2026年临床输血指征判断竞赛题库

2026年临床输血指征判断竞赛题库一、单选题（每题2分，共20题）1.患者，男性，68岁，因消化道大出血入院，Hb65g/L，血压80/50mmHg，心率120次/分。此时最适宜的输血方案是？A.立即输注浓缩红细胞B.立即输注新鲜冰冻血浆（FFP）C.立即输注血小板D.等待交叉配血后再输注全血2.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中失血约1500ml，Hb85g/L，血压120/80mmHg，心率90次/分。术后输血指征为？A.Hb<70g/LB.Hb<80g/L且出现明显症状C.Hb<90g/L且血压下降D.Hb<100g/L且血红蛋白结合力下降3.患者，男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，失血性休克，Hb70g/L，血压60/40mmHg，心率140次/分。此时首选的输血制品是？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.冷沉淀4.患者，女性，28岁，因妊娠合并血小板减少，Hb95g/L，PLT30×10^9/L，无出血症状。此时输血指征为？A.PLT<20×10^9/L且出现出血B.PLT<30×10^9/L且Hb<80g/LC.PLT<50×10^9/L且Hb<90g/LD.仅需观察，无需输血5.患者，男性，50岁，因肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，Hb75g/L，血压90/60mmHg。此时输血首选方案是？A.输注浓缩红细胞+新鲜冰冻血浆（FFP）B.输注浓缩红细胞+血小板C.输注全血D.不需输血，以药物止血为主6.患者，女性，65岁，因急性心肌梗死溶栓治疗中出现严重出血，Hb80g/L，PLT40×10^9/L，局部渗血明显。此时应首选？A.输注浓缩红细胞B.输注血小板C.输注新鲜冰冻血浆（FFP）D.停止溶栓治疗7.患者，男性，72岁，因脑出血入院，Hb90g/L，血压140/90mmHg，无贫血症状。此时输血指征为？A.Hb<70g/LB.Hb<80g/L且出现意识障碍C.Hb<90g/L且脑脊液检查异常D.仅需观察，无需输血8.患者，女性，38岁，因系统性红斑狼疮活动期，Hb65g/L，PLT25×10^9/L，伴口腔溃疡。此时输血首选方案是？A.输注浓缩红细胞+血小板B.输注新鲜冰冻血浆（FFP）+冷沉淀C.输注全血D.静脉注射免疫球蛋白9.患者，男性，55岁，因糖尿病酮症酸中毒行急诊手术，术前Hb100g/L，术中失血约800ml，Hb75g/L。此时输血指征为？A.Hb<70g/L且出现休克B.Hb<80g/L且心率增快C.Hb<90g/L且呼吸急促D.Hb<100g/L且血糖控制不佳10.患者，女性，60岁，因恶性肿瘤化疗后，Hb70g/L，PLT20×10^9/L，无出血症状。此时输血指征为？A.PLT<20×10^9/L且出现出血B.PLT<30×10^9/L且Hb<80g/LC.PLT<50×10^9/L且Hb<90g/LD.仅需观察，无需输血二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况属于输血禁忌症？A.血型不合B.患有严重感染C.肝功能衰竭D.红细胞膜病2.患者，男性，45岁，因脾破裂入院，Hb80g/L，血压70/50mmHg，心率130次/分。此时可能需要的输血制品包括？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.冷沉淀3.患者，女性，28岁，因再生障碍性贫血入院，Hb40g/L，PLT15×10^9/L。此时可能需要的输血制品包括？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.全血4.以下哪些情况属于输血并发症？A.输血相关性急性肺损伤（TRALI）B.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.溶血性输血反应D.细菌污染5.患者，男性，50岁，因重症肺炎入院，Hb85g/L，PLT50×10^9/L，出现呼吸衰竭。此时可能需要的输血制品包括？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.全血6.以下哪些情况属于输血适应症？A.手术中失血量超过总血容量的30%B.慢性贫血伴严重缺氧C.感染性休克伴贫血D.血小板减少伴出血7.患者，女性，65岁，因心力衰竭入院，Hb95g/L，PLT60×10^9/L。此时可能需要的输血制品包括？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.全血8.以下哪些情况属于输血前必须进行的检查？A.血常规B.凝血功能C.血型鉴定D.肝功能9.患者，男性，40岁，因骨髓增生异常综合征入院，Hb60g/L，PLT30×10^9/L。此时可能需要的输血制品包括？A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板D.全血10.以下哪些情况属于输血后需要监测的项目？A.血压B.心率C.肝功能D.血常规三、判断题（每题1分，共10题）1.患者，男性，68岁，因消化道大出血入院，Hb65g/L，血压80/50mmHg，心率120次/分。此时应立即输注全血。2.患者，女性，28岁，因妊娠合并血小板减少，Hb95g/L，PLT30×10^9/L，无出血症状。此时无需输血。3.患者，男性，50岁，因肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，Hb75g/L，血压90/60mmHg。此时应优先输注新鲜冰冻血浆（FFP）。4.患者，女性，65岁，因脑出血入院，Hb90g/L，血压140/90mmHg，无贫血症状。此时无需输血。5.患者，男性，55岁，因糖尿病酮症酸中毒行急诊手术，术前Hb100g/L，术中失血约800ml，Hb75g/L。此时无需输血。6.患者，女性，60岁，因恶性肿瘤化疗后，Hb70g/L，PLT20×10^9/L，无出血症状。此时应输注血小板。7.患者，男性，45岁，因脾破裂入院，Hb80g/L，血压70/50mmHg，心率130次/分。此时应优先输注浓缩红细胞。8.患者，女性，28岁，因再生障碍性贫血入院，Hb40g/L，PLT15×10^9/L。此时应输注全血。9.患者，男性，50岁，因重症肺炎入院，Hb85g/L，PLT50×10^9/L，出现呼吸衰竭。此时应优先输注新鲜冰冻血浆（FFP）。10.患者，女性，65岁，因心力衰竭入院，Hb95g/L，PLT60×10^9/L。此时无需输血。答案与解析一、单选题1.A解析：消化道大出血伴失血性休克时，首要任务是补充血容量，浓缩红细胞可快速提升血红蛋白水平，改善组织氧供。2.B解析：全子宫切除术失血约1500ml，属于中度贫血，Hb<80g/L且出现明显症状时需输血。3.A解析：失血性休克时，应优先补充血容量，浓缩红细胞可快速提升血红蛋白水平。4.C解析：妊娠合并血小板减少，PLT<50×10^9/L且Hb<90g/L时需输血，以预防出血风险。5.A解析：肝硬化失代偿期伴消化道出血，需同时补充红细胞和凝血因子，优先输注浓缩红细胞+新鲜冰冻血浆（FFP）。6.B解析：溶栓治疗中出血，应优先补充血小板，以减少渗血。7.D解析：脑出血时，Hb90g/L无贫血症状，无需输血，应以止血治疗为主。8.A解析：系统性红斑狼疮活动期伴贫血和血小板减少，应优先输注浓缩红细胞+血小板。9.A解析：急诊手术中失血约800ml，Hb75g/L伴休克，需立即输血。10.A解析：化疗后PLT<20×10^9/L且出现出血时需输血，以预防出血风险。二、多选题1.A,B,C解析：血型不合、严重感染、肝功能衰竭均属于输血禁忌症，红细胞膜病需谨慎评估。2.A,B,C解析：脾破裂伴失血性休克，需输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板。3.A,B,C解析：再生障碍性贫血伴严重贫血和血小板减少，需输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板。4.A,B,C,D解析：输血并发症包括TRALI、TA-GVHD、溶血性输血反应和细菌污染。5.A,B,C解析：重症肺炎伴呼吸衰竭，需输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板。6.A,B,C,D解析：手术失血量大、慢性贫血伴缺氧、感染性休克伴贫血、血小板减少伴出血均需输血。7.A解析：心力衰竭时，Hb95g/L无贫血症状，无需输血。8.A,B,C解析：输血前必须进行的检查包括血常规、凝血功能和血型鉴定，肝功能可根据情况检查。9.A,B,C解析：骨髓增生异常综合征伴贫血和血小板减少，需输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板。10.A,B,C,D解析：输血后需监测血压、心率、肝功能和血常规等指标。三、判断题1.×解析：失血性休克时，应优先补充浓缩红细胞，而非全血。2.×解析：妊娠合并血小板减少，PLT<50×10^9/L且Hb<90g/L时需输血。3.×解析：肝硬化失代偿期伴消化道出血，应优先输注浓缩红细胞，而非新鲜冰冻血浆（FFP）。4.√解析：脑出血时，Hb90g/L无贫血症状，无需输血。5.×解析：急诊手术中失血约800ml，Hb75g/L伴休克，需立即输血。6.×解析：恶性肿瘤化疗后PLT<50×10^9/L且Hb