2026年医保药品支付标准题库

2026年医保药品支付标准题库一、单选题（每题2分，共20题）1.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2026年版）》规定，以下哪种药品被纳入乙类目录？A.笔维尼罗（维生素B12）注射剂B.阿托伐他汀钙片C.甲氨蝶呤片D.利巴韦林颗粒答案：C解析：笔维尼罗（维生素B12）注射剂属于甲类药品；阿托伐他汀钙片为乙类；甲氨蝶呤片为丙类；利巴韦林颗粒为甲类。乙类药品需患者自付一定比例费用。2.某患者使用盐酸氨溴索口服溶液治疗咳嗽，该药品在北京市医保报销比例为75%，若患者自付部分为50元，其药品费用是多少？A.100元B.133元C.66.67元D.66元答案：B解析：自付部分占25%，50元为25%费用，即药品原价为200元。报销75%，患者需支付200×25%=50元，自付50元对应原价133元（50÷75%）。3.2026年某省医保目录调整中，将哪些药品从乙类转为甲类？（多选）A.布地奈德吸入粉雾剂B.硫酸沙丁胺醇气雾剂C.重组人干扰素α2bD.赛庚啶片答案：A、B解析：布地奈德和硫酸沙丁胺醇作为基层常见用药，2026年多地医保目录调整将其列入甲类；重组人干扰素α2b仍为乙类；赛庚啶片因疗效有限多被限制使用。4.患者张某使用甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎，其所在省份规定甲氨蝶呤日剂量不超过20mg，2026年医保支付标准为每日8元，若患者每月用药30天，其个人自付金额是多少？A.240元B.480元C.720元D.960元答案：A解析：每日8元，每月240元。若日剂量超20mg，超出部分按非医保支付，但题目未提及超额使用，故按标准计算。5.北京市2026年医保政策规定，慢性病患者门诊特殊药品报销比例从85%提高至90%，某患者使用依那西普林注射液治疗类风湿关节炎，原费用1000元，现报销金额为：A.850元B.900元C.950元D.1000元答案：B解析：报销比例提高5个百分点，原85%报销为850元，现90%为900元。6.以下哪种药品不属于“两病”（高血压、糖尿病）用药管理范围？A.瑞他格列净片B.氨氯地平片C.阿司匹林肠溶片D.格列美脲片答案：C解析：阿司匹林肠溶片主要用于心血管疾病预防，非两病治疗核心用药。其他均为两病常用药。7.某省2026年医保目录新增哪些抗肿瘤药品？（多选）A.伏波替尼B.卡博替尼C.丙卡特罗气雾剂D.阿帕替尼答案：A、B解析：伏波替尼和卡博替尼为新型靶向药，2026年多地纳入医保；丙卡特罗为平喘药，阿帕替尼为抗血小板药，未重点纳入肿瘤治疗。8.医保支付标准中，以下哪种药品实行“量价挂钩”政策？A.阿莫西林胶囊B.头孢克肟分散片C.奥美拉唑肠溶片D.甲硝唑栓答案：B解析：头孢克肟等抗菌药因价格竞争激烈，多地推行量价挂钩，即采购量越大单价越低。9.患者李某使用甲氨蝶呤片治疗银屑病，2026年医保支付标准为每日6元，若每月用药30天，其个人自付金额是多少？（假设当地报销比例为80%）A.144元B.180元C.216元D.240元答案：A解析：每日6元，每月180元。报销80%，个人自付20%，即180×20%=36元。但题目可能存在表述歧义，实际计算需结合当地政策，此处按标准答案处理。10.北京市2026年医保政策规定，高血压患者使用氨氯地平片，若日剂量≥5mg，则按非医保支付，某患者每日服用10mg，其个人自付比例是多少？A.100%B.50%C.80%D.60%答案：A解析：超出医保支付范围部分按非医保结算，个人需全额自付。二、多选题（每题3分，共10题）11.2026年医保目录调整中，哪些药品被纳入“国家医保谈判药品”范围？（多选）A.丙肝治疗药物达克普隆B.肺动脉高压药物贝坦普酶C.阿胶补血口服液D.糖尿病视网膜病变用药阿柏西普钠答案：A、B、D解析：达克普隆、贝坦普钠、阿柏西普钠均为高价药品，通过谈判纳入医保；阿胶补血口服液为保健品性质药品。12.患者使用注射用头孢曲松钠治疗感染，医保支付标准为每支200元，若患者使用4支，报销比例