儿科护理学专业知识与实践技能试题及答案

儿科护理学专业知识与实践技能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿生理性体重下降的范围一般不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%2.患儿，男，6个月，因维生素D缺乏性佝偻病入院，医嘱给予维生素D3肌内注射，以下关于该患儿用药后的护理措施，错误的是（）A.注射后观察20分钟再离开B.指导家长多带患儿晒太阳C.补充钙剂D.观察患儿有无发热、呕吐等不良反应E.注射部位按压1-2分钟3.小儿最常见的肺炎类型是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎4.患儿，女，3岁，诊断为急性支气管炎，咳嗽剧烈，医嘱给予雾化吸入治疗，雾化吸入时患儿的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.端坐位5.新生儿黄疸出现时间一般在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.7-10天E.10-14天6.关于小儿腹泻的护理措施，错误的是（）A.呕吐严重者暂禁食4-6小时B.及时补充液体C.做好肛周皮肤护理D.观察大便的性状、颜色和量E.腹泻好转后立即恢复正常饮食7.患儿，男，1岁，因化脓性脑膜炎入院，以下关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，正确的是（）A.保持安静，避免刺激B.头低足高位C.每小时测量体温一次D.惊厥发作时立即给予镇静止惊药E.鼓励患儿多饮水8.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂B.由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂C.由上到下、由近到远、由细到粗、由低级到高级、由简单到复杂D.由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由简单到复杂E.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂9.患儿，女，5岁，诊断为过敏性紫癜，以下哪项是过敏性紫癜的典型表现（）A.发热B.关节痛C.腹痛D.皮肤紫癜E.血尿10.新生儿窒息的首要护理措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.吸氧D.建立静脉通路E.刺激呼吸11.关于小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥护理，错误的是（）A.立即松解衣物，保持呼吸道通畅B.吸氧C.遵医嘱给予镇静剂和钙剂D.惊厥发作时用力按压肢体E.观察惊厥发作的频率、持续时间和间隔时间12.患儿，男，8个月，因腹泻伴脱水入院，医嘱给予口服补液盐（ORS），以下关于ORS的服用方法，正确的是（）A.服用时用温水稀释B.少量多次服用C.呕吐后立即补服D.服用期间禁食E.腹胀时继续服用13.小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现不包括（）A.心率增快B.呼吸急促C.肝脏肿大D.尿量增多E.烦躁不安14.新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）A.保暖复温B.补充热量C.控制感染D.纠正酸中毒E.防治并发症15.患儿，女，2岁，诊断为水痘，关于水痘患儿的护理措施，错误的是（）A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.给予清淡易消化的饮食C.发热时给予物理降温或药物降温D.隔离至皮疹全部结痂为止E.皮疹处可涂抹糖皮质激素软膏16.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需求增加E.先天储铁不足17.患儿，男，4岁，因急性肾小球肾炎入院，以下关于急性肾小球肾炎患儿的护理措施，正确的是（）A.卧床休息至水肿消退、血压正常B.给予高蛋白质饮食C.鼓励患儿多饮水D.血压正常后可进行剧烈运动E.每周测量体重一次18.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.链球菌E.厌氧菌19.关于小儿惊厥的护理措施，正确的是（）A.惊厥发作时立即喂水B.惊厥发作时强行约束肢体C.惊厥缓解后立即进行体格检查D.保持安静，减少刺激E.给予高糖饮食20.患儿，女，10个月，因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎，给予静脉输液治疗，输液速度应控制在（）A.5-10滴/分B.10-15滴/分C.15-20滴/分D.20-25滴/分E.25-30滴/分二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿期的特殊生理现象包括（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.马牙D.螳螂嘴E.假月经2.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.控制感染E.对症治疗3.关于小儿肺炎的护理措施，正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.合理吸氧C.严格控制输液速度D.密切观察病情变化E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食4.维生素D缺乏性佝偻病的激期临床表现包括（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.免疫力低下E.血钙、血磷降低5.急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点包括（）A.低盐饮食B.低蛋白质饮食C.限制水的摄入D.高维生素饮食E.避免食用含钾高的食物三、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿生长发育的影响因素。2.简述新生儿黄疸的护理措施。3.简述小儿腹泻的护理评估要点。4.简述化脓性脑膜炎患儿的病情观察要点。四、案例分析题（共25分）患儿，男，1岁，体重10kg，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高39.2℃，伴呕吐，每日3-4次，呕吐物为胃内容物，非喷射性。随后出现腹泻，每日10余次，大便为黄色稀水样便，无黏液脓血，量多。患儿精神萎靡，食欲差，口渴明显，尿量减少。查体：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥。心肺未见异常，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：WBC5.6×10⁹/L，N30%，L65%。大便常规：未见白细胞、红细胞。血钠132mmol/L，血钾3.2mmol/L。请回答：1.该患儿的初步诊断是什么？（5分）2.该患儿存在哪种程度的脱水？脱水性质是什么？（6分）3.针对该患儿的护理措施有哪些？（14分）答案一、单项选择题1.C2.E3.B4.C5.B6.E7.A8.E9.D10.B11.D12.B13.D14.A15.E16.A17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、简答题1.小儿生长发育的影响因素：（1）遗传因素：父母的遗传信息决定了小儿生长发育的潜力，如身高、体重、体型等。（2）环境因素：①营养：充足的营养是生长发育的物质基础，缺乏营养会影响生长发育。②疾病：急慢性疾病会影响机体的代谢和功能，阻碍生长发育。③体格锻炼：适当的锻炼能促进骨骼、肌肉的发育，增强体质。④生活环境：良好的生活环境，如整洁的居住条件、充足的睡眠、愉快的心情等，有利于生长发育。⑤社会因素：家庭氛围、教育水平等也会对小儿的心理和智力发育产生影响。2.新生儿黄疸的护理措施：（1）密切观察病情：①观察黄疸的出现时间、部位、范围和颜色变化，判断黄疸的进展情况。②监测体温、脉搏、呼吸、心率、血压等生命体征。③观察患儿的精神状态、食欲、睡眠、哭声、吸吮力等，及时发现异常。（2）促进胆红素排泄：①尽早喂养，促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环。②保证液体摄入，防止脱水。③对于病理性黄疸，遵医嘱进行蓝光治疗，做好蓝光治疗的护理，如保护眼睛和会阴部，观察患儿的反应。（3）预防感染：保持皮肤清洁，勤换尿布，避免皮肤破损引起感染。（4）健康教育：向家长讲解新生儿黄疸的相关知识，包括病因、护理方法、注意事项等，指导家长观察患儿的病情，如有异常及时就医。3.小儿腹泻的护理评估要点：（1）健康史：了解患儿的年龄、喂养史、既往病史、近期有无受凉或接触腹泻患者等。（2）身体评估：①全身情况：观察患儿的精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压等，评估有无脱水、酸中毒、电解质紊乱等并发症。②局部情况：观察大便的性状、颜色、量、次数，有无黏液、脓血等；检查腹部有无压痛、腹胀，肠鸣音是否正常；观察肛周皮肤有无红肿、破损。（3）辅助检查：评估血常规、大便常规、血生化等检查结果，了解感染情况和水电解质平衡状况。（4）心理社会评估：了解家长的心理状态，是否存在焦虑、担忧等情绪，评估家长对疾病的认知程度和护理能力。4.化脓性脑膜炎患儿的病情观察要点：（1）意识状态：观察患儿的意识是否清楚，有无嗜睡、昏睡、昏迷等情况，可通过呼唤、刺激等方式评估。（2）生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，发热时观察热型和发热程度；注意呼吸节律和频率的改变，有无呼吸困难、发绀等。（3）惊厥：观察惊厥发作的频率、持续时间、间隔时间、发作形式等，发作时注意保护患儿，防止受伤。（4）颅内压增高表现：观察患儿有无头痛、呕吐（喷射性呕吐）、前囟饱满、张力增高、头围增大等，婴幼儿还需观察有无尖声哭叫、眼神呆滞等。（5）神经系统体征：观察患儿的肢体活动、肌张力、反射等，有无偏瘫、失语、颈项强直等。（6）其他：观察患儿的食欲、睡眠、皮肤黏膜等，及时发现异常情况。四、案例分析题1.初步诊断：急性腹泻病（病毒性肠炎可能性大）；中度脱水；低钾血症；代谢性酸中毒（待查）。2.脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L，在正常范围130-150mmol/L内）。3.护理措施：（1）补充液体，纠正脱水和电解质紊乱：①遵医嘱给予静脉补液，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。第一天补液总量为120-150ml/kg，即1200-1500ml，先输入等渗含钠液（如2:1等张含钠液或生理盐水），快速纠正脱水，然后根据病情调整输液速度和液体成分。②补钾：遵医嘱给予氯化钾静脉滴注，浓度不超过0.3%，速度不宜过快，避免引起高钾血症。③观察补液效果：监测患儿的精神状态、皮肤弹性、前囟和眼窝凹陷情况、尿量等，评估脱水是否纠正。（2）控制体温：患儿体温38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴、减少衣物等；必要时遵医嘱给予退热药物，观察体温变化。（3）饮食护理：呕吐严重时暂禁食4-6小时，不禁水，待呕吐缓解后，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、面汤等，少量多次喂养，避免油腻、生冷、刺激性食物。（4）皮肤护理：保持肛周皮肤清洁干燥，每次排便后用温水清洗臀部，并用柔软的纸巾或毛巾轻轻擦干，涂抹护臀膏，防止红臀发生。（5）病情观察：①密切观察患儿的精神状态、体温、脉搏、呼吸、血