2024全国中药知识竞赛活血化瘀药专项选拔赛题及答案

2024全国中药知识竞赛活血化瘀药专项选拔赛题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.被称为“血中气药”，既能活血又能行气的药物是？A.丹参B.川芎C.红花D.郁金2.以下哪味药长于活血调经，兼能利水消肿，为“经产要药”？A.益母草B.泽兰C.牛膝D.鸡血藤3.具有“破血逐瘀，续筋接骨”功效的药物是？A.土鳖虫B.水蛭C.虻虫D.自然铜4.丹参除活血调经外，还能？A.润肠通便B.清心除烦C.祛风止痛D.消肿生肌5.以下哪味药孕妇禁用，且不宜与丁香同用？A.郁金B.姜黄C.乳香D.没药6.既能活血止痛，又能消肿生肌的“双香”药对是？A.三棱与莪术B.乳香与没药C.桃仁与红花D.五灵脂与蒲黄7.具有“引血下行”作用，常用于治疗腰膝酸痛、头痛眩晕的药物是？A.川牛膝B.鸡血藤C.延胡索D.穿山甲8.以下哪味药为虫类药，主含水蛭素，能抗凝血、溶解血栓？A.地龙B.全蝎C.水蛭D.蜈蚣9.红花与桃仁均能活血通经，但红花的特殊功效是？A.润肠通便B.止咳平喘C.凉血解毒D.通经力强10.既能活血消癥，又能消积止痛，常相须为用的药物是？A.川芎与当归B.三棱与莪术C.赤芍与丹皮D.苏木与刘寄奴二、填空题（总共10题，每题2分）1.活血化瘀药根据功效特点可分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和______四类。2.延胡索的止痛特点是“行血中气滞，______”，为止痛要药。3.失笑散的组成是蒲黄与______，善治瘀血停滞之胸腹刺痛。4.郁金具有活血止痛、行气解郁、______、利胆退黄的功效。5.牛膝有川牛膝与怀牛膝之分，川牛膝偏于______，怀牛膝偏于补肝肾。6.穿山甲的功效是活血消癥、通经下乳、______。7.桃仁除活血祛瘀外，还能润肠通便、______。8.自然铜的主要功效是散瘀止痛、______，为伤科接骨要药。9.益母草的别名是______，因善调妇人经产诸证得名。10.虻虫与水蛭均为破血逐瘀药，但虻虫作用较水蛭更______（峻猛/缓和）。三、判断题（总共10题，每题2分）1.川芎性温，阴虚火旺、肝阳上亢者应慎用。（）2.丹参反藜芦，临床配伍时需避免同用。（）3.乳香与没药均为树脂类药物，内服均需炮制去油以减轻胃肠刺激。（）4.鸡血藤既能活血，又能补血，适用于血虚血瘀之月经不调。（）5.五灵脂畏人参，同用会降低人参补气功效。（）6.三棱偏于破气消积，莪术偏于破血逐瘀，二者常配伍增强疗效。（）7.水蛭生用效果强于炮制后，临床多直接生用。（）8.红花用量不同功效有别，小剂量活血，大剂量破血。（）9.土鳖虫主入肝经，善治跌打损伤、筋伤骨折，为伤科常用药。（）10.姜黄与郁金同出一物，姜黄偏于行气解郁，郁金偏于通经止痛。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述活血化瘀药的使用注意。2.比较桃仁与红花功效的异同点。3.列举5味活血疗伤药并简述其共同功效。4.简述牛膝“引血下行”的临床应用。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合临床，论述川芎“上行头目，下调经水，中开郁结”的应用特点。2.分析乳香与没药配伍的协同机制及临床适用病证。3.讨论破血消癥药的共性与个性（以三棱、莪术、水蛭为例）。4.从“瘀血”的病理特点，说明活血化瘀药常与理气药配伍的理论依据。答案及解析一、单项选择题1.B（川芎辛散温通，既能活血又能行气，为“血中气药”。）2.A（益母草活血调经力强，兼利水，为妇科经产要药。）3.A（土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，用于跌打损伤、筋伤骨折。）4.B（丹参活血调经，兼清心除烦，用于热入营血、心烦不寐。）5.A（郁金畏丁香，孕妇禁用；姜黄与丁香无配伍禁忌。）6.B（乳香与没药均能活血止痛、消肿生肌，常配伍使用。）7.A（川牛膝善引血下行，用于头痛、眩晕、吐血等。）8.C（水蛭含水蛭素，抗凝血作用显著。）9.D（红花通经力强，桃仁兼润肠通便、止咳平喘。）10.B（三棱与莪术均破血消积，相须为用增强疗效。）二、填空题1.破血消癥药2.气中血滞3.五灵脂4.清心凉血5.活血通经6.消肿排脓7.止咳平喘8.续筋接骨9.坤草10.峻猛三、判断题1.√（川芎性温，阴虚火旺者用之易助火伤阴。）2.√（“十八反”中丹参反藜芦。）3.√（乳香、没药生用气味浓烈，易致呕吐，需炮制去油。）4.√（鸡血藤行血补血，调经，治血虚血瘀之经闭、痛经。）5.√（五灵脂与人参配伍会降低人参补气作用，属“十九畏”。）6.×（三棱偏破血，莪术偏破气，二者常相须增强破血消积。）7.×（水蛭多炮制（如滑石粉炒）后用，降低毒性，增强疗效。）8.√（红花小剂量和血，大剂量破血，如《本草纲目》载“少用则养血，多用则破血”。）9.√（土鳖虫归肝经，善治跌打损伤、筋伤骨折。）10.×（姜黄偏通经止痛，郁金偏行气解郁，二者来源不同。）四、简答题1.①孕妇及月经过多者慎用或忌用；②部分药物有毒（如水蛭、虻虫），需控制剂量；③多辛散温通，阴虚火旺、血热妄行者慎用；④常配伍理气药（气行则血行）；⑤虫类药（如土鳖虫）易伤正，虚证需配伍补益药。2.相同点：均能活血通经，用于血瘀经闭、痛经、产后腹痛等。不同点：桃仁兼润肠通便（治肠燥便秘）、止咳平喘（治肺痈、肠痈）；红花通经力更强，且小剂量和血，大剂量破血，兼能消肿止痛（治跌打损伤）。3.活血疗伤药：土鳖虫、自然铜、苏木、骨碎补、刘寄奴。共同功效：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，主要用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛等伤科病证。4.牛膝“引血下行”临床应用：①治疗上部血热出血（如吐血、衄血），引血下行以止血；②治疗肝阳上亢之头痛、眩晕（如镇肝熄风汤中配代赭石）；③治疗虚火上炎之口舌生疮、牙痛，引火（血）下行以降虚火；④引药下行，增强下焦药物作用（如治腰膝酸痛）。五、讨论题1.川芎“上行头目”：性升散，善治头痛（“头痛不离川芎”），风寒头痛配羌活，风热头痛配菊花，血瘀头痛配赤芍；“下调经水”：活血调经，治月经不调、经闭痛经（如四物汤）；“中开郁结”：行气活血，治肝郁气滞血瘀之胁痛（如柴胡疏肝散）、胸痹（如血府逐瘀汤）。2.协同机制：乳香偏行气活血、消肿生肌，没药偏散血化瘀、消肿定痛，二者相须为用，增强活血止痛、消肿生肌功效。临床适用：①跌打损伤、痈肿疮疡（红肿热痛未溃或溃后不收口）；②气滞血瘀之脘腹疼痛、风湿痹痛；③妇科血瘀经闭、痛经。3.共性：均能破血逐瘀、消癥散结，用于癥瘕积聚、血瘀经闭等重证。个性：三棱偏破血，莪术偏破气，二者常配治癥瘕积聚兼气滞；水蛭主含水蛭素，抗凝血作用强，善治瘀血阻滞之经闭、癥瘕及血栓性疾病；虻虫作用峻猛，破血力强于水蛭，多用于