6cm）不同；儿童单人30:2、双人15:2，成人无论单双人均30:2；儿童除颤能量首次2J/kg，成人200J；肾上腺素儿童剂量0.01mg/kg（1:10000），成人1mg。③评估：儿童判断脉搏用肱动脉（婴儿）或颈动脉（儿童），成人用颈动脉；儿童更关注喘息样呼吸。2.新生儿窒息预防：①孕期：定期产检，防治妊高症、糖尿病；②分娩：监测胎心，及时处理胎儿窘迫（吸氧、改变体位、剖宫产）；③产时：避免产程过长，正确用催产素。复苏注意：①准备充分：备好吸球、复苏气囊、气管导管等；②清理呼吸道：先口后鼻，避免分泌物推入鼻腔；③正压通气：密封口鼻，压力适中（20-30cmH₂O），频率40-60次/分；④胸外按压：部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，与通气比3:1；⑤药物：肾上腺素用1:10000，避免浓度过高；⑥全程评估：根据呼吸、心率、肤色调整措施。3.惊厥持续状态危害：①脑损伤：缺氧脑水肿，遗留智力低下、癫痫；②呼吸衰竭：呼吸肌痉挛、分泌物堵塞，导致缺氧；③循环衰竭：交感兴奋，心率快、血压高，严重时心衰；④电解质紊乱：脱水、低钾。处理：①止惊：地西泮静推，无效用咪达唑仑；②保持气道通畅：吸氧，必要时插管；③降温：物理或药物降温；④降颅压：甘露醇快速静滴；⑤病因治疗：抗感染、抗癫痫等；⑥监测生命体征及电解质。4.过敏性休克急救：